Gebuigte bene kan algemeen by jong kinders voorkom, maar kinders groei meestal reguit soos die tyd aangaan. Dit is normaal dat kinders in hul eerste lewensjare begin loop om van hul bene te buig. Maar met verloop van tyd moet die bene reguit uitsteek. Daar is egter toestande wat abnormale belyning van die onderste ledemaat kan veroorsaak, wat lei tot progressiewe buiging van die bene wat nie spontaan oplos nie.
Een van die mees algemene by kinders is 'n toestand wat Blount se siekte genoem word. Blount se siekte is 'n probleem wat abnormale groei en belyning van die bene veroorsaak.
Daar is twee primêre tipes Blount se siekte: infantiele en adolessente. Die infantiele Blount se siekte word tipies gediagnoseer in kinders tussen 2 en 5, terwyl 'n adolessente siekte by vroeë tiener kinders voorkom. Daar is ook 'n minder algemene soort van hierdie toestand genoem jeugdige Blount se siekte, of intermediêre Blount se siekte, soos dit voorkom in eeue tussen infantiele en adolessent Blount's.
Infantiele Blount se siekte
Infantiele Blount's is 'n toestand wat geboë bene in kleuter-ouer kinders veroorsaak. Dit is ongeveer twee keer so algemeen by seuns as meisies, en kom dikwels in albei knieë voor. Die toestand veroorsaak 'n abnormaliteit van die groeiplaat aan die bokant van die skinbeen, die tibia. Die oorsaak van die probleem is nie bekend nie, maar die toestand veroorsaak 'n vertraging van groei in 'n gedeelte van die groeiplaat (maar nie alles nie), sodat die groei van die tibia asimmetries word.
As gevolg hiervan, die been buig as die buite groei vinniger as die binneste kant.
Terwyl die oorsaak van infantiele Blount se siekte nie bekend is nie, is daar 'n paar bekende risikofaktore, insluitend:
- Vroeë loop ouderdom
- Vetsug en groot gestalte
- Swart of Spaanse kinders
- Vitamien D tekort
Daar is verskeie toestande wat soos Blount se siekte kan lyk, insluitende 'n aanhoudende buiging van die bene wat normaal is in jonger kinders, rickets en ander sistemiese toestande wat tot abnormale statuur kan lei.
Onbehandelde, infantiele Blount se siekte kan lei tot abnormaliteite van die gang, en uiteindelik tot kniegewrigsprobleme, insluitend meniskus trane en knieartritis . Meestal word jong kinders, onder die ouderdom van 4, nie-chirurgies behandel om te bepaal of die toestand aanhoudend of spontaan sal oplos. Baie dokters beveel aan dat hulle bracing aanbeveel, alhoewel dit nooit bewys is dat bracing die toestand van die toestand werklik verander nie. Sommige dokters glo dat die pasiënte wat met braces verbeter, waarskynlik sou verbeter het sonder om te spits.
Chirurgiese opsies wissel aansienlik, maar 'n chirurgiese benadering word oor die algemeen aanbeveel vir kinders met progressiewe Blount se siekte oor die ouderdom van 4 jaar. Gewoonlik word die been gebreek ('n osteotomie ), reggestel en in 'n nuwe posisie gehou om die vervorming reg te stel. Die nuwe posisie is eintlik 'n oorkorreksie om hopelik tot 'n reguit been te lei na afloop van groei. Die bepaling van hoe om die posisie van die ledemaat die beste te herstel, is uitdagend en die beste bewerkstellig deur 'n chirurg met baie ervaring om Blount se siekte te behandel.
Adolessent Blount se siekte
Adolessent Blount se siekte deel baie eienskappe met die infantiele vorm, maar het ook sekere onderskeidings.
Vooral, adolessent Blount's is amper altyd die gevolg van vetsug, en die toestand word al meer algemeen met die toenemende probleem van vetsug by kinders . Terwyl die oorsaak nie heeltemal duidelik is nie, word dit vermoed dat dit die gevolg is van skade aan die groeiplaat van verhoogde liggaamsgewig wat die groeiplaat nie kan duld nie.
Bracing is nie getoon om effektief in adolessent Blount's te wees nie en word nie gebruik nie. Chirurgie is die standaardbehandeling vir adolessente met 'n beduidende geboë-misvorming van Blount se siekte. Die mees algemene operasie is om die been te breek en dit te herstel, maar in teenstelling met die jonger pasiënte, moet die belyning nie oorverwys word nie.
Daarbenewens sal sommige chirurge die groei stop, 'n prosedure wat 'n epifisiodese genoem word , by die oorblywende groeiplaat om te verseker dat verdere vervorming nie voorkom nie.
> Bronne:
> Birch JG. "Blount siekte" J is Acad Orthop Surg. 2013 Jul; 21 (7): 408-18.