COPD en die risiko, simptome en behandeling van longkanker
As jy COPD het, het jy dalk gehoor dat COPD 'n "onafhanklike risikofaktor" vir longkanker is. Wat beteken dit? Hoe is KOLS en longkanker verwant?
oorsig
Ons weet dat daar 'n verband is tussen KOLS en longkanker. Die oorsaak van albei siektes is immers die rook. Tog, wat baie mense nie besef nie, is dat die verband tussen COPD en longkanker verder gaan as 'n algemene oorsaak soos rook .
Nooit rokers wat COPD het nie, is baie meer geneig om longkanker te ontwikkel as nooit rokers sonder COPD nie. Mense wat COPD en rook het, het 'n veel hoër risiko om longkanker te ontwikkel as mense wat dieselfde hoeveelheid rook, maar het nie COPD nie. Trouens, onder mense wat rook, is COPD die grootste risikofaktor vir die ontwikkeling van longkanker.
Behalwe dat COPD 'n risikofaktor vir longkanker is, is daar verskeie ander belangrike probleme (beide vir diegene met COPD en diegene met longkanker.) Om COPD te hê, kan dit moeilik maak om die simptome van longkanker te herken en vertraag die diagnose. Terselfdertyd weet ons dat die prognose van longkanker beter is, hoe vroeër dit gediagnoseer word. Sodra die longkanker gediagnoseer is, kan COPD ook die potensiële behandelings vir kanker inmeng. Wat moet jy weet as jy COPD, longkanker of albei het?
Wat is COPD?
Voordat u verder gaan, is dit belangrik om te definieer wat ons bedoel met chroniese obstruktiewe longsiekte of COPD.
COPD is 'n groep siektes wat gekenmerk word deur obstruksie van die lugweë in die longe. In teenstelling met obstruksie van die lugweë wat omkeerbaar is (soos by asma) is die obstruksie in COPD nie heeltemal omkeerbaar met behandeling nie. Daarbenewens is die siekte gewoonlik progressief (erger) met verloop van tyd.
Terwyl die term COPD die algemeenste gebruik word om 'n kombinasie van emfiseem en chroniese brongitis te beskryf, is siektes wat as COPD geklassifiseer word, die volgende:
- Emfiseem Empheseem is 'n chroniese longsiekte wat gekenmerk word deur skade aan die alveoli , die klein lugsakke aan die einde van die lugweë waardeur die uitruiling van suurstof en koolstofdioksied voorkom. Verlies van elastisiteit van die alveoli veroorsaak dat lug in die alveoli vasgevang word. Dit veroorsaak dat die alveoli brei en breek, wat verdere skade en letsels veroorsaak.
- Chroniese brongitis -Kroniese brongitis is 'n toestand wat gekenmerk word deur inflammasie en littekens van die lugweë. Hierdie inflammasie lei tot slym wat in die lugweë ophoop, die lugweë toemaak en dikwels herhalende infeksies veroorsaak.
- Bronchiectasis-'n toestand wat dikwels veroorsaak word deur herhaalde longinfeksies in die kinderjare, brongiektasis veroorsaak verbreding en littekens van die lugweë.
COPD-'n Onafhanklike Risikofaktor vir Longkanker
Soos vroeër aangedui, is COPD nie net 'n risikofaktor vir longkanker nie, maar is waarskynlik die grootste risikofaktor. Om 'n "onafhanklike" risikofaktor te wees, beteken dat iets die risiko van longkanker alleen kan verhoog-alles op sigself. Dit beteken dat as twee mense nog nooit gerook het nie en dat 'n mens COPD het, sal die een met COPD veel meer geneig wees om longkanker te ontwikkel as die een wat nie COPD het nie.
Dit beteken dat as twee mense presies dieselfde aantal sigarette rook vir dieselfde aantal jare, die een wat COPD het, meer kans kry om longkanker te kry as die een sonder COPD.
