Hoekom is Sputumcytologie gedoen en wat sê dit vir jou?
As u dokter 'n sputum sitologie aanbeveel het, wat behels dit? Hoe word die steekproef geneem? Wanneer word hierdie toets aanbeveel en wat is die beperkinge om dit as 'n skerm vir longkanker te gebruik ?
Definisie: Sputumcytologie
Sputum sitologie verwys na die ondersoek van sputum (slym) onder 'n mikroskoop om na abnormale of kankeragtige selle te soek.
Sputum, of slym, verwys na die vloeistof wat deur selle in die onderste asemhalingstelsel afgeskei word, soos die brongi en die tragea.
Sputum verskil van speeksel, omdat dit selle bevat wat die respiratoriese gedeeltes aandui.
Sputum Collection
Sputum word gewoonlik versamel deur kragtig te hoes in 'n houer, of tydens 'n brongoskopie . Terwyl hierdie prosedure nie bevind is dat dit 'n effektiewe siftingstoets vir longkanker is nie , kan dit soms lei tot 'n diagnose van longkanker wanneer dit op iemand met simptome gedoen word.
Sputum Cytologie Voorbereiding
Voordat jy jou sputum-sitologiemonster geneem het, sal jou dokter of verpleegkundige jou spesiale instruksies gee om te volg. Op die dag van die prosedure sal jy jou mond en tande versigtig spoel, maar dit is belangrik om nie tandepasta te gebruik nie. Jy sal jou neus wil blaas voor die prosedure om die hoeveelheid lugwegafvoer wat jy het, te verminder.
As jy die prosedure doen, sal die verpleegster jou help om diep asem en vagina van diep in jou bors te neem. Dit sal belangrik wees om vloeistowwe op te tel asof jy hoes eerder as om te spoeg.
Mense moet dikwels meer as een keer probeer om 'n monster te kry, aangesien dit moeilik kan wees om sputum te kry in plaas van speeksel.
Sputumcytologie: Onder die Mikroskoop
Sodra die sputummonster verkry is, word dit onder die mikroskoop gekyk. Spesiale vlekke kan gedoen word, en ander tegnieke om verder te definieer wat gesien word.
As bakterieë teenwoordig is, word die monster dan in 'n kultuur geplaas en gegroei ('n sputumkultuur) om te bepaal presies watter bakterieë 'n infeksie veroorsaak.
Aanwysings: Redes om 'n Sputumseetologie toets te doen
Sputum sitologie kan bestel word vir 'n verskeidenheid simptome. Sommige hiervan sluit in:
- 'N Hoes, veral 'n aanhoudende hoes
- Kort van asem
- Longpyn (pyn wat begin in die lungebied)
- 'N Abnormaliteit op 'n borskas x-straal of CT-skandering
- Blootstelling aan tuberkulose
Voorwaardes wat gediagnoseer kan word
Sputum sitologie kan gedoen word om 'n wye verskeidenheid toestande te diagnoseer;
Longontsteking: In hierdie proses kan 'n patoloog bakterieë sien. Op grond van die spesifieke vorms van die bakterieë (of hulle rondkyk of soos stokke) en hoe hulle met verskillende vlekke lyk, kan jou dokter die beste antibiotika kies vir die begin van behandeling. Pneumonie word dikwels eers so behandel, aangesien die presiese organismes wat teenwoordig is, nie vir nog 48 uur of meer bepaal kan word nie (wanneer die sputum kultuur resultate beskikbaar word.) 'N Sputum sitologie kan die keuses van 'n korrekte antibiotika of kombinasies van antibiotika aansienlik verminder .
Longkanker: Hoewel nie 'n goeie keuringstoets vir longkanker is nie, as longkanker-selle in sputum voorkom, kan hulle die siekte help diagnoseer.
'N Sputum sitologie gee egter nie die plek van die kanker nie, so verdere toetse sal nodig wees.
Asma: Sputum sitologie kan ook gedoen word om te kyk vir die aantal eosinofiele in 'n monster sputum. Eosinofiele is 'n tipe witbloedselle wat teenwoordig is in verhoogde hoeveelhede met allergieë. Onlangse studies dui daarop dat die bepaling van sputum-eosinofiele nuttig is wanneer dit gekombineer word met simptome om die behandeling van asma aan te pas en die aantal asma-uitwissings te verminder.
Tuberkulose: ' n Spesiale tipe sputum sitologie kan gedoen word om tuberkulose te diagnoseer .
Sputumcytologie en longkanker
Alhoewel daar gevind is dat sputum sitologie nie voldoende is as 'n siftingstoets nie, is studies aan die gang om te kyk watter moontlike rol dit kan hê in die diagnose van longkanker.
In die algemeen is tumore binne of naby die groot lugweë meer geneig om kankerselle in die lugweë uit te gooi wat in 'n sputummonster voorkom.
In onlangse jare het die mees algemene tipes longkanker verander. Oor die jare heen was plaveiselkarsinoom van die longe en selfs kleinselle longkanker meer algemeen. Hierdie kankers is geneig om naby die groot lugweë te groei. Nou is die mees algemene tipe longkanker long adenokarsinoom . Hierdie kankers is geneig om in die buitenste streke van die longe te groei, weg van die lugweë. Daarom is dit waarskynlik dat sputum sitologie 'n kleiner rol in die opsporing van longkanker in die toekoms sal speel.
Die ander rede vir 'n afname in die behoefte aan sputum sitologie is dat ons nou 'n siftingstoets vir longkanker het wat effektief is, ten minste vir diegene wat aan die kriteria voldoen vir die ondersoek.
> Bronne:
> Petsky, H., Li, A., en A. Chang. Aangepaste Intervensies gebaseer op Sputum Eosinophils versus Kliniese Simptome vir Asma by Kinders en Volwassenes. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies . 2017. 8: CD005603.
> Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde. Roetine Sputum Kultuur. Opgedateer 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm