Vir diegene wat ly aan die slegte gevolge van slaapstoornisse, is daar baie diagnostiese toetse beskikbaar wat kan lei tot 'n beter begrip van wat die probleem mag wees. Kom ons bespreek die opsies.
Oornag-oksimetrie
Oornagoksimetrie is een van die eenvoudigste en meestal vroegste slaapstudies wat uitgevoer kan word. Dit behels die gebruik van 'n sonde (soortgelyk aan 'n lapspier) wat op die vinger of oorlap gedra word wat die suurstofvlakke en hartklop aanhoudend meet.
Dit word bereik met 'n rooi lig en sensor wat veranderinge in die bloedkleur aantref wat vermoedelik desaturasies (of verlies aan suurstof) kan voordoen.
Hierdie toets word tipies tuis gedoen terwyl jy slaap. Dit kan individue in gevaar stel vir nagtelike asemhalingsversteurings. soos slaapapnee , en kan gebruik word om diegene wat addisionele evaluering benodig, te identifiseer, soos met 'n polisomnogram.
Polysomnografie (PSG)
Dit word grootliks beskou as die goudstandaard vir die diagnose van slaapstoornisse. Dit behels 'n besoek aan 'n slaapsentrum, wat kan bestaan uit spesiaal aangewese kamers in 'n hospitaal, slaaplaboratorium of selfs 'n spesiale toegeruste hotelkamer. Hierdie slaapstudies behels 'n oornagverblyf wat deur 'n opgeleide tegnikus gemoniteer word.
Verskeie fisiologiese parameters word gemonitor terwyl 'n individu slaap, insluitende 'n EEG , EKG, respirasies, suurstofvlakke, spiertonus en oog- en ekstremiteitsbewegings.
Daar is ook 'n video- en klankopname wat 'n opname gee van die nag se slaap. Hierdie toetse kan baie slaapstoornisse diagnoseer - van slaapapnee tot rustelose bene-sindroom tot parasomnias - en kan selfs nuttig wees om ander oorsake van slapeloosheid uit te sluit .
Titrasiestudie
Titrasie met voortdurende positiewe lugwegdruk (CPAP) word algemeen gedoen gedurende dieselfde nag as 'n diagnostiese polysomnogram (PSG) om wagtyd te bespaar, koste te verminder vir die pasiënt, en slaapapnee so gou as moontlik te behandel.
Vroeë behandeling kan kardiovaskulêre komplikasies van slaapapnee verminder . Kortom, 'n tegnikus sal geleidelik CPAP druk verhoog (druk kamer lug nie suurstof) gelewer deur 'n sagte masker tot die vlak wat die meeste of alle episodes van die beëindiging van asemhaling uitskakel. Hierdie vlak van CPAP druk sal voorgeskryf word vir tuisterapie.
Die pasiënt begin dikwels die nag op 'n lae druk van hul CPAP of bilevel. Soos die persoon gaan slaap, word hulle gemonitor vir asemhalingstoornisse. Enige hipopneas, apnee gebeure of snork sal 'n slaap tegnikus vra om die druk van die CPAP masjien op afstand aan te pas. Weereens sal die persoon by hul hoër druk gemoniteer word. Die doel is om apnee en hipopnea-gebeure te verminder en snork uit te skakel.
Dit is ook ideaal vir 'n pasiënt wat getitreer word tot 'n effektiewe druk rug (op hul rug) en tydens periodes van vinnige oogbeweging (REM) slaap. Hierdie twee toestande sal dikwels lei tot verswakte slaapapnee , dus 'n effektiewe druk in hierdie toestande sal die beste wees.
Dikwels na die einde van hierdie studie, kan die druk nog verder toegeneem word. Dit sal die hersienende geneesheer in staat stel om vergelykings tussen die verskillende drukke te maak.
Dit kan ook veranderinge openbaar wat in die druk gemaak moet word vir die doeltreffendste bestuur van 'n persoon se slaapapnee.
