Jou In-diepte Gids tot Spierkanker Karsinoom van die Longe

Simptome, Diagnose, Behandelings en Prognose van Plaaglose Cell Longkanker

Plaveiselkarsinoom van die longe is een vorm van nie-klein selkanker . Nie-kleinselle longkanker is verantwoordelik vir ongeveer 80 persent van longkanker, en ongeveer 30 persent is plaveiselkarsinome .

oorsig

Plaveisel-selkarsinoom begin in die weefsels wat die lugweë in die longe reël. Dit staan ​​ook bekend as epidermoid karsinoom.

Die meeste plaveisel-selkarsinome van die longe is sentraal geleë, gewoonlik in die groter brongi wat by die longpyp aan die long kom.

Plaveisel-selkarsinome word sterker verbind met rook as ander vorme van nie-kleinselle longkanker en is meer algemeen by mans as by vroue. Hulle is geneig om stadig te groei, en as gevolg van hul ligging word hulle vroeër as ander vorme van longkanker gevind. Die voorkoms van plaveiselkarsinoom van die longe het die afgelope jare afgeneem, terwyl 'n ander vorm van longkanker, adenokarsinoom is toenemende. Dit word deur sommige gedink dat die byvoeging van filters aan sigarette toelaat dat rook meer diep in die long ingeasem word waar adenokarcinome geneig is om te voorkom. Hierdie kankers kan egter voorkom selfs in mense wat nog nooit gerook het nie.

subtipes

Plaveiselcel longkanker word verder verdeel in 4 subtipes deur hoe hulle volgens 'n mikroskoop lyk en hoe hulle optree.

Dit sluit in:

Ons weet daar is oorlewingsverskille tussen hierdie subtipes, maar leer net hoe elke tipe anders op verskillende middels kan reageer. Die meeste subtipes reageer op ten minste een van die algemeen gebruikte chemoterapeutiese middels. 'N Uitsondering kan sekondêre plaveiselcelongkanker wees.

Hierdie subtipe is minder sensitief vir algemeen gebruikte chemoterapie-middels omdat dit geneig is om stadiger te groei (en chemoterapie is dikwels die mees effektief op vinniggroeiende kanker aangesien dit op delende selle fokus).

simptome

Algemene tekens en simptome van longkanker sluit in 'n aanhoudende hoes, bloedhoes, kortasem, en asemhaling. Aangesien plaveiselkarsinome geneig is om naby die groot lugweë te wees, veroorsaak dit dikwels simptome vroeër as ander vorms van longkanker. Obstruksie van die lugweg kan lei tot infeksies soos longontsteking of ineenstorting van 'n deel van 'n long ( atelektase ), en 'n respiratoriese infeksie soos longontsteking kan die eerste teken wees dat iets verkeerd is.

Plaveisel-selkarsinoom is die mees algemene oorsaak van iets wat bekend staan ​​as Pankoast-sindroom of superior sulcus sindroom. Pankoast-sindroom word veroorsaak deur longkanker wat naby die bokant van die longe begin en in die nabygeleë gebiede binnedring, soos senuwees. Simptome sluit dikwels skouerpyn wat binne-in die arm uitsteek, swakheid of dun sensasies in die hande, spoel of sweet aan die een kant van die gesig, en 'n sluipende ooglid (Horner se sindroom).

Individue met plaveiselkarsinoom is ook meer geneig om 'n verhoogde kalsiumvlak ( hiperkalsemie ) te ervaar wat spierswakheid en krampe kan veroorsaak.

