Wanorde van oormatige slaperigheid wat met Polysomnogram en MSLT geïdentifiseer word
Narkolepsie is 'n seldsame siekte wat oormatige slaperigheid in die dag veroorsaak. Ander slaapversteurings veroorsaak ook slaperigheid, insluitend slaapapnee. Daarom is dit belangrik om die korrekte diagnose te kry voordat u die behandeling ondersoek. Hoe word narkolepsie met toetse gediagnoseer? Vind uit hoe die diagnose berus op sommige standaard slaap toetse, insluitend polysomnogram en die meervoudige slaapvertragingstoets (MSLT) en hoe om te toets.
Wat is narkolepsie?
Onder slaapversteurings is narkolepsie die tweede mees algemene oorsaak van oormatige dagse slaapigheid ná slaapapnee . Dit is 'n sindroom wat bestaan uit verskeie kenmerkende eienskappe. Afgesien van die oormatige slaperigheid, is daar ook die skielike verlies van spiertonus met emosies (genoem katapleksie ), lewendige hallusinasies rondom die tyd van slaapaanvang ( hipnagogiese hallusinasies ) en slaapverlamming . Cataplexie karakteriseer tipe 1 narkolepsie . Ten spyte van hierdie kenmerkende bevindinge, sal slegs een uit drie mense al vier simptome hê.
Die diagnose van narkolepsie
As jy vermoed dat jy narkolepsie het, moet jy deur jou dokter en 'n slaap spesialis geëvalueer word. Daar is ander oorsake van oormatige slaperigheid, insluitende bloot nie genoeg slaap nie, en dit moet oorweeg word. Na 'n deeglike evaluering en eksamen kan ander slaapstudies aanbeveel word.
Die standaard vir die diagnose van narkolepsie behels 'n oornagslaapstudie wat die volgende dag 'n polisomnogram genoem word, gevolg deur 'n meervoudige slaapvertragingstoets (MSLT) .
Stimulante moet die week voor hierdie toets gestaak word, en antidepressante medisyne moet drie weke voor die tyd gestop word. Hierdie medisyne, en onttrekking van hulle, kan andersins inmeng met die resultate van die toets. Daar mag van u verwag word om 'n urine dwelm sifting te hê om te verseker dat die toetsuitslae geldig is.
Die polysomnogram sal die aard van jou slaap evalueer. Dit sal belangrik wees om ander moontlike oorsake van u oormatige slaperigheid te identifiseer, insluitend ander slaapstoornisse soos slaapapnee, periodieke ledemaatbewegings van slaap (PLMS) en REM gedragsversteuring . Slaapapnee is veel meer algemeen as narkolepsie, en die behandeling is baie anders.
In baie narkoleptika demonstreer die polysomnogram spontane wakkerings, effens verminderde slaapdoeltreffendheid , en REM-slaap wat binne 20 minute van die aanvang van die slaap plaasvind. Normale mense betree nie REM slaap tot 80 tot 100 minute nadat hulle gaan slaap nie. Narcoleptics word gereeld aangeteken om REM-slaap in die eerste 60 minute van hul slaapstudie te hê.
Nadat die polisomnogram voltooi is, word die volgende dag 'n meervoudige slaapvertragingstoets (MSLT) uitgevoer. In die MSLT- of nap-studie kry jy vier of vyf geleenthede om elke twee uur te sluk. 'N Gesonde persoon sal oor die algemeen in 10 tot 15 minute aan die slaap raak, maar 'n persoon met narkolepsie kan in minder as 8 minute aan die slaap raak en sal dikwels REM-slaap in minstens twee van die dutte hê. As hulle REM (SOREM) in twee of meer van hul dutte slaap, of met die diagnostiese polysomnogram, is dit hoogs suggestief van 'n diagnose van narkolepsie.
Watter ander toets kan help om narkolepsie te diagnoseer?
Daar is 'n paar laboratoriumtoetse wat ook gebruik kan word om narkolepsie te diagnoseer. Daar is 'n genetiese toets genaamd DQB1 * 06:02 (hoewel dit nie perfek is nie en ook positief kan wees in mense wat nie narkolepsie het nie). As die genetiese toets negatief is, is dit minder waarskynlik dat die persoon narkolepsie het.
Daarbenewens, as die slaapstudies negatief is, kan dit soms nuttig wees om die serebrospinale vloeistof met 'n lumbale punksieprosedure vir orexien (of hipokretienvlakke) te toets, wat die teenwoordigheid van narkolepsie kan aandui. As hierdie vlakke laag is, of selfs nul, is dit die diagnose van narkolepsie.
Ongelukkig is hierdie toets nie wyd beskikbaar nie en mag dit nodig wees om monsters na gespesialiseerde sentrums, insluitend die Stanford Universiteit, te stuur.
Bronne:
Amerikaanse Akademie vir Slaapgeneeskunde. "Internasionale klassifikasie van slaapstoornisse." 2de uitgawe. 2005.
Carskadon, MA et al. "Riglyne vir die meervoudige slaapvertragingstoets (MSLT): 'n standaard mate van slaperigheid." Slaap 1986; 9: 519.
Thorpy, MJ. "Narkolepsie." Kontinuum. Neurol 2007; 13 (3): 101-114.