Daar is 11 moontlike oorsake van skouerpyn om te oorweeg
Skouerspyn is 'n uiters algemene probleem, en veral mense ervaar skouerspyn in die nag. Maar nie elke pynlike skouer het dieselfde rede nie. Terwyl behandelings vir oorsake van skouerpyn dalk oorvleuel en ooreenkomste kan hê, kan daar ook belangrike verskille in behandeling wees wat gebaseer is op die diagnose. Om hierdie rede is die eerste stap om 'n pynlike skouer te bestuur, die bron van die probleem te verstaan.
Diagnose maak
Wanneer u 'n diagnose van skouerpyn maak, sal u dokter na tekens van verskillende toestande kyk en u boonste ledemaat ondersoek om te toets vir moontlike probleme. Sommige van die tekens van verskillende tipes skouerprobleme sluit in:
Plek van Pyn
Buite Skouer: Pyn oor die buitekant van die skouer strek dikwels uit die arm. Die pyn is dikwels 'n diep spierpyn. Die mees algemene oorsaak van pyn oor die buitekant van die skouer is 'n rotator manchetprobleem , insluitende tendonitis, bursitis, of 'n rotator manchettert.
Voorkant van die skouer: Pyn in die voorkant van die skouer is die algemeenste verwant aan die bicepspeen . Die biceps-tendon hang diep in die skouer vas; probleme van die biceps sluit in biceps tendonitis, SLAP trane , en biceps trane .
Bovenkant van die skouer: Die mees algemene oorsaak van pyn in die skouerstop is 'n abnormale AC-gewrig. Probleme van die AC gewrig sluit in AC artritis , distale klavikel osteolise , en skouer skeidings .
Tydsberekening van pyn
Konstante pyn: Die meeste skouerprobleme is geneig om lastig te wees met aktiwiteit. Rotator manchet tendonitis en trane is gewoonlik pynlik met aktiwiteite soos die bereik of gooi . Konstante pyn is minder tipies vir hierdie toestande. Bevrore skouer kan konstante pyn veroorsaak, maar dit is gewoonlik pynlik wanneer jy agter jou rug of kop kom.
Nagpyn: Skouerpyn snags is tipies van rotator manchetprobleme. Die redenasie is onduidelik, maar dit is nie normaal vir pasiënte met rotator mansjang tendonitis, of 'n rotator manchet skeur, word wakker gemaak van slaap of moeilik raak aan die slaap as gevolg van skouerpyn.
mobiliteit
Die mobiliteit van jou skouer is beperk met baie toestande, maar op verskillende maniere. Oor die algemeen praat ons oor aktiewe bewegingswyse (wat u kan doen) en passiewe bewegingsreeks (wat u eksaminator kan doen). Beperkte aktiewe bewegingsreeks is tipies van 'n rotator manchetprobleem . In hierdie toestande sal die spier nie die gepaste werk doen nie, sodat die skouer styf voel. Maar as iemand die werk vir jou doen deur jou arm op te lig, beweeg die skouer normaalweg.
Verlies van passiewe bewegingsveld is tipies van 'n bevrore skouer en artritis . Met bevrore skouer bou skêragtige weefsel om die skouer, wat lei tot verlies van beweging, selfs as iemand dit vir jou probeer beweeg. Skouerartritis kan beenspore en growwe kraakbeen veroorsaak, wat ook die mobiliteit kan beperk.
krag
Met 17 spiere wat om die skouer omring, is daar baie toestande wat skouersterkte kan beperk. Daar is vier rotator manchet spiere wat noodsaaklik is om die skouer te beweeg.
Dit is nie die groot spiere wat betrokke is by die opheffing van swaar voorwerpe nie, maar dit is van kritieke belang om die skouer normaalweg te beweeg, en probleme van die rotator manchet beperk skouer sterkte aansienlik.
Jou dokter kan elkeen van die rotator manchespiere spiere met spesifieke toetse en maneuvers bepaal om te bepaal waar 'n probleem mag voorkom. Soms werk die rotatorklemspiere nie normaal nie as gevolg van inflammasie, en ander kere omdat hulle losgemaak is.
Onstabiliteit / Uitdrukking
Skouers wat onstabiel voel, kan voel asof hulle uit die gewrig sal uitkom. As iemand sy skouer ontwrig het , dan kan die normale ligamente wat die skouer in posisie hou, beskadig word, en die skouer kan weer geneig wees om weer uit die gewrig te spring.
Ander mense het los ligamente wat lei tot 'n kronies onstabiele skouer genaamd multidireksie onstabiliteit . Dit is gewoonlik jong atletiese vroue wat voel dat hul skouer nie styf bly nie ( subluxasie van die skouer ).
Popping, Clicking, Snapping
Skouer geluide is geneig om met een van die twee toestande te voorkom. Probleme met die labrum of biceps pees kan 'n knal of breek sensasie veroorsaak. Wanneer die bicepspeen onstabiel is, kan dit van sy normale posisie verskuif, wat 'n breek sensasie veroorsaak.
Die skouer labrum is kraakbeen kraag wat die skouer socket verdiep. Labrale trane kan vang in die skouer, wat 'n klik of pop veroorsaak. Skouer artritis kan veroorsaak dat die gladde kraakbeen van die skouergewrig wegbly. Blootgestelde bene en oneweredige kraakbeenoppervlaktes kan 'n slyp sensasie genaamd crepitus veroorsaak .
