Lumbale Punksieprosedure vir CSF Toetsing

Naald in die rug ingevoer, bied serebrospinale vloeistof vir diagnose

As jy probeer om 'n diagnose te maak, is dit soms nodig om meer indringende toetse uit te voer om antwoorde op te los. Een so 'n toets wat belangrike diagnostiese inligting kan oplewer, is 'n spinale kraan. Dit kan veral nuttig wees in sekere neurologiese toestande en selfs verrassend, sommige slaapstoornisse. Wat is 'n ruggraatkraan of lumbaalpunksieprosedure?

Is daar risiko's of komplikasies wat verband hou met die prosedure waaroor u behoort te weet? Leer hoe 'n spinale kraan gebruik kan word om jou toestand te diagnoseer deur serebrospinale vloeistof (CSF) te verkry vir toetsing.

Wat is 'n ruggraatkraan of lumbale punksie?

'N Spinale kraan, of lumbale punksie (LP), verwys na 'n gespesialiseerde prosedure waarin vloeistof met 'n naald verwyder word van die sak wat die rugmurg omring. Hierdie serebrospinale vloeistof (CSF) bad die brein en rugmurg en beskerm hierdie belangrike strukture teen skade. Die analise van die vloeistof kan belangrike leidrade oplewer oor onderliggende neurologiese toestande.

Die prosedure kan uitgevoer word deur 'n geneesheer in die nooddienste, hospitaal of kliniese omgewing. 'N Spinkraan neem gewoonlik minder as 'n uur, maar dit kan langer duur as die vloeistof stadig versamel word. Dit word meestal uitgevoer met die pasiënt wat langs haar lê, dikwels met haar knieë na haar bors getrek.

Dit kan ook in 'n sitplek gedoen word. Hierdie posisionering skei die bene in die onderrug (genoem die lumbale werwels), wat makliker toegang verleen. Nadat die vel gesteriliseer is, word verdovende medisyne ingespuit. Dit is op hierdie punt dat 'n groter naald geplaas word om die CSF te verwyder.

Hoekom is 'n spinale kraan nodig?

'N Ruggraatkraan kan nodig wees om te help met die diagnose van verskeie toestande, veral probleme met die senuweestelsel.

Mees algemeen is dit gebruik om te bepaal of daar 'n infeksie in die brein of omliggende weefsels is. Hierdie infeksies heet enkefalitis of meningitis.

Spinale krane word ook gebruik indien 'n ernstige hoofpyn vermoedelik te danke is aan 'n klein hoeveelheid bloeding in die kop. Dit word 'n subarachnoïde bloeding genoem . Dit kan oorweeg word deur skanderings en verdere insig kan verkry word deur die CSF te analiseer vir die teenwoordigheid van bloed.

Daar is ook chroniese mediese toestande wat gediagnoseer kan word deur 'n spinale kraan te maak. Die mees algemene is veelvuldige sklerose . Mense met veelvuldige sklerose kan veranderinge in spesiale merkers in hul CSF genoem oligoklonale bande of myelin basiese proteïene hê. Maatstawwe van proteïen-, glukose- en seltellings word gereeld in alle lumbale punkterings gemaak.

Selfs die druk waarteen die CSF uitkom, kan insiggewend wees; 'n Verhoging kan pseudotumor cerebri voorstel . 'N Verlaagde druk kan in dehidrasie voorkom.

In die koninkryk van slaapmedisyne is daar relatief min aanduidings om 'n spinale kraan uit te voer. Die diagnose van narkolepsie kan gehelp word deur oreksien- en hipokretienvlakke in die CSF te meet. In die aansteeklike siekte genaamd Afrika slaap siekte, kan die prosedure ook nuttig wees om die graad van die siekte te bepaal.

Dit is andersins gewoonlik nie 'n noodsaaklike diagnostiese toets om slaap te assesseer nie.

Risiko's en komplikasies van spinale krane

Spinale krane is intimiderend. Die meeste mense het geen belangstelling om hulle te ondergaan nie, en baie het horror stories gehoor. Verder, wanneer dit nodig is, is dit tipies in 'n ernstige omgewing. Dit is moontlik om van hierdie vrese te verwerp.

Die mees algemene bekommernis is: Is 'n ruggraatkraan beseer? Die verdraagsaamheid vir die prosedure wissel, aangesien ons almal verskillende drempels het vir pyn of ongemak. Die toediening van die verdovende medisyne kan soos 'n byste voel. Na daardie punt kan dit meer voel as druk as 'n skerp pyn.

Baie sal kommentaar lewer op die gevolgtrekking: "Dit was nie so erg nie." In bekwame hande, met 'n welkome mate van geluk, kan 'n ruggraat eintlik maklik uitgevoer word. Dit kan nie altyd moontlik wees nie, veral wanneer vetsug of degeneratiewe veranderinge in die ruggraat 'n uitdaging skep.

Daar is relatief min risiko's wat verband hou met die prosedure self. Dit is belangrik dat 'n dokter die risiko's identifiseer wat teenwoordig mag wees om 'n spinale kraan te doen. Die gevaarlikste komplikasie kom voor wanneer die brein verskuif as gevolg van verhoogde druk in die skedel. Dit kan tot die dood lei. Om hierdie rede kan 'n deeglike neurologiese ondersoek en soms 'n gerekenariseerde tomografie (CT) scan of magnetiese resonansiebeeld (MRI) gedoen word. Alhoewel ernstig, is hierdie komplikasie skaars.

Meer algemeen kan 'n klein hoeveelheid oppervlakbloeding by die plek van die punksie voorkom. Jou dokter kan bloedtellings nagaan en vermy net bloedverdunner net voor die prosedure. Daar is ook 'n klein risiko van infeksie. Die mees algemene komplikasie wat verband hou met 'n spinale kraan is die klag van 'n hoofpyn wat later ontwikkel. Dit word dikwels vererger deur sit of staan. Dit reageer goed om te rus, hidrasie, kafeïen en pyn medisyne.

Nog 'n bekommernis kan die risiko wees om verlam te raak met die prosedure. Alhoewel 'n twinge van pyn of gevoelloosheid in die been skiet, kan plaasvind, aangesien die rugmurgkraan uitgevoer word, kom meer volgehoue ​​ongemak gewoonlik nie voor nie. Hierdie tekens van ongemak kom voor wanneer die senuwees wat die rugmurg verlaat, gekontak word. Dit sal nie tot swakheid lei nie. In die oorgrote meerderheid van mense eindig die rugmurg self verskeie wervelvlakke bo die punt waar die vloeistof getrek word, dus is die risiko van skade of verlamming buitengewoon skaars.

As jou dokter 'n ruggraatkraan aanbeveel, is dit waarskynlik vir 'n belangrike rede. Bespreek enige besorgdheid wat u oor die prosedure mag hê en stel vrae sodat u verstaan ​​hoe dit behulpsaam kan wees met die verkryging van 'n diagnose. Oorweeg die risiko's noukeurig en vertroos met die wete dat hierdie algemene prosedure belangrike leidrade kan gee oor die onderliggende toestand wat jou dokter hoop om te identifiseer.

Bronne:

"Neurologiese Diagnostiese Toetse en Prosedures." Nasionale Instituut van Neurologiese Stoornisse en Beroerte , Nasionale Instellings van Gesondheid. Toegang: 14 Julie 2012.

Dugdale, C et al. "Serebrale spinale vloeistof (CSF) versameling." MedLinePlus , Nasionale Instituut van Gesondheid. Toegang: 14 Julie 2012.