Kutane Leishmaniasis is 'n velsiekte wat punte op die vel laat. Dit is geïdentifiseer in sommige vlugtelinge wat Sirië verlaat het. Dit is geen verrassing nie. Dit is 'n siekte wat wêreldwyd gevind word en is spesifiek vir 'n lang tyd in Sirië gevind.
Dit veroorsaak vel letsels, maar Kutane Leishmaniasis is nie so sleg soos dit mag klink nie.
Leishmaniasis word dikwels beskou as 'n gevaarlike siekte.
Soms is dit. Maar nie gewoonlik die Kutane vorm nie. Kutane Leishmaniasis is nie Viscerale Leishmaniasis nie. Kutane Leishmaniasis maak nie dood nie. Visceral doen. Omdat albei Leishmaniasis genoem word, word hulle dikwels verward.
Die twee verskillende tipes Leishmaniasis word veroorsaak deur verskillende spesies (van die 21 mense wat mense besmet). En so, daar is dikwels 'n ongeregverdigde vrees oor Kutane Leishmaniasis (CL of soms Kutane Leish vir kort). Die meeste gevalle van Leish in Sirië is Kutane. (Behalwe VL en CL, is daar ook mukokutane, wat meestal in Brasilië, Peru en Bolivia voorkom. Daar kan herhalende gevalle wees, veral in die Midde-Ooste.)
Wat doen Kutane Leishmaniasis?
Kutane Leish word beskryf as 'n velinfeksie wat "selfheling is en gewoonlik 'n depressiewe litteken laat." Dit wil sê, Cutaneous Leish veroorsaak 'n onooglike klont / depressie van vel wat gewoonlik weg gaan sonder behandeling.
Dit is nie gewoonlik pynlik nie. Dit kan pynlik word, as dit deur bakterieë besmet of besmet is. Dit doen nie veel meer as dit nie.
Hoe versprei dit?
Sandvliegbyt. Spesifieke spesies Sandflies is nodig om die parasiete wat Leish veroorsaak, te versprei. Soms gaan die parasiet van dier na sandloper na persoon.
Ander kere spring dit persoon om na die persoon te vlieg.
Twee Leish parasiete wat versprei CL kan op verskillende maniere versprei met verskillende sandvliegtuie. Baie spesifiek, die parasiet- Leshmania-hoof word oorgedra deur sandvlieg Phlebotomus papatasi van 'n dier na mense. Die parasiet Leishmania. Tropica word oorgedra deur slinger P. sergenti van persoon tot persoon.
Dit beteken dat as iemand van Sirië na die VSA verskuif het, hulle nie die infeksie sou versprei nie omdat die sandvlerkies nie teenwoordig sou wees nie.
In seldsame gevalle kan dit egter deur bloedoortapping versprei word.
So, wat is die probleem?
(a) Niemand hou van 'n litteken nie
(b) Niemand hou van die idees van 'n littekensinfeksie wat besmet is nie. (Gelukkig is dit net besmettend deur 'n sandvliegbyt)
(c) Hoë koerse van Leish kan dui op probleme met sanitasie en afvalverwydering, gebrek aan volgehoue bespuiting vir sandvlieë (of muskiete) en oorbevolking wat toelaat dat sandflies Leish reproduseer en versprei tussen mense of tussen mense en soogdiere (soos rotte) .
Hoe was die situasie in Sirië?
Kutane Leish, wat deur L tropica veroorsaak is, was veral endemies in Aleppo - en sommige L majeur. Sirië het 30.000 gevalle 'n jaar voor die oorlog gesien en dit het regdeur die oorlog gestyg (en wel voorheen, eintlik).
Dit is dus nie verbasend dat sommige mense Leish gehad het nie.
Irak het reeds Leish - L major (en meer Visceral ook) gehad. Líbanon het in die besonder met hierdie skielike invoer van Leish gesels nadat hy dit vir 'n dekade vrygemaak het. hulle het ongelukkig 'n versoenbare sandvlieg gehad. (Griekeland het ook 'n geskiedenis om dieselfde leis te hê soos Aleppo gehad het - goed voor enige hiervan).
Hoe word dit behandel?
Kutane Leish word dikwels behandel met verskeie direkte inspuitings.
Versorging van CL-pasiënte - selfs in die VSA - kan beteken dat jy net doen wat die beste is en net kyk hoe die letsel op sigself sonder behandeling behandel word.
Die spesifieke behandelings vir Leish is nie die maklikste nie. Risiko's kan die voordele swaarder weeg, veral vir behandeling wat sistemies is en nie in die letsel ingespuit word nie. Baie letsels kan bloot bedek word met gaas wat bakterieë besoedeling kan voorkom. Baie letsels word egter behandel met inspuitings van baie spesifieke medisyne direk in die letsels. ( Spesifieke y, meglumien antimonieer intralesionele behandeling). Hierdie inspuitings moet moontlik weekliks gedoen word totdat die saak opgelos word. Dit word veral gedoen vir letsels op die gesig, soos veral op die ooglede.
Is daar weerstand of langdurige gevalle?
Daar was ook kommer vir toenemende weerstand. L tropica, die spesie van Aleppo, is ook bekend dat dit meer geneig is om chronies as ander spesies te wees en daar is verslae van meer gevalle wat weerstand bied teen behandeling.
Is daar Viscerale Leishmaniasis?
Daar moet ook kennis geneem word dat daar soms gevalle van Visceral Leishmaniasis gerapporteer word. Dit was skaars. 17 gevalle in Sirië in 2008. Irak het baie meer gehad. Onder vlugtelinge in Sirië was 2 uit ongeveer 1000 viscerale. Dit is moeiliker om te diagnoseer, maar as dit gevind word, sal dit 'n ander probleem wees.
Wat is die stappe om Sandflies te vermy?
Om te verhoed dat Leish versprei, moet Sandflies stop om besmette mense en dié rondom hulle byt.
Hoe om te doen :
- Sandfly Vector Control (moontlik spuit)
- Afvalverwydering - stop Sandfly-broeiplek en rotte (wat L-majeur versprei)
- Bednette (nie almal stem saam hieroor nie; WIE ten gunste)
- Vermy oorkruising (soos sandflies kan spring van bloed ete na bloedmeel)
- Mediese aandag kan gevalle verminder aangesien die Leish wat in Sirië gevind word, grootliks menslik versprei het om na menslike (antroponotiese) sandvlieg te versprei. Langer gevalle bly in die gemeenskap gebyt, hoe langer sal Leish versprei.