Meervoudige Sleep Wachttoets (MSLT)
Meervoudige slaapversakingstoetse (MSLT) word ook dikwels 'n lapstudie genoem. Dit is soortgelyk in opstelling tot die polisomnogram (PSG) hierbo beskryf.
Hierdie studies sal tipies gedoen word na 'n aanvanklike oornag-PSG-studie. Na wakker word, sal 'n individu gedurende die dag geskeduleerde middagslapie tye hê . Dit kom gewoonlik elke twee uur voor.
Oor die algemeen word 'n pasiënt in die bed gesit en toegelaat om 20 minute daar te lê met die doel om aan die slaap te raak.
'N Tegnikus sal moniteer vir die aanvang van slaap en veral REM slaap. Na 20 minute sal die persoon wakker word of vertel dat die tyd vir 'n middagslapie beëindig is. Dan, in twee uur intervalle, word hierdie proses herhaal. Tipies sal dit oor 'n tydperk van 10 uur plaasvind.
Hierdie toetse is nuttig om oormatige slapeloosheid in die dag te identifiseer. Dit kan in talle afwykings voorkom, soos slaapapnee , idiopatiese hipersomnia ( oormatige slaperigheid sonder oorsaak) en narkolepsie. In die besonder, die vroeë aanvang van REM in hierdie slaapperiodes kan narkolepsie voorstel.
Actigraphy
Aktigrafie is die meting van aktiwiteit met die gebruik van 'n klein, horlosie-grootte toestel. Hierdie toestel monitor beweging en kan gebruik word om slaapwakker siklusse , of sirkadiese ritmes, oor 'n lang tydperk te assesseer. Hulle mag vir weke of selfs maande gedra word.
Die toestelle help om vas te stel of ontwrigting in die slaapwakkeriklus bestaan, soos baie voorkom in sirkadiese ritmestoornisse soos gevorderde slaapfase sindroom, vertraagde slaapfase sindroom, of selfs met slapeloosheid . Hierdie resultate word gereeld gekorreleer met 'n slaapdagboek.
Slaapdagboek
Die slaapdagboek, of slaaplogboek, is soms nuttig om sirkadiese ritmestoornisse of slapeloosheid te assesseer, veral as gevolg van aktigrafiese data. Dit kan ook gebruik word om slaapprobleme onder kinders te assesseer.
In die algemeen is hulle 'n papierrekord en dokumente wat slaap en wakker is oor 'n tydperk van weke en maande. Die bedtye en wakker tye word opgemerk. Enige tydperke van waaksaamheid gedurende die nag of dutte gedurende die dag word ook gedokumenteer. Soms kan die gebruik van kafeïen , alkohol of medikasie ook aangeteken word.
Tuisstudie
Die meeste mense erken dat hulle baie beter by die huis slaap as wat hulle dalk in 'n slaapsentrum kan. Dit is beslis waar, en baie stoot om tegnologieë te ontwikkel wat die huisassessering van slaapstoornisse kan toelaat. Dit kan insluit beperkte studies wat basiese parameters van slaap, soos suurstofvlakke, harttempo, en die beweging van die bors en buik met spesiale bande, moniteer. Sommige titrasiestudies kan tuis gedoen word deur die gebruik van die CPAP-masjien, soos outomatiese titrasie studies.
Daarbenewens word nuwe tegnologie ondersoek wat kan lei tot ander monitering. Oor die algemeen is hierdie nuwe tegnologie in hul kinderskoene en die data kan dalk nie betroubaar wees as die huidige goudstandaard van diagnose nie, wat is die oornag-polysomnogram wat in 'n geakkrediteerde slaapsentrum uitgevoer word.
Bronne:
> Littner, M. et al. Oefenparameters vir kliniese gebruik van die meervoudige slaapvertragingstoets en die handhawing van wakkerheidstoets. Slaap ; 28: 113.
> Mitler, M. en Miller, J. Metodes om te toets vir slaperigheid. Behav Med; 21: 171.
> Stepanski, E. et al . Effekte van slaap ontbering op dagse slaperigheid in primêre slapeloosheid. Slaap ; 23: 215.