4 faktore wat die sterfte- en oorlewingsyfers bepaal
Die lewensverwagting van 'n persoon met chroniese obstruktiewe longsiekte ( COPD ) is 'n onderwerp waarvan die meeste mense eerder nie wil praat nie. Maar as jy of 'n geliefde met die siekte gediagnoseer is , dan het jy waarskynlik baie tyd daaraan gedink.
Om die moontlike uitkoms ( prognose ) van 'n siekte te verstaan, kan mense dikwels motiveer om broodnodige veranderinge te maak wat hul lewensgehalte kan verbeter en hulle langer kan help.
Uiteindelik is die gemiddelde lewensverwagting van persone met COPD net so 'n gemiddeld. Jy kan dikwels verwagtinge oortref deur beheer te neem en die faktore aan te spreek wat jy kan verander.
Hoe om lewensverwagting te voorspel
Alhoewel daar nie harde en vinnige reëls is wat bepaal hoe lank 'n persoon met COPD kan leef nie, is 'n stelsel genaamd die BODE-indeks ontwikkel as 'n manier om oorlewingstye te voorspel, gebaseer op vier faktore wat die akroniem BODE beskryf het:
- B is vir jou liggaamsmassa-indeks (BMI).
- O is vir lugstroming obstruksie soos gemeet deur die volume lug wat uitgewerp word.
- D is vir die erge dyspnoe (kortasem)
- E is vir oefenverdraagsaamheid gebaseer op 'n ses-minuut-toets toets.
Op grond van hierdie faktore sal 'n persoon op 'n skaal van 0 tot 10 gegradeer word, met laer grade wat ooreenstem met langer oorlewingstye en hoër grade wat ooreenstem met kortere oorlewingstye. Met hierdie syfers kan 'n klinikus voorspel wat jou uitkoms sal wees en bied maniere om te verbeter op jou BODE-gradering.
Die BODE indeks skat die waarskynlikheid dat jy vir vier jaar oorleef, gebaseer op die volgende persentasies:
- 0 tot 2 punte: 80 persent
- 3 tot 4 punte: 67 persent
- 5 tot 6 punte: 57 persent
- 7 tot 10 punte: 18 persent
Breek die BODE-indeks af
Om te verstaan hoe hierdie faktore bydra tot mortaliteit by mense met COPD, kyk na elkeen binne die konteks van siekteprogressie:
- Liggaamsmassa-indeks (BMI) is 'n instrument wat gebruik word om die hoeveelheid liggaamsvet wat jy het in verhouding tot jou lengte en gewig te meet. Lae BMI (te dun) is geassosieer met 'n swakker uitkoms by mense met COPD.
- Lugwegobstruksie word gemeet deur 'n eenvoudige toets bekend as spirometrie . Een deel van die toets meet die volume lug wat u binne een sekonde kan verdryf (bekend as 'n gedwonge verval volume of FEV1 ). FEV1 is 'n sterk voorspeller van oorlewing by mense met COPD. Diegene met ernstige lugwegobstruksie op langtermyn-suurstofterapie het lae oorlewingsyfers (ongeveer 70 persent tot jaar een, 50 persent tot jaar twee en 43 persent tot drie jaar).
- Dyspnea-evaluering evalueer ' n persoon se persepsie van hul COPD-simptome en vertaal daardie persepsies in 'n meetbare waarde. Die MMRC dyspnea skaal gradeer die siekte op 'n skaal van 0 tot 4 (0 is die minste asemloos tot 4 die meeste). Terwyl FEV1 as die beste manier beskou word om COPD-sterftes te voorspel, kan die dyspnea-vlak groter wees as die oorlewing voorspel word.
- Oefeningskapasiteit kan dramaties verminder word in die teenwoordigheid van COPD. Dit kan gemeet word deur 'n ses-minuut-lopietoets te gebruik wat beide 'n skatting van sterftes en 'n basislyn kan gee waardeur persone positiewe lewenstylveranderinge kan bewerkstellig.
Hoe om jou BODE Graad te verbeter
Die belangrike aspek van die BODE-indeks is nie dat dit lank vertel jy moet lewe nie, maar watter stappe jy kan neem om 'n gesonde leefstyl te omhels. Hoof onder hierdie is rook. Geen ander veranderlike faktor het 'n groter impak op jou oorlewingstyd as die gewoonte om te verlig nie.
As jy 'n roker met COPD is, is daar drie doelwitte wat jy moet omhels:
- Om op te hou rook is die enkele doeltreffendste (en die minste duurste) manier om COPD of stadige vordering van die siekte te voorkom. Longe funksie afname kan stop en selfs normaliseer sodra jy ophou, ongeag jou ouderdom, gewig of geslag.
- Vermy tweedehandse rook beteken om stappe te doen om nie net jou rook aan te spreek nie, maar diegene rondom jou. Daar is geen sin om hoflik terug te sit as die lug wat jy inasem, dieselfde kankerverwekkende dampe bevat nie.
- Om by 'n rookondersteuningsgroep aan te sluit, verhoog jou kanse om op te hou en sigaretvry te bly. Om alleen te gaan, selfs met die beëindiging van medisyne, is eenvoudig moeiliker omdat dit nie die emosionele komponente van verslawing behandel nie.
Hierdie veranderinge, tesame met 'n toepaslike, dokter-geleide oefenprogram, bied die beste middele om 'n verbeterde lewensgehalte te verseker as u COPD het.
> Bronne:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Lewensverwagting en lewensjare verloor in chroniese obstruktiewe pulmonale siekte: Bevindinge van die NHANES III Opvolgstudie. Internasionale Tydskrif van Chroniese Obstruktiewe Pulmonale Siekte . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, et al. Prognostiese evaluering van COPD pasiënte: GOLD 2011 versus BODE en die COPD comorbidity indeks COTE. Thorax . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10,1136 / thoraxjnl-2014-205770.