'N Oorsig oor oorsake, diagnose en behandeling van eosinofilie
Eosinofilie is die tegniese naam vir 'n verhoogde eosinofiel telling. Eosinofiele is 'n tipe witbloedselle wat stowwe in die liggaam soos parasiete vernietig en aan allergiese reaksies deelneem.
Wat is die oorsake van Eosinofilie?
Daar is verskeie redes waarom jou eosinofiel telling verhef kan word. Sommige van die oorsake is goedaardig en vereis min behandeling.
Dit is nie ongewoon dat die verhoogde telling verbygaande is en oplos sonder behandeling nie. Kom ons kyk nou na sommige van die oorsake.
- Parasietinfeksies: Wêreldwyd is die mees algemene oorsaak van eosinofilie 'n parasietinfeksie. Name van hierdie infeksies sluit in skistosomiasis, trichinosis, strongyloidiasis, en ascariasis. Hierdie parasiete kan wêreldwyd gevind word, insluitende die Verenigde State. Reisgeskiedenis is 'n belangrike deel van die opbou van eosinofilie, hoewel 'n gebrek aan onlangse reis nie parasitiese infeksies uitsluit nie. Travelers 'diarree is 'n soort parasietinfeksie, maar word nie algemeen met eosinofilie geassosieer nie.
- Geneesmiddelreaksies: Medisyne kan eosinofilie veroorsaak, soms sonder enige duidelike tekens of simptome. Die mees algemene medikasie wat verband hou met eosinofilie sluit in antibiotika (penisillien, kefalosporiene), nie-steroïede anti-inflammatoriese medisyne (aspirien, ibuprofen), ranitidien (vir gastroesofageale refluks), fenitoïen (anti-beslaglegging) en allopurinol (wat gebruik word om jig te behandel). Die mees ernstige vorm word geneesmiddelreaksie genoem met eosinofilie en sistemiese simptome (DRESS). Gelukkig sal die meeste mense nie hierdie reaksies hê as hulle hierdie medikasie ontvang nie.
- Atopie : Atopie is 'n spesifieke reaksie wat in die liggaam voorkom. Tipies verwys atopie na asma, seisoenale allergieë (ook genoem allergiese rinitis), en ekseem. Dit is nie ongewoon dat iemand meer as een van hierdie mediese toestande het nie, aangesien dit verwant is. Dit is van die mees algemene oorsake van ligte tot matige eosinofilie, veral by kinders. Net so kan voedselallergieë ook verhoogde eosinofiele tellings veroorsaak.
- Eosinofiliese esofagitis (EoE): Dit is 'n siekte wat gekenmerk word deur eosinofiele wat na esofagus versprei, wat normaalweg nie eosinofiele bevat nie. Ongeveer 50% van die mense met EoE sal ook verhoogde eosinofiele tellings in die bloed hê.
- Hipereosinofiele sindrome : Hiperoeosinofiele sindrome (HES) is 'n groep stoornisse wat gekenmerk word deur baie hoë eosinofiele tellings en bewyse van orgaanskade deur die groot aantal eosinofiele. Organe wat algemeen gemik is, is vel-, long- en spysverteringskanaal. HES kan primêr wees (ook genoem neoplasties) sekondêr (reaktief) of idiopaties (want onbekend).
- Churg-Strauss-sindroom: Churg-Stauss vasculitis, wat nou eosinofiele granulomatose genoem word met poliangiitis, kan eosiniofilie veroorsaak. Mense met hierdie toestand het aanvanklik asma en ander longkwessies, ontwikkel dan eosinofilie, en uiteindelik vaskulitis , inflammasie van die bloedvate.
- Kanker: Daar is verskeie kankers, veral bloedkanker, wat bekend is om die eosinofiele telling te verhoog. Dit sluit in 'n seldsame tipe akute mieloïede leukemie (AML) genaamd eosinofiele leukemie. Ander oorsake sluit in verskeie van die myeloproliferatiewe neoplasmas (soos essensiële trombositemie, policytemie vera) B-sel- en T-sel limfoom, asook adenokarcinomas van die spysverteringskanaal, long en serviks.
Wat is die simptome van eosinofilie?
As u eosinofilie het, sal u simptome gedeeltelik bepaal word deur die oorsaak van die verhoogde eosinofilietelling. As u eosinofiele telling liggies verhef is, mag u geen simptome hê nie. Algemene simptome sluit in:
- uitslag
- jeuk
- Diarree, in die geval van parasietinfeksies
- asma
- Lopende neus, veral as dit met allergieë geassosieer word.
Hoe word Eosinofilie gediagnoseer?
Soos die meeste bloedafwykings, word eosinofilie geïdentifiseer op volledige bloedtelling (CBC) . Eosinofiele is een van die witbloedselle en word gevind in die deel van die CBC wat die differensiaal genoem word. Die differensiaal dui aan hoeveel van elke tipe witbloedselle (neutrofiel, limfosiet, monosiet, eosinofiel en basofiel ) in die bloed voorkom.
Na identifikasie van eosinofilie sal u gesondheidsorgverskaffer begin werk om die oorsaak te identifiseer, soms vereis dit 'n verwysing na 'n hematoloog. Die erns van eosinofilie kan soms die nodige optrede rig. Eosinofilie kan gekategoriseer word deur die aantal eosinofiele (absolute eosinofiel telling).
- Sagte: 500 - 1500 selle / ml
- Matig: 1500 - 5000 selle / ml
- Ernstig:> 5000 selle / ml
Die bepaling van die oorsaak van u eosinofilie sal gebaseer wees op u simptome. Eosinofilie esofagitis kan probleme veroorsaak om te sluk, bors en / of buikpyn, braking of kos vas in die slukderm. Diagnose vereis biopsie van die slukderm. Baie van die parasietinfeksies word gediagnoseer deur stoelmonsters te neem en hulle te toets. Daar mag nie 'n toets wees om vas te stel of 'n medikasie die oorsaak van jou eosinofilie is nie. As jou eosinofiel-telling na normaal terugkeer nadat die medisyne gestaak is, word dit gewoonlik aanvaar dat die medikasie die oorsaak was.
Wat is die behandelings opsies vir Eosinophilia?
Soortgelyk aan wat diagnostiek nodig mag wees, word behandeling bepaal deur die oorsaak van eosinofilie. Opsies sluit in:
- Waarneming: As jou eosinofilie lig is, kan aanbeveel word met herhalende laboratoriums.
- As 'n medikasie jou verhoogde eosinofiel telling veroorsaak, kan dit gestaak word
- Maksimum terapie vir asma, ekseem en allergieë
- Parasietinfeksies word behandel met anti-parasitiese medisyne.
- Steroïede soos prednisoon kan gebruik word om hipereosinofiele sindrome te behandel
'N Woord Van
Hipereosinofilie is 'n scary-klinkende woord. Gelukkig, vir die meeste mense met hierdie toestand, is dit verbygaande en verg min behandeling. Vir sommige kan diagnose en behandeling verwys na 'n spesialis. As u addisionele probleme het, maak seker dat u dit met u dokter bespreek.
> Bron:
> Weller PF en Klion AD. Benadering tot die pasiënt met onverklaarbare eosinofilie. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.