'N skouer skeiding klink soos 'n vreemde besering, maar in werklikheid, dit verwys na die strekking of skeur van ligamente waar die kraagbeen (kraagbeen) aan die skouerblad (scapula) voldoen. Hierdie snyding staan ook bekend as die akromioklavikulêre of AC gewrig. Wanneer hierdie ligamente gedeeltelik of heeltemal skeur, glip die sleutelbeen vorentoe en kan dit van die skouer losmaak.
'N Skouerskeiding is gewoonlik die gevolg van 'n impak of blaas aan die voorkant van die skouer of deur op 'n uitgestrekte hand te val.
Skouer skeiding teen skouer dislokasie
'N Skouerontwrigting verskil van 'n skouerskeiding, wat by 'n ander deel van die skouergewrig voorkom, en dit word verskillend behandel. 'N Ontwrigting vind plaas by die glenohumerale gewrig, waar die humerusbeen van die boarm op die skouer artikuleer, eerder as die AC gewrig. Skouer ontwrigting word behandel deur verminder te word .
Simptome en Tekens
Skouerpyn en teerheid is algemene simptome van 'n skouerskeiding na 'n val of botsing. Soms is daar 'n klein bult bo-op die skouer saam met kneusplekke en swelling. Tekens en simptome van skouergewrigbeserings wissel van 'n geringe misvorming en ligte pyn tot 'n baie pynlike en erge misvorming.
Skouerskeiding Erns en Tipe
Die erns van die skeiding word bepaal deur die hoeveelheid en rigting van gewrigskeiding en ligamentbeskadiging wat op x-strale voorkom.
Tipe I en II AC gewrigsbeserings word as lig beskou en kan op konserwatiewe behandeling reageer. In meer ernstige tipe IV, V, en VI skouers skeiding beserings, kan die ondersteunende ligamente eintlik geskeur word. Hierdie beserings word oor die algemeen behandel met chirurgie.
behandelings
Tipe I en II AC Gesamentlike beserings Behandeling
Behandeling vir tipe I en II AC gewrigsbeserings sluit gewoonlik konserwatiewe behandelings in, insluitend:
- Rus om die beskadigde weefsel te laat genees
- Ondersteun en slinger om druk uit die gewrig te neem
- Ys om swelling en inflammasie te verminder
- Oor-die-toonbank pyn en anti-inflammatoriese medisyne
- Fisiese terapie oefeninge om die omvang van beweging en krag te verhoog
Tipe III AC Gesamentlike Beserings Behandeling
Behandeling van ligte tot matige, of tipe III, AC-gewrigsbeserings is nie so duidelik nie. Daar is 'n mate van kontroversie onder chirurge oor die gebruik van konserwatiewe behandelings of chirurgie vir 'n tipe III skouerskeiding. Die meeste pasiënte met tipe III skouerskeiding genees goed met konserwatiewe behandeling en keer vinniger terug na sport as pasiënte met chirurgie. Daarbenewens vermy hulle enige chirurgiese risiko's. Sommige pasiënte kan egter voordeel trek uit 'n chirurgiese prosedure. Dié pasiënte wat betrokke is by swaar arbeid of sport speel wat gereelde oorhoofse bewegings benodig, soos tennis of baseball, kan meer voordeel trek uit chirurgiese ingryping as gevolg van die intensiteit van hul aktiwiteit.
Tipe IV, V, en VI AC Gesamentlike Beserings Behandeling
Behandeling vir tipe IV-, V- en VI-AC-gewrigsbeserings sluit gewoonlik chirurgie in om die beskadigde of geskeurde ligamente te herstel en te heg en hou die sleutelbeen in plek soos dit genees. Daar is baie tipes van beide oop en artroskopiese chirurgiese prosedures wat gebruik kan word om 'n geskeerde skouer te herstel.
Die doel van al hierdie is om die klavikel in posisie te balanseer en te stabiliseer en die beskadigde ligamente te rekonstrueer. In sulke prosedures word die sleutelbeen in posisie gehou met suture of metaalskroewe terwyl die ligamente genees.
Die meeste skouer skeidings genees binne twee tot drie maande sonder komplikasies.
Bron:
Akromioklavikulêre Gewrigbeserings: Diagnose en Bestuur, R. Simovitch, et al., Tydskrif van die Am. Akademie vir Ortopediese Chirurge 2009 17: 207-219.