Prestasie status is belangrik in die keuse van kanker behandelings
Wat is prestasie status en waarom is dit belangrik vir mense met kanker? Baie kliniese proewe vereis 'n mate van prestasie status voordat hulle bepaal of mense in aanmerking kom. Hoekom word dit gedoen?
Definisie: Prestasie Status
Prestasie status is 'n mate van hoe goed 'n persoon in staat is om gewone daaglikse aktiwiteite voort te sit terwyl hy met kanker bly.
Om te verstaan hoe goed iemand met behandeling gaan, hang af van die tipe kanker, die stadium van die kanker, en ook op 'n persoon se algemene gesondheid en vermoë om hul sorg te bestuur.
Belangrikheid van Prestasiemeting
Jy mag wonder hoekom jou onkoloog of 'n kliniese proefondersoeker al die vrae oor jou daaglikse lewe vra. Hierdie vrae word gevra om te bepaal hoe goed jy met jou daaglikse lewe , of "ADLs" doen. Deur hierdie aktiwiteite te evalueer, kan jou dokter jou "prestasie status" uitvind en hierdie maatstaf van prestasie status kan op baie maniere helpend wees:
- Om vas te stel of iemand in redelike gesondheid behandelings soos chemoterapie , chirurgie of bestralingsterapie kan verdra. Met alle kankerbehandelings is dit belangrik om die risiko's te weeg teenoor die voordele van behandeling. Byvoorbeeld, daar kan tye wees wanneer chemoterapie kan verminder eerder as om lewensverwagting te verhoog.
- As keuringskriteria vir kliniese proewe . Baie kliniese proewe vereis dat pasiënte 'n goeie prestasie status het voordat hulle 'n eksperimentele behandeling probeer.
- Om 'n individu se reaksie op behandeling te evalueer.
- Om te sien of / hoe 'n kanker vorder.
- Om prognose te skat.
Prestasie skale
Twee primêre prestasie skale word gebruik om prestasie status te meet vir diegene wat met kanker leef: Die Oos-Koöperatiewe Onkologiegroep (ECOG) / WGO-stelsel en die Karnofsky-prestasietelling.
Die eerste van hierdie staan prestasie status op 'n skaal van 0 tot 5 en die tweede op 'n skaal van 0 tot 100. Let daarop dat hierdie skale verskil of 'n laer getal of 'n hoër getal beter prestasie status beteken. Met die ECOG / WHO prestasie status, die ideale telling nul, terwyl die Karnofsky prestasie status die ideale getal is 100.
ECOG / WHO Prestasie Status
- 0: Volledig aktief, geen beperkings op aktiwiteite. 'N Prestasie status van 0 beteken geen beperkings in die sin dat iemand alles kan doen wat hulle voor hul diagnose kon doen nie.
- 1: Kan nie strawwe aktiwiteite doen nie, maar kan ligte huiswerk en sittende aktiwiteite uitvoer. Hierdie status beteken basies dat jy nie swaar werk kan doen nie, maar kan enigiets anders doen.
- 2: In staat om selfversorging te bestuur en te bestuur, maar nie in staat om te werk nie. Uit die bed is meer as 50% van die wakker ure. In hierdie kategorie is mense gewoonlik nie in staat om enige werksaktiwiteite aan te gaan nie, insluitende ligkantoorwerk.
- 3: In die bed of 'n stoel, meer as 50 persent van die wakker ure. Kapselle van beperkte selfversorging.
- 4: Heeltemal gestremd.Totaal beperk tot 'n bed of stoel. Kan nie selfversorging doen nie.
- 5: Dood
Karnofsky Prestasie Status
- 100: Normaal, geen simptome, of bewyse van siekte nie
- 90: Minimale simptome, maar kan normale aktiwiteite voortduur
- 80: Sommige simptome, normale aktiwiteit vereis inspanning
- 70: Kan nie normale aktiwiteite voortduur nie, maar kan self sorg
- 60: Moet gereeld sorg vir die meeste behoeftes, soms hulp met selfversorging
- 50: Behoorlike hulp nodig met selfversorging, gereelde mediese sorg
- 40: Gestremd; benodig spesiale sorg en hulp
- 30: ernstig gestremd; gehospitaliseer
- 20: Baie siek; beduidende ondersteunende sorg is nodig
- 10: Aktief sterf
- 0: Dood
Prestasie Status in Kliniese Proewe
Baie mense word gefrustreerd met prestasie status vereistes in kliniese proewe.
Hoekom is dit so nodig? Sluit dit nie mense uit wat voordeel kan trek nie?
Daar is 'n paar redes waarom navorsers die kriteria van prestasiestatus gebruik om vas te stel of hulle in aanmerking kom vir 'n kliniese proef.
Een daarvan is dat hulle resultate "reproduceerbaar" is. Met ander woorde, as 'n ander navorser 'n soortgelyke verhoor sou doen, is dit belangrik om met mense in dieselfde algemene gesondheidstoestand te begin.
Nog 'n rede is egter vir jou persoonlik belangrik. Deur die prestasie status op te neem, kan dokters die nuwe behandelings monitor om te sien of hulle 'n negatiewe uitwerking op prestasie status het. Byvoorbeeld, as mense gereageer het op 'n dwelm, maar begin met 'n prestasie status van 0, wat tot 2 gedaal het, sal dokters dan moet oorweeg of die newe-effekte van die behandeling die positiewe resultate wat hulle gevind het in die behandeling van kanker, geregverdig is.
Verstaan meer oor kliniese proewe
Daar is baie mites oor kliniese proewe . Die gewilde kommentaar oor "om 'n proefkonyn te wees" word dikwels in die woestyn gesê, maar baie mense verstaan nie presies wat kliniese proewe betrek of hul belang in kankernavorsing nie. Dit kan help om te besef dat elke kankerbehandeling beskikbaar - elke dwelm en elke prosedure - een keer net in kliniese toetse gebruik is, en op daardie tydstip was die enigste mense wat voordeel kon trek uit hierdie proewe diegene wat aan die proewe deelgeneem het.
Kanker navorsing is aan die verander. Vir baie jare het dit gelyk of baie van die navorsing gekonsentreer was op fase III-proewe . Hierdie proewe is belangrik omdat hulle die vraag beantwoord: "Werk hierdie middel beter as 'n ander dwelm," maar terselfdertyd was baie van die verbeteringe wat gesien is, klein. 'N nuwe dwelm kan oorlewing met 10 persent verhoog. Baie proewe wat nou gedoen word, is fase I-proewe . Hierdie proewe in 'n sekere sin dra meer risiko as wat hulle uitgevra het om die vraag te beantwoord: "Is dit dwelm veilig", maar terselfdertyd toets dwelms wat drastiese verbeterings in oorlewing kan bied, met behulp van benaderings vir die behandeling van kanker wat nuut is. Dwelmmiddels soos immunotherapie dwelms en geteikende terapie dwelms val dikwels in hierdie kategorie.
Bottom Line on Performance Status
Baie mense word gefrustreerd met prestasie status aangesien 'n lae prestasie status kan beperk wat in 'n kliniese proef betrokke kan wees. Terselfdertyd is dit 'n baie nuttige maatstaf vir mense met kanker. Wat dikwels belangrik is vir mense wat enige mediese siekte hanteer, is hoe die toestand hul vermoë om te lewe, werk en die lewe te beïnvloed, beïnvloed.
> Bronne:
> Wes, H., en J. Jin. Prestasie status in pasiënte met kanker. JAMA Onkologie . 2015. 1 (7): 998.