Daar is meer as 'n dosyn studies wat COPD as 'n onafhanklike risikofaktor vir longkanker gevind het, alhoewel die mate van risiko wissel en wissel van 'n 2-voudige verhoogde risiko tot 'n 10-voudige verhoogde risiko. In die algemeen blyk dit dat COPD verhoog die risiko van COPD 2-voudig tot 4 keer in die lig om gematigde rokers en nooit rokers te modereer nie, en selfs meer in swaar rokers.
Statistiek en frekwensie
As jy na statistieke oor KOL en longkanker kyk, is dit belangrik om eers te let op hoe algemeen hierdie siektes in die Verenigde State is.
Kanker is die tweede grootste oorsaak van sterftes in die VSA (na hartsiektes) en longkanker is die grootste oorsaak van kankerverwante sterftes by mans sowel as vroue. COPD word nou beskou as die 3de of 4de oorsaak van die dood in die VSA. Ongeveer 11 miljoen Amerikaners is gediagnoseer met die COPD en daar word gedink dat 'n groter aantal Amerikaners met COPD leef wat nie gediagnoseer is nie. Dit beteken dat agt tot tien persent van die bevolking 'n mate van COPD het, met die getal wat styg tot tien tot twintig persent van die rokers.
Studies wissel volgens die presiese getal, maar dit word geglo dat 40 tot 70 persent van die mense met longkanker COPD het. Nie al hierdie mense mag die diagnose van COPD ontvang het nie, maar pulmonale funksietoetse toon bewys van COPD in die meerderheid mense met longkanker. Onder diegene met COPD sal ongeveer een persent longkanker elke jaar ontwikkel.
Siekte Progressie
Ons weet dat COPD die risiko van longkanker verhoog, ongeag van rook, maar hoe gebeur dit? Daar is verskeie teorieë.
Een teorie is dat genetiese faktore algemeen voorkom vir beide KOLS en longkanker. Met ander woorde, daar is 'n oorvleuelende genetiese vatbaarheid wat sommige mense meer geneig is om albei hierdie siektes te ontwikkel. Een voorbeeld, die alfabetiese toestand alfa-1-antitrypsientekort verhoog beide die risiko van COPD en dié van longkanker, maar dit is waarskynlik dat daar nog verskeie genetiese denominators nog verduidelijkt moet word.
Nog 'n teorie is dat die vernietiging van die cilia in die lugweë wat veroorsaak word deur COPD, lei tot verhoogde blootstelling van die lugweë na kankerverwekkende stowwe ( karsinogene .) Die silier is klein hareagtige strukture in die lugweë wat dien om gifstowwe wat hul pad in die lugweë. Hierdie siliere gebruik 'n golwende beweging om klein deeltjies op en uit die lugweë te prop, waar hulle ingesluk kan word. Verskeie chemikalieë in sigaretrook beskadig en verlam die cilia. Deur aan te hou in die lugweë, kan hierdie karsinogene die vrye heining hê om die veranderinge te veroorsaak wat uiteindelik tot gevolg het dat 'n gesonde longsel 'n kankersel word (byvoorbeeld deur onkogenes te aktiveer of tumoronderdrukkende gene te onderdruk .)
Nog 'n teorie is dat die chroniese inflammasie in die lugweë wat verband hou met COPD tot longkanker kan lei. Ons weet dat chroniese inflammasie soms kanker kan veroorsaak, byvoorbeeld met slukdermkanker en servikale kanker.
simptome
Om longkanker in die vroeë stadiums te vind, kan oorlewing aansienlik verhoog, maar totdat ons 'n wydverspreide siftingstoets vir almal het, moet ons dikwels staatmaak op erkenning van die vroeë tekens en simptome van longkanker .
Die probleem is dat baie van die simptome van longkanker "normale" simptome is onder diegene wat met COPD leef. Byvoorbeeld, albei siektes is geneig om 'n aanhoudende hoes , kortasem , herhaalde longinfeksies en selfs gewigsverlies te veroorsaak.
