Distale Klavikel Osteolise

Oormatige besering wat dikwels in gewigstowwe gesien word

Distale klavikel osteolise is 'n toestand wat skouergewrigpyn aan die einde van die kraagbeen veroorsaak. Die naam is so afgelei omdat die pyn die gevolg is van beenskade ("osteo-" vir been en "lyse" vir disintegrasie) aan die buitenste (distale) einde van die kraagbeen (klavikel).

Dit word beskou as 'n oorbenuttingskade wat veroorsaak word deur herhaalde mikrofrakture wat die liggaam probeer herstel.

Met elke mikrofraktuur word die remodellering van die been egter meer gekarteld en oneweredig, wat stres aan die einde van die sleutelbeen plaas en die agteruitgang van kraakbeen op die aangrensende akromioklavikulêre gewrig (AC gewrig) veroorsaak, waar die klavikel aan die skouerblad voldoen.

Die toestand word meestal in gewigstifers gesien, maar kan enigeen wat herhaaldelik lig en / of swaar voorwerpe oorhoofse dra, beïnvloed. Die krag wat oor die AC-gewrig uitgeoefen word, kan lei tot progressiewe besering en die voortydige ontwikkeling van artritis .

Simptome en diagnose

Die mees algemene simptoom van distale klavikel osteolise is 'n skerp pyn by die kruising van die AC gewrig en kraagbeen. Terwyl die pyn gewoonlik tydens aktiwiteit gevoel word, kan daar ook 'n aanhoudende sagtheid wees rondom die gewrig tydens nie-aktiwiteit. Inflammasie en swelling is ook algemeen.

Pyn wanneer dit oor die bors kom, is 'n tipiese simptoom van AC-gewrigsprobleme.

Dokters kan dit bevestig deur 'n kruisarm-adduksietoets uit te voer . Enige pyn wat veroorsaak word deur die arms lateraal oor die bors te druk, word as 'n positiewe resultaat beskou.

Die toets sal dan opgevolg word met X-strale van die skouer. Op X-straal sal die besering voorkom as 'n gebied van swak beendigtheid of abnormale beenmineralisering.

Dit sal soortgelyk wees aan osteoporose , 'n toestand waar meer been deur die liggaam geabsorbeer word as wat dit geskep is.

Alternatiewelik kan 'n magnetiese resonansie verkenning (MRI) -skandering bestel word as daar geglo word dat daar ander oorsake van skouerpyn is , óf bykomend tot of skei van die vermoedelike distale klavikel-osteolise.

behandeling

Distale klavikel osteolise word gewoonlik konserwatief behandel met rus, beperking van beweging, ys-toediening en anti-inflammatoriese middels . Enige aktiwiteit wat met die besering verband hou, moet gestop word.

As daar ernstige pyn is, moet die skouer in 'n vaste posisie met 'n ortopediese slinger gehou word. Wanneer die skouer redelik genees word en die ontsteking opgehou het, sal fisiese terapie begin word om die beweging en sterkte van die betrokke skouer veilig te herstel.

In sommige gevalle kan chirurgie nodig wees indien meer konserwatiewe maatreëls versuim om verligting te verskaf. Die operasie behels die verwydering van die einde van die sleutelbeen, 'n tegniek dokters verwys na as die Mumford-prosedure . Dit is 'n algemene operasie wat gebruik word om ander toestande wat die AC-gewrig te beïnvloed, insluitend ernstige osteoartritis. Dit kan óf deur middel van 'n klein insnyding of artroskopies uitgevoer word .

Die meeste mense wat die prosedure ondergaan, kan normale aktiwiteite hervat sonder verlies van funksie. Die hersteltyd is gewoonlik ongeveer drie maande, hoewel sommige weer vinniger kan terugkeer na aktiwiteite met 'n gestruktureerde kursus van fisiese terapie en rehabilitasie.

> Bron:

> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; en Tagoylo, G. "Acromioclavicular Joint: The Other Joint in the Shoulder." Is J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.