Hiperkalemie is een van die simptome van paraneoplastiese sindroom en word veroorsaak deur 'n tumor wat hormoonagtige substans afskei, wat die kalsiumvlak in die bloed verhoog.

diagnose

Plaagkellige selkarsinoom van die longe word dikwels eers vermoed wanneer abnormaliteite op 'n x-straal gesien word. Verdere evaluering kan die volgende insluit:

Afhangende van die resultate, sal jou dokter gewoonlik 'n monster weefsel ( longbiopsie ) verkry om die diagnose te bevestig en sal verdere toetse bestel om seker te maak of jou kanker versprei het.

stellasies

Plaveiselkarsinoom van die longe word in 4 stadiums afgebreek:

Dokters gebruik ook nog 'n meer verwarrende manier om te besluit op die stadium van 'n longkanker genaamd TNM-stadiums . Hierin kyk hulle na die grootte van die tumor (verteenwoordig deur 'n T), of nodusse geaffekteer word, waar en hoeveel (voorgestel deur 'n N), en of die gewas versprei het (gemanastaseer) na dele van die liggaam buite van die longe, of na die ander long (verteenwoordig deur 'n M). Byvoorbeeld, jou dokter kan jou longkanker as T3N2M0 beskryf.

oorsake

Plaveiselkarsinoom van die long is 'n tipe longkanker wat sterk geassosieer word met rook , maar ander oorsake kan ook bydra. Radon blootstelling in die huis is die tweede grootste oorsaak van longkanker. Beroepsbesettings, soos vir diesel en meer, is ook belangrike risikofaktore in die ontwikkeling van plaveisellongkanker.

Genetika kan ook 'n rol speel, en die risiko van longkanker word verhoog vir mense wat ander familielede met die siekte het.

behandelings

Afhangende van die stadium van plaveiselkarsinoom van die longe, kan behandeling insluit chirurgie, chemoterapie, bestralingsterapie, geteikende terapie, immunoterapie, of 'n kombinasie hiervan. Baie kliniese proewe is aan die gang om nuwe maniere te vind om hierdie kanker te behandel en om te help besluit watter behandelings die doeltreffendste is.

chirurgie

Longkanker chirurgie kan moontlik wees vir plaveisel-selkarsinoom. Met stadium 1A plaveiselcelongkanker kan chirurgie alleen geneesend wees. Chirurgie kan ook oorweeg word vir diegene met stadium 1B, stadium II, en stadium 3A longkanker, gewoonlik gekombineer met chemoterapie en bestralingsterapie. Soms kan 'n gewas aanvanklik onbruikbaar wees, maar kan in grootte met chemoterapie en / of bestraling verminder word, sodat chirurgie dan moontlik is. Wanneer chemoterapie gedoen word om die grootte van 'n tumor voor chirurgie te verminder, word dit na verwys as "neoadjuvant chemoterapie." Onlangs is sukses getoon in die gebruik van immunoterapie om 'n onwerkbare tumor in grootte te verminder sodat chirurgie uitgevoer kan word.

chemoterapie

Chemoterapie kan alleen gebruik word in kombinasie met bestralingsterapie, of voor of na chirurgie vir longkanker. Plaveiselkarsinoom van die longe reageer ietwat anders as ander longkanker soos adenokarsinoom vir chemoterapie medisyne. Algemene medisyne wat aanvanklik vir hierdie tipe kanker gebruik word, sluit in Platinol (cisplatin) en Gemzar (gemcitabine). Vir diegene wat reageer op behandeling, kan deurlopende ( onderhoudsbehandeling ) met Tarceva (erlotinib) of Alimta (pemetrexed) gebruik word.

Stralingsterapie

Stralingsterapie kan gebruik word om kanker te behandel of simptome wat verband hou met die verspreiding van kanker te beheer. Straling kan ekstern gegee word, of intern ( brachytherapie ) waarin radioaktiewe materiaal tydens 'n brongoskopie op 'n presiese gebied van die longe afgelewer word.

Gerigte Terapie

U het dalk gehoor van die gebruik van geteikende middels om EGFR-mutasies in longadienkarsinoom te behandel. EGFR, of epidermale groeifaktor reseptor, is 'n proteïen wat betrokke is by die groei van 'n kanker. Plaagkellige selkarsinoom van die longe kan ook behandel word deur die EGFR-weg te rig, maar deur 'n ander meganisme.

