Apnea-hipopnea-indeks nuttig om slaapapnee erns te bepaal
As u 'n oornag slaapstudie gehad het, genaamd 'n polisomnogram , kan u dokter u 'n gedetailleerde verslag voorsien het, insluitende 'n maatstaf genaamd die apnea-hipopnea-indeks (AHI) . Wat is die betekenis van AHI by volwassenes met slaapapnee? Hoe stem dit ooreen met die erns van die slaapapnee toestand? Leer meer oor die definisies van AHI wat gebruik word in slaaptoetse en terapie en wat dit vir jou beteken.
Verstaan hoe AHI gemeet word
Die AHI is 'n belangrike berekening gebaseer op die resultate van 'n standaard oornagslaapstudie met die naam 'n polysomnogram of in die huis slaapapneet toets. As deel van hierdie toetse word sensors in die neus of naby die mond geplaas wat lugbeweging meet. Daar is ook bande geplaas oor die bors en maag wat strek as asemhaling plaasvind. Apnee gebeure vind plaas wanneer die lugweg heeltemal belemmer word en geen lugvloei deur die neus en mond opgespoor word nie, ten spyte van inspanning wat voorkom soos gemeet deur die bors en abdominale bande. As die lugvloei slegs gedeeltelik verminder word, maar met minstens 30 persent soos geskat op grond van 'n grafiek van die sein, word dit 'n hipopnea genoem .
Hierdie gebeure word beskou as betekenisvol wanneer hulle voorkom in die konteks van twee ander gebeurtenisse: suurstofvlak druppels of opwindinge uit slaap. Die oksigenasie van die bloed word gemeet met 'n oksimeter, 'n klein sensor wat 'n rooi lig deur die vingerpunte skyn.
Wanneer die suurstofvlak val, word dit 'n desaturasie genoem , en druppels van minstens 3 persent is problematies. Standaard slaapstudies teken ook opwekkings van diep tot ligte slaap en selfs wakkerings met 'n elektro-enfalogram (EEG) . Hierdie ontwaakings mag 'n bietjie slaap, maak dit onbevredigend en lei tot slaperigheid in die dag.
Apnee en hipopneas word as ontwrigtend geïnterpreteer wanneer dit gepaardgaan met suurstof-desaturasies of opwekkings.
Die AHI is 'n gemiddelde maatstaf. Dit word bereken deur die totale aantal beduidende apnee of hipopnea-gebeurtenisse te verdeel, gedeel deur die totale hoeveelheid tyd wat in ure aan die slaap is. Met ander woorde, dit is die aantal keer per uur van slaap (of opname) dat die lugweg gedeeltelik of heeltemal in duie gestort het, wat tot beduidende druppels in die suurstofvlakke van die bloed of opwekking van 'n dieper tot 'n ligter stadium van slaap lei. As jou AHI 15 is, beteken dit dat jou asemhaling gemiddeld 15 keer per uur slaap, en dit het negatiewe gevolge gehad.
Daar is 'n paar slaapgeriewe wat ander maatreëls gebruik om hierdie graad van erns te evalueer. Die respiratoriese versteuringsindeks (RDI) kan gebruik word indien 'n meting van lugwegweerstand met 'n druk-esofageale manometer ook in die studie ingesluit word. Die suurstof-desaturasie-indeks (ODI) poog om die aantal apnee- of hipopneabeeldings per uur te bereken wat tot 'n suurstofdaling van minstens 3 persent lei. Dit word beskou as belangrik om die risiko van langtermyn kardiovaskulêre (hoë bloeddruk, hartaanval en hartversaking) of neurokognitiewe (beroerte en demensie) gevolge te bepaal.
As u slaapstudie nie hierdie meer spesifieke maatreëls bevat nie, is dit niks om bekommerd te wees nie.
AHI en die erns van slaapapnee
Hoe korrigeer die numeriese waarde soos gerapporteer deur 'n AHI met die erns van slaapapnee? Alhoewel die standaarde algemeen aanvaar word in die veld van slaapmedisyne, is die afsnypunte vir elke klassifikasie weliswaar ietwat willekeurig. Op grond van navorsing word die volgende groeperings in volwassenes gebruik:
- Normale omvang: 0 tot 5
- Sagte slaapapnee: 5 tot 15
- Matige slaapapnee: 15 tot 30
- Erge slaapapnee: 30 en hoër
Oor die algemeen is hierdie maatreëls van groter belang as daar bewyse is van ander nadelige effekte van slaapapnee, insluitende 'n verheffing in die Epworth-sluimerskaal bo 10, 'n merker van oormatige dagse slaperigheid.
Hierdie inligting kan verder gebruik word as u behandelingsopsies oorweeg. Byvoorbeeld, ligte tot matige slaapapnee kan behandel word met deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) sowel as met orale toestelle . Posisionele terapie en ander intervensies kan ook redelik wees. Verder kan chirurgiese behandelings meer effektief wees om die toestand te genees in mense met minder ernstige slaapapnee.
Daar is 'n mate van kontroversie met betrekking tot mense wat 'n milder graad van slaapapnee het. Langs hierdie spektrum kan pre-menopousale vroue (wat deur die hormone estrogeen en progesteroon beskerm word) of mense met normale liggaamsgewig, wat eerder as om oop slaapwegapnoe te hê, eerder die lugwegweerstandsindroom (UARS) kan hê .
Daarbenewens moet opgemerk word dat kinders slaapapnee by 'n ver laer AHI kan diagnoseer. Tipies word die AHI vermoedelik abnormaal wanneer dit groter as 1 is (alhoewel hierdie drumpel voorheen 2 was). Dit word ingewikkeld deur ontwikkelingsveranderinge wat in puberteit voorkom. Adolessente wat reeds deur hul groot groeispruit gegaan het, kan die beste beoordeel word volgens die volwasse klassifikasie. Hierdie assessering en vasberadenheid word die beste gemaak op grond van die kliniese oordeel van u kind se slaapspesialis.
Die AHI kan ook nuttig wees om u reaksie op deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) terapie te monitor. Die doel is om in die normale reeks te wees, met minder as 5 gebeurtenisse per uur, maar 'n laer getal is beter. Dit is dikwels moontlik om die instellings te optimaliseer om die AHI tot 1 of 2 te kry.
As jy verdere vrae het oor wat die AHI vir jou beteken, praat met jou dokter oor die toetsuitslae en die beste behandelingsopsies om jou behoeftes aan te spreek.
> Bron:
> Kryger, MH et al . "Beginsels en Praktyk van Slaapgeneeskunde." Elsevier , 6de uitgawe. 2016.