Oorsake van Skouerpyn
- Bursitis | Rotator Cuff Tendonitis
Die mees algemene diagnose by pasiënte met skouerpyn is bursitis of tendonitis van die rotator manchet. - Rotator Cuff Tear
Rotator manchet trane kom voor wanneer die senuwees van die rotator manchet van die been skei. Chirurgie is soms nodig vir hierdie toestand. - Bevrore Skouer
Ook genoem 'kleefkapulitis', dit is 'n algemene toestand wat lei tot styfheid van die gewrig. Fisiese terapie en strek is uiters belangrike aspekte van behandeling. - Kliniese Tendonitis
Kliniese tendonitis is kalsiumafsettings binne 'n pees - meestal binne die rotator manchet-senings. Behandeling van kalkende tendonitis hang af van die omvang van simptome. - Skouer Onstabiliteit
Onstabiliteit is 'n probleem wat 'n losgewrig veroorsaak. Onstabiliteit kan veroorsaak word deur 'n traumatiese besering (ontwrigting), of kan 'n ontwikkelde toestand wees. - Skouer Dislokasie
'N Ontwrigting is 'n besering wat plaasvind wanneer die boonste van die armbeen afgeskakel word van die skouer. - Skouer skeiding
Ook genoem 'n AC-skeiding, hierdie beserings is die gevolg van 'n ontwrigting van die akromioklavikulêre gewrig. Dit is 'n baie verskillende besering van 'n ontwrigting! - Labral Tear
Daar is verskeie patrone van 'n geskeurde labrum en die tipe behandeling hang af van die spesifieke besering. - SLAP Tear
Die SLAP letsel is ook 'n soort labrale traan. Die mees algemene oorsaak is 'n val op 'n uitgestrekte hand. - Skouer artritis
Skouerartritis is minder algemeen as knie- en heupartritis, maar wanneer erge 'n gesamentlike vervangingskirurgie benodig. - Biceps Tendon Rupture
'N Proksimale bicepspeensbreuk vind plaas wanneer die tendon van die bicepsspier breek naby die gewrig.
Wanneer moet jy 'n dokter sien?
As jy nie seker is van die oorsaak van jou skouerpyn nie, of as jy nie die spesifieke behandelingsaanbevelings vir jou toestand ken nie, moet jy mediese aandag kry. Behandeling van hierdie toestande moet gerig word op die spesifieke oorsaak van u probleem. Sommige tekens dat jy deur 'n dokter gesien moet word, sluit in:
- Onvermoë om voorwerpe te dra of die arm te gebruik
- Besering wat die misvorming van die gewrig veroorsaak
- Skouerpyn wat in die nag voorkom of tydens rus
- Skouerpyn wat oor 'n paar dae voortduur
- Onvermoë om die arm in te samel
- Swelling of beduidende kneusplekke om die gewrig of die gewrig
- Tekens van 'n infeksie, insluitende koors, rooiheid, warmte
- Enige ander ongewone simptome
Behandeling van skouerpyn
Die behandeling van skouerpyn hang heeltemal af van die oorsaak van die probleem. Daarom is dit van die uiterste belang dat u die oorsaak van u simptome verstaan voordat u 'n behandelingsprogram begin. As jy nie seker is van jou diagnose, of hoe ernstig jou toestand is nie, moet jy mediese advies aanvra voordat jy met enige behandeling begin.
Nie alle behandelings wat hier gelys is, is geskik vir elke toestand nie, maar kan nuttig wees in u situasie.
- Rus: Die eerste behandeling vir baie algemene toestande wat skouerpyn veroorsaak, is om die gewrig te rus, en laat die akute inflammasie daal. Dit is egter belangrik om versigtig te wees wanneer die gewrig rus, omdat langdurige immobilisasie 'n bevrore skouer kan veroorsaak.
- Ys en Hitte Toepassing: Ysbakkies en hitteblokkies is een van die mees gebruikte behandelings vir skouerpyn. So, watter een is die regte een om te gebruik, ys of hitte? En hoe lank moet die ys of hitte behandelings duur? Lees verder vir meer inligting oor ys en hitte behandeling.
- Strek: Strek die spiere en tendons wat die gewrig omring, kan help met sommige oorsake van skouerpyn. 'N Goeie roetine moet gevestig word, en die volgende paar voorstelle sal jou op pad help.
- Fisieke terapie: Fisioterapie is 'n belangrike aspek van behandeling van bykans alle ortopediese toestande. Fisiese terapeute gebruik verskillende modaliteite om krag te verhoog, mobiliteit te herwin, en help om pasiënte terug te keer na hul beseringsvlak.
Sommige spesifieke oefeninge kan u help om die spiere rondom die gewrig te versterk en sommige van die pyn wat met baie toestande geassosieer word, te verlig. - Anti-inflammatoriese medisyne: Nie-steroïdale anti-inflammatoriese pynmedikasie, wat algemeen bekend staan as NSAID's , is van die mees voorgeskrewe medisyne, veral vir pasiënte met skouerpyn wat veroorsaak word deur probleme soos artritis, bursitis en tendonitis.
- Kortisoon inspuitings: Cortisoon is 'n kragtige medikasie wat inflammasie behandel, en inflammasie is 'n algemene probleem by pasiënte met skouerpyn. Bespreek met jou dokter die moontlike voordele van 'n kortison-inspuiting vir jou skouerpyntoestand.
> Bronne:
> Tonino PM, et al. Komplekse Skouerstoornisse: Evaluering en Behandeling. J is Acad Orthop Surg Maart 2009; 17: 125-136.