In plaas van om EGFR-mutasies te rig, is anti-EGFR-teenliggame 'n klas geneesmiddels wat gebruik word om aan EGFR aan die buitekant van kankerselle te bind. Wanneer EGFR dus gebind is, word die seinpad wat vertel dat die sel groei, gestop. Portrazza (necitumumab) is in 2015 goedgekeur om saam met chemoterapie vir gevorderde plaagkiemkanker te gebruik. Kliniese proewe evalueer ander middels, soos afatinib en meer vir die behandeling van plaveisellongkanker.

immunoterapie

Immunotherapie middels is in die eerste plek goedgekeur vir die behandeling van longkanker in 2015, en nou word kombinasies van hierdie middels in kliniese toetse bestudeer.

In 2015 is die eerste immunotherapiebehandeling goedgekeur vir mense met hierdie siekte. Die medisyne Opdivo (nivolumab) is 'n vorm van immunoterapie wat ons liggaam se eie immuunstelsel se vermoë om kankerselle te beveg, baie simplisties verhoog.

Om te verstaan ​​hoe hierdie middels werk, kan dit help om na jou immuunstelsel as 'n motor te dink. Die "remme" word beheer deur 'n proteïen genaamd PD-1. Opdivo werk in hierdie analogie om PD-1-die remme te blokkeer, wat die immuunstelsel toelaat om sonder die inmenging teen die kanker te veg. Dit is in wese die remme van die motor af. Die behandeling word tans goedgekeur vir mense met metastatiese plaveisel-nie-kleinselle longkanker wie se kanker gedurende of na standaard platinum-gebaseerde chemoterapie vorder het. (Platinum-gebaseerde chemoterapie verwys na 'n chemoterapie regime insluitende Platinol (cisplatin) of Paraplatin (carboplatin)).

Sedertdien is twee ander immunoterapie middels goedgekeur, Keytruda (pembrolizumab), en Tecentriq (atezolizumab).

prognose

Voordat jy die vraag beantwoord, "wat is die voorspelling van plaveisellongkanker?" Is dit belangrik om te praat oor wat die getalle wat oorlewingsyfer beskryf, werklik beteken. Eerste van alles, almal is anders. Statistieke vertel ons wat die "gemiddelde" kursus of oorlewing is, maar hulle vertel ons niks van spesifieke individue nie. Baie faktore kan die voorspelling van plaveisellonge kanker beïnvloed, insluitende jou ouderdom by diagnose, jou seks, die toestand van jou algemene gesondheid en hoe jy op behandelings reageer.

Dit is ook nuttig om te onthou dat statistieke gebaseer is op inligting wat jare oud is. Aangesien nuwe behandelings beskikbaar word, kan hierdie syfers nie akkuraat weerspieël wat jou prognose vandag is nie. Byvoorbeeld, die vyfjaar-oorlewingsyfer vir 'n longkanker wat in 2018 aangemeld is, is gebaseer op mense wat in 2013 en vroeër gediagnoseer is. Aangesien baie beduidende behandelings vir plaveiselkarsinoom van die long eers na 2013 goedgekeur is, is statistieke nie noodwendig 'n aanduiding van hoe iemand vandag sal doen nie.

Terselfdertyd is daar meer nuwe behandelings goedgekeur vir die behandeling van longkanker in die afgelope 5 jaar, as in die vorige 40 jaar. Byvoorbeeld, die dwelm Portrazza was nie beskikbaar toe die mense in hierdie studies gediagnoseer is nie. Wat dit beteken, is dat die huidige gerapporteerde oorlewingsyfers nie in ag neem hoe daar van iemand verwag word om op enige van hierdie nuwe behandelings te doen nie.

Daar is baie hoop vir diegene wat vandag met longkanker gediagnoseer word, maar ongelukkig sal die statistieke wat jy lees, nie help om hierdie hoop te verstaan ​​nie.