Die meer algemene tipe longkanker vandag kan hierdie onderskeid selfs moeiliker maak. In die verlede was plaveiselkarsinoom van die longe en kleinselle longkanker meer algemeen. Hierdie kankers is geneig om naby die groot lugweë van die longe te groei en veroorsaak simptome soos om bloed te hoes (wat nie so algemeen met KOL is nie.)
In teenstelling hiermee is die mees algemene tipe longkanker wat vandag gediagnoseer word, long adenokarsinoom . Hierdie kankers is geneig om in die omtrek van die longe te groei, en sodoende is dit dikwels die eerste simptoom wat die toenemende kortasem, wat gewoonlik eers met die aktiwiteit is, stadig vertraag. Hierdie dyspnoe (sensasie van kortasem) wat met COPD voorkom, kan baie lyk soos die kortasem wat 'n longkanker kan veroorsaak.
behandeling
KPD blyk nie net 'n risikofaktor vir COPD (en maak die diagnose moeiliker), maar die behandeling van longkanker kan moeiliker wees. Mense met KOLS kan moontlik nie behandelings soos 'n longkanker chirurgie of stralingsterapie verdra wat die volume van die long kan beïnvloed nie.
Hou in gedagte dat behandeling, en selfs chirurgie, moontlik is vir mense met ligte of selfs matige COPD. As jy COPD het en met longkanker gediagnoseer word, maak seker dat jy 'n dokter kry wat met jou COPD sal werk om jou longkanker te behandel. Jy kan hieraan dink as soortgelyk aan bejaardes met longkanker . Daar is dikwels gedink dat die bejaardes nie in staat is om die strenges van kankerbehandeling te verdra nie. Tog is studies bevind dat ouer mense, veral dié met 'n goeie prestasie status , beteken dat hulle ietwat onafhanklik kan leef, nie net 'n beter oorlewingsyfer het nie, maar beter lewensgehalte wanneer hulle vir hul kanker behandel word.
Wat om te doen as jy COPD het
As jy COPD het, praat met jou dokter oor die risiko van longkanker. Vind uit of en wanneer jy gesif moet word, en vertroud raak met die tekens en simptome van die siekte. Sorg vir jou gesondheid, nie net om enige risikofaktore wat jy vir longkanker het te verminder nie, maar om seker te maak jy is so gesond as moontlik as jy die siekte moet ontwikkel.
'N studie van Januarie 2017 het bevind dat hoë dosis ingeasemde kortikosteroïede 'n beskermende effek kan hê teen die ontwikkeling van longkanker by mense met COPD. Praat met jou dokter oor hierdie bevinding sowel as enige nuwe navorsing oor die onderwerp.
Longkanker Screening
Daar word gedink dat indien almal wat voldoen aan die kriteria vir longkanker screening, die sterftesyfer (sterftesyfer) van longkanker met 20 persent in die Verenigde State gesny kan word. Tans word longe kanker sifting aanbeveel vir:
- Mense tussen die ouderdomme van 55 en 80
- Mense wat 'n 30- jarige geskiedenis van rook het
- Mense wat die afgelope 15 jaar aanhou rook of ophou
Alhoewel COPD 'n risikofaktor vir longkanker is , is daar nog nie riglyne wat aandui wanneer 'n persoon moet screening nie. Praat met jou dokter aangesien dit waarskynlik in die nabye toekoms sal verander.
