Meting onthul Graad Suurstofvlakke Druppel in Slaapapnee
As jy 'n slaapstudie gehad het om vir obstruktiewe slaapapnee te evalueer, het jy geen twyfel vrae oor sommige van die terminologie wat in die verslag gebruik word wat die toetsresultate beskryf nie. Een moontlike meting wat ingesluit kan word, die suurstof-desaturasie-indeks (ODI) genoem, kan veral verwarrend wees. Wat is die suurstof-desaturasie-indeks?
Leer hoe hierdie maatreël nuttig kan wees om erger slaapapnee te identifiseer wat verband hou met suurstofvlakdruppels en ander langtermyngesondheidsgevolge soos hartsiektes en demensie.
Wat is die Oxygen Desaturation Index (ODI)?
Die suurstofversadigingsindeks (ODI) is die aantal kere per uur wat die bloed se suurstofvlak met 'n sekere mate van die basislyn afneem. Die ODI word tipies gemeet as deel van standaard slaapstudies, soos 'n diagnostiese polisomnogram , tuis slaapapneetoetsing of oornagoksimetrie . Dit mag dalk nie so akkuraat wees as slaap stadiums nie gemeet word met die toets nie, aangesien die indeks gemiddeld kan wees oor die totale opname tyd in plaas daarvan, wat tydsduur wakker mag insluit.
Die mate van verandering vanaf die basislyn kan op twee verskillende maniere gemeet word. Die kriteria wat gebruik word om die indeks te bepaal, kan wissel na gelang van die gebruik van die telling. Volgens die 2007-riglyne van die Amerikaanse Akademie vir Slaapgeneeskunde word enige respiratoriese gebeurtenis tydens die slaap met 'n 3 persent daling in bloedvlakke in die bloed getel. Byvoorbeeld, 'n verandering van 95 persent tot 92 persent sal 'n gebeurtenis wees wat na die indeks se totaal getel word.
Medicare en sommige ander versekerings staat egter steeds op ouer tellingreëls en benodig 'n verandering van 4 persent vir 'n gebeurtenis wat na die indeks getel moet word.
Hierdie druppels in suurstofvlakke word desaturasies genoem. Die ODI word gemeet deur 'n oksimeter, wat 'n toestel is wat tipies op die vinger geplaas word wat 'n rooi lig op die vel skyn en die hoeveelheid suurstof in die perifere bloed kan skat.
Nuwer tegnologie kan dit toelaat om op verskillende maniere deur die oppervlak van die vel gemeet te word.
Wanneer asemhaling tydens slaap ontwrig word, wat in obstruktiewe slaapapnee voorkom , kan die suurstofvlakke van die bloed herhaaldelik val. Hierdie druppels word tipies geassosieer met ineenstortings van die boonste lugweg, gebeurtenisse wat óf 'n apnee of hipopnea genoem word. ('N Hypopnea verteenwoordig 'n gedeeltelike ineenstorting van die lugweg.) Suurstofdruppels kom minder dikwels voor in snork- of lugwegweerstandsindroom (UARS) , twee toestande waarin asemhaling versteur word, maar tot 'n mindere mate. Slaapfragmentasie kan sonder die gepaardgaande desaturasies lei.
Dit is belangrik om te verstaan dat die ODI verskil van 'n ander meting genaamd die apnea-hipopnea indeks (AHI) . Die AHI sluit ook gebeure in wat veroorsaak dat arousale of wakkerwordings uit die slaap raak sonder om die suurstofvlakke te beïnvloed. Die ODI weerspieël ook nie die absolute minimum bloed suurstofvlak gemeet nie, wat die minimum suurstofversadiging of die suurstof nadir van die studie genoem kan word. As die suurstofvlakke laag genoeg is (dikwels minder as 88 persent is die drempel) en langer as 5 minute aanhou, kan hipoksemie gediagnoseer word.
Wat veroorsaak dat ODI vererger word?
ODI kan vererger word by mense met onderliggende longsiekte, insluitende chroniese obstruktiewe longsiekte (KOLS) en kongestiewe hartversaking.
Met verminderde reserwes kan die ineenstorting van die boonste lugweg die bloed se suurstofvlakke vinniger laat val. Dit kan ook geassosieer word met 'n verhoogde vlak van koolstofdioksied, soos in vetsug hipoventilasie sindroom .
Gesondheid Gevolge
Daar word geglo dat 'n verheffing in die ODI kan lei tot verhoogde oksidatiewe stres en vrye radikale in die liggaam wat mense op langtermyn kardiovaskulêre risiko's kan voorspel, insluitend hoë bloeddruk (hipertensie), hartaanval, beroerte, aritmieë soos atriale fibrillasie en geheueverlies wat verband hou met demensie. Geassosieerde uitbarstings van kortisol kan lei tot insulienweerstand en vererger die risiko vir en erns van diabetes.
Hierdie gevolge is 'n aktiewe gebied van slaapnavorsing.
'N Woord Van
Gelukkig kan effektiewe behandeling van obstruktiewe slaapapnee met deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) die asemhaling normaliseer en die langtermynrisiko's wat met onbehandelde slaapapnee geassosieer word, verminder. As deel van die hersiening van u slaapstudieuitslae, praat met u gesertifiseerde slaap dokter oor die beste behandelings vir u toestand. Die oplos van slaapversteurde asemhaling kan beide slaapkwaliteit en langtermyn gesondheid bevoordeel.
> Bron:
> Kryger, MH et al . "Beginsels en Praktyk van Slaapgeneeskunde." ExpertConsult , 6de uitgawe, 2017.