Nie- kleinselle longkanker oorlewingsyfers wissel met stadium , met die gemiddelde vyf jaar oorlewing 50 persent (of beter) met stadium 1 siekte, maar slegs twee tot vier persent met stadium 4 siekte. Die algehele vyfjaar-oorlewingsyfer vir longkanker is ongelukkig slegs sowat 18 persent. Weereens is dit belangrik om daarop te let dat die nommers in hierdie tariewe nie verbeterings weerspieël met die nuwer dwelms en prosedures wat nou beskikbaar is nie.

Skatting van jou prognose

As ons na prognose kyk, is dit belangrik om daarop te let dat alle plaaglongekanker nie dieselfde is nie. Om die waarheid te sê, as daar 300 mense met plaveiselcelongkarsinoom in 'n kamer was, het hulle 300 unieke kankers. Jou spesifieke kanker kan molekulêre eienskappe hê wat jou prognose verhoog of verlaag. (U onkoloog mag sommige van hierdie met u bespreek). Daarbenewens ondersoek ander maniere om die prognose van 'n individuele plaveiselkarsinoom te skat, gebaseer op bevindinge soos sirkulerende tumorcellen wat op 'n vloeibare biopsie voorkom en meer.

Die hantering

'N Diagnose van plaveiselkarsinoom van die longe is skrikwekkend en jy mag baie alleen voel. Die frase "dit neem 'n dorp" was nooit meer gepas as wanneer jy oor longkanker praat nie. Reik uit en laat toe (dit is soms die sleutel) jou geliefdes om jou te ondersteun.

Neem die tyd om oor jou kanker te leer. Studies vertel ons dat mense wat hul kanker beter verstaan, nie net meer bemagtig voel nie, maar daardie kennis kan soms ook 'n verskil in oorlewing maak. Kyk of jy 'n ondersteuningsgroep vir mense met longkanker in jou gemeenskap kan kry, of neem die tyd om met die wonderlike longkanker gemeenskap aanlyn te skakel.

Hierdie mense sal jou nie net verwelkom en ondersteun nie, maar kan ook 'n goeie bron wees van die nuutste inligting en navorsing. Kyk na die longkanker organisasies soos LUNGevity, die Long Long Association Long Force, en die Long Cancer Alliance. As jy soek na ander met longkanker op sosiale media, is die hashtag #LCSM wat staan ​​vir longkanker sosiale media. As jy onder die ouderdom van 50 is, maak seker dat jy die Bonnie J. Addario Longkanker Stigting, 'n organisasie wat 'n besondere belangstelling vir longkanker by jong volwassenes het, kyk .

Die meeste van alles, wees jou eie advokaat vir jou kankersorg . Die behandeling van longkanker verander vinnig, en mense word toenemend aangespreek om 'n aktiewe deel van hul behandelingspan te wees. Trouens, daar is baie oorlewendes wat tans leef, wat net lewendig is omdat hulle hulself opgevoed het en was 'n advokaat vir hul sorg. Aangesien dit moeilik is vir 'n algemene onkoloog om op hoogte te bly van die vinnige veranderinge in behandeling, beveel baie oorlewendes van longkanker aan om 'n tweede opinie te kry by een van die groter Kanker Sentrums, waaraan kankersentrums beskik wat longkanker spesialiste beskikbaar het.

As jou geliefde squamous sel longkanker het

Die hantering van longkanker in 'n geliefde kan 'n uitdaging wees. Nie alleen is jy in die gesig gestaar wat jou geliefde uit jou hoek is nie, maar die gevoel van hulpeloosheid kan hartverskeurend wees. Jy kan gerus wees dat die meeste mense geen idee het hoe om te reageer wanneer 'n geliefde longkanker het nie. Vra oor spesifieke maniere waarop jy kan help, eerder as om te sê "bel my as jy my nodig het", is 'n manier waarop jy jou omsigtigheid kan uitdruk en die las kan verminder. Neem 'n oomblik om te leer oor hoe dit regtig is om met longkanker te leef en hoe jy 'n geliefde met kanker kan ondersteun .

> Bronne