Nagtelike suurstofgebruik mag nie asemhaling obstruksie, slapeloosheid oplos nie
Suurstofterapie word soms gebruik om slaapapnee te behandel, veral wanneer besorgdheid oor die wanorde eerste opgewek word. In sommige instellings kan suurstofgebruik egter meer skade doen as goed. Moet suurstofterapie alleen gebruik word om obstruktiewe slaapapnee te behandel? Wanneer mag 'n pulmonale toestand sy aanvullende gebruik benodig? Leer oor die rol van suurstof in slaapapnee en of jy dit nodig het om jou siekte te behandel of of ander opsies soos deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) terapie beter kan werk.
Die gebruik van suurstof in slaapapnee
Slaap spesialiste ontmoet dikwels pasiënte wat na 'n slaapstudie verwys word om vermoed slaapapnee te diagnoseer en te behandel. Die verwysende dokters, wat nie belangstel om hul pasiënte te beskerm nie, kan voorgeskrewe suurstof voorskryf wat oornag gebruik word in afwagting van verwysing en toetsing. Dit word gelewer deur plastiekbuisjies wat 'n neuskanaal genoem word, tipies teen 'n dosis van verskeie liter per minuut. Is hierdie terapie gepas of selfs nuttig?
Die teorie lyk goed: Die suurstofvlakke van die bloeddaling oornag (dws hipoksemie ) weens herhaalde pouse in die asemhaling, genaamd apnee, sal ons addisionele suurstof gee om dinge terug te kry in die normale reeks. Dikwels word 'n oornimmetometietoets gereël waarvolgens die suurstofvlakke en polsslag oornag gemeet word met 'n sensor wat op 'n vingerpunt geplaas word. As die suurstofvlakke vir meer as 5 minute van die nag minder as 88 persent is, word gesê dat die geaffekteerde persoon nagmaal-hipoksemie het.
Hierdie toets kan kwalifiseer vir 'n persoon vir suurstofgebruik, maar is dit nuttig?
Ongelukkig mag die veranderinge wat veroorsaak word deur die apnee (soos koolstofdioksiedretensie en wakkerings wat tot gefragmenteerde slaap lei) nie die geval wees nie. Slaapapnee is dikwels die gevolg van die ineenstorting van die weefsels van die boonste lugweg .
As die keel gedeeltelik of heeltemal gesluit is, maak dit nie saak hoeveel suurstof deur 'n neuskanaal gelewer word nie, hierdie suurstof sal nie die longe bereik nie. Ongelukkig kan die suurstof nie na waarheen dit gaan nie, en dit sal nie genoeg help nie. Daar is ander toestande waarin die terapie waarskynlik sal misluk, en kan selfs skadelik word.
Hoekom suurstof werk nie
Die gebruik van aanvullende suurstof by mense met slaapapnee en normale respiratoriese funksie het gemengde resultate. Die gemeet suurstofvlak sal wel verbeter. Die effek op die apnea-hipopnea-indeks (AHI) en die lengte van apnee-gebeurtenisse is egter verwaarloosbaar. Oormatige dagse slaperigheid , 'n beduidende klagte in slaapapnee, verbeter nie. Dit is as gevolg van die volgehoue slaapversnippering wat nie deur suurstofgebruik verlig word nie. Die gebruik van suurstof kan 'n vals gevoel van beskerming gee terwyl die toestand en simptome van sy geassosieerdes onvoldoende behandel word.
Daarbenewens kan die vlakke van koolstofdioksied gedurende die nag en dag verhoog as suurstof oornag gebruik word. Suurstofgebruik alleen verbeter nie die vlakke van oormatige koolstofdioksied wat tydens die slaap kan akkumuleer nie, en dit kan gevaarlik wees.
Die gevaar van suurstofgebruik met slaapapnee en KOLS
Daar is situasies waar die gebruik van suurstof om slaapapnee te behandel, eintlik gevaarlik kan wees.
Wanneer chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) , soos emfiseem , alleen voorkom, is suurstof bewys dat dit voordelig is. Wanneer dit egter voorkom met obstruktiewe slaapapnee, kom 'n ander prentjie voor.
In hierdie sogenaamde "oorvleuelingsindroom" kan die gebruik van nagtelike suurstof sonder verligting van die lugwegobstruksie oornag vererger asemhaal. Dit kan lei tot klagtes soos hoofpyn of verwarring in die oggend . Daarom is dit belangrik dat deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) of bilevelterapie gebruik word om die obstruksie te behandel, met aanvullende suurstof wat in die stelsel ingestuur word, soos nodig om die ander voordele te verleen.
Daarom is dit belangrik dat individue met KOLS 'n slaapstudie ondergaan indien daar vermoed word dat slaapapnee tot hul klagtes bydra. En duidelik, suurstof alleen is nie 'n voldoende behandeling vir diegene wat vermoed word van slaapapnee nie.
Suurstofterapie kan by CPAP of bilevelterapie bygevoeg word indien die suurstofvlakke oornag laag bly , ondanks voldoende behandeling van die geassosieerde slaapapnee. Dit dui daarop dat die longe nie genoeg suurstof voldoende kan onttrek nie, selfs wanneer die boonste lugweg oop gehou word.
As jy bekommerd is oor jou asemhaling tydens die slaap, praat met 'n gesertifiseerde slaapspesialis en kry die behandeling wat jy nodig het.
Bronne:
Goud, A et al . "Die effek van chroniese nagtelike suurstofadministrasie op slaapapnee." Am Rev Respir Dis 1986; 134: 925.
Masa, JF et al . "Nie-invasieve positiewe druk ventilasie en nie suurstof kan openlike ventilatoriese versaking voorkom by pasiënte met borswand siektes." Borst 1997; 112: 207.