Die onderste lyn vir diegene met COPD of longkanker
As jy of 'n geliefde COPD, longkanker, beide toestande of toestand het - met ander woorde, almal - daar is 'n paar belangrike punte om in gedagte te hou:
As jy COPD het (maar nie longkanker nie) -Die onderste lyn vir mense met COPD is om bewus te wees van die verhoogde risiko van longkanker. Praat met jou dokter oor die ondersoek van longkanker in gedagte gehou dat ons nog nie riglyne het oor hoe om mense met KOLS vir longkanker te skerm nie. Kyk noukeurig na die tekens en simptome van longkanker en kyk na jou dokter as jy enige van hierdie probleme ontwikkel (moenie jou simptome weier om te dink dat dit aan jou COPD is nie.) Sorg vir jouself en kyk of daar enige risikofaktore is vir longkanker wat jy kan verander. As jy byvoorbeeld nie jou huis vir radon gekontroleer het nie, doen dit dadelik. Om jou liggaam te versorg, kan nie net jou risiko verminder nie, maar sal jou in 'n beter posisie plaas as jy longkanker ontwikkel. Praat met jou dokter oor die bestuur van jou KOLS en vra wat sy dink oor die studies wat daarop dui dat ingeasemde kortikosteroïede hul risiko van longkanker kan verminder.
As jy longkanker het (maar nie KOLS nie) . As jy longkanker het (maar nie met COPD gediagnoseer is nie), is dit belangrik om bewus te wees dat die meeste mense met longkanker 'n mate van COPD het (maar dit mag nie gewees het nie gediagnoseer.) Dit is waar of jy al ooit gerook het. Wanneer ons die behandeling van kanker nader, is dit algemeen dat alles op die terugbrander geplaas moet word, maar om so gesond as moontlik te wees in die behandeling van kanker, is dit belangrik om u COPD te behandel as u dit het.
As jy beide KOLS en longkanker het - As jy beide KOLS en longkanker het, is dit belangrik om jou eie advokaat te wees. Te dikwels wanneer 'n persoon twee verskillende toestande het, word 'n mens op die terugbrander geplaas. Tog moet albei hierdie toestande ewe gerig wees om u die beste lewensgehalte moontlik te maak.
As u nie KOLS of longkanker het nie - Alhoewel u nie KOLS of longkanker het nie, is die inligting in hierdie artikel belangrik. Daar word vermoed dat vroeë opsporing van COPD belangrik is vir die ondersoek van longkanker - bewus wees van die simptome van longkanker en met CT-ondersoek wanneer toepaslik. Dit is belangrik of jy al gerook het. Longkanker in nooit rokers is nou die 6de voorste oorsaak van kankerverwante sterftes in die Verenigde State en KOLO kom ook voor in rokers.
Bronne:
Barreiro, E., Bustamante, V., Curull, V., Gea, J., Lopez-Campos, J. en X. Munoz. Verhoudings tussen chroniese obstruktiewe longsiekte en longkanker: biologiese insigte. Tydskrif van Torakale Siekte . 2016. 8 (10): E1122-E1135.
El-Zein, R., Young, R., Hopkins, R., en C. Etzel. Genetiese Vooroordeel vir Chroniese Obstruktiewe Pulmonale Siekte en / of Longkanker: Belangrike Oorwegings by die Evaluering van Risiko. Kankerver voorkomingsnavorsing . 2012. 5 (4): 522-7.
Raymakers, A., McCormick, N., Marra, C., Fitzgerald, J., Sin, D., en L. Lynd. Inhalasie van kortikosteroïede beskerm teen longkanker by pasiënte met KOLS? 'N Sistematiese oorsig. Respirologie . 2017. 22 (1): 61-70.
Sekine, Y., Katsura, H., Koh, E., Hiroshima, K., en T. Fujisawa. Vroeë Deteksie van KOLS is belangrik vir die ondersoek na longkanker. Europese Respiratoriese Tydskrif . 2012. 39: 1230-1240.
Takiguchi, Y., Sekine, I., Iwasawa, S., Hurimoto, R., en K. Tastumi. Chroniese obstruktiewe longsiekte as 'n risikofaktor vir longkanker. World Journal of Clinical Oncology . 2014. 59 $ 0: 660-6.
Wang, H., Yang, L., Zou, L. et al. Vereniging tussen chroniese obstruktiewe longsiekte en longkanker: 'n Gevallestudie-studie in Suid-Chinese en 'n meta-analise. PLoS One . 2012. 7 (9): e46144.