Die ABC's van Sore Throats
As kinders siek word, hou dit gewoonlik van pediaters om hulle met een ding te diagnoseer, sodat hulle nie gelyktydig strep en mono kan diagnoseer nie.
Beide strep keel en mono het dieselfde simptome, insluitende 'n seer keel, koors en geswelde kliere.
In die meeste gevalle word mono egter vermoed in 'n kind wat negatief vir streep toets, maar aanhoudende simptome het.
Strep vs Mono Toetse
En toetse kan gedoen word om 'n kind vir elke infeksie te evalueer, insluitend:
- 'n vinnige streep toets en keel kultuur vir die groep A Streptococcus bakterieë
- 'n heterofiele teenliggaam toets (monospot) en Epstein-Barr virus (EBV) titer vlakke vir mononukleose
Hulle is gewoonlik nie almal op dieselfde tyd gedoen nie, maar veral by die eerste teken dat 'n kind seer keel en koors het.
In plaas daarvan, 'n kind wat reeds 'n negatiewe streeptoets gehad het, kom vier of vyf dae later na hul kinderarts terug omdat hy nie beter word nie, en dan vir mono getoets word.
Of 'n kind wat positief getoets het, word op 'n antibiotika, soos amoksisillien, geplaas en ontwikkel 'n paar dae later 'n slegte uitslag, wat kenmerkend van mono is. Maar selfs as 'n kind met strep nie 'n uitslag kry nie, mag hy net nie beter raak nie, en steeds vir mono getoets word.
So is dit moontlik om strep en mono op dieselfde tyd te hê, alhoewel mens nie noodwendig die ander veroorsaak nie.
Die meer algemene scenario is dat 'n kind albei toevallig besmet is. Die inkubasietydperk is vier tot ses weke vir mono en drie tot vyf dae vir strep, dus moes jou kind op die regte tye rondom iemand met mono en streep wees, besmet wees en toon simptome van beide infeksies dadelik tyd.
Of dit is moontlik dat een of albei toetse vals positief was. 'N CDC ondersoek van 'n hoër as normale aantal strep keel gevalle by 'n kliniek in Wyoming het onlangs bevind dat verkeerde tegniek waarskynlik veroorsaak dat baie strep keel toetse vals positief is (hulle het te lank gewag om die toetse te lees).
Tog glo sommige kenners dat jy beide strep en mono op dieselfde tyd kan hê, want hierdie infeksies het 'n 'sinergistiese effek' op 'n kind se ontsteekte keel en mangels, byvoorbeeld, wat dit meer waarskynlik maak dat jy met mono besmet kan raak met strep. Maar terwyl ouer studies het bevind dat 30 persent van pasiënte met mono ook strep gehad het, het sommige nuwer studies koerse gevind wat baie laer was, met slegs drie of vier persent.
Alhoewel dit soms moeilik is om te sê of 'n kind mono en streep het as beide toetse positief is, of as hy mono het en 'n streep draer is, sal hy antibiotika benodig om te voorkom dat rumatiekkoors voorkom. En aangesien hy mono het, is dit een van die min situasies waarin dit belangrik is dat jou kinderarts versigtig kies watter antibiotika jou kind moet voorskryf. Dit is omdat amoksisillien of Amoxil, die antibiotikum wat dikwels gebruik word om kinders met streep te behandel, 'n slegte uitslag kan veroorsaak as jy dit neem as jy mono het.
Strep Carriers
'N Meer waarskynlike scenario is dat 'n kind met mono en streep net 'n streep draer is. Dit is kinders met 'n strep keel infeksie en alhoewel hulle beter is en geen strep simptome het nie, bly die strep bakterieë in die agterkant van hul keel.
Strep-draers word nie aansteeklik besmet nie en kan maande of jare positief vir streep toets, selfs as hulle 'n seer keel het wat deur 'n virus veroorsaak word.
Bronne:
CDC. Notas van die veld: Groep A Streptokokkale Pharyngitis Misdiagnose by 'n Landelike Urgent-Care Clinic - Wyoming, Maart 2015. MMWR. 1 Januarie 2016/64 (50); 1383-5
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, et al. Beginsels van oordeelkundige antibiotika wat voorskryf vir infeksies in die boonste respiratoriese kanaal in pediatrie. Pediatrics. 2013; 132 (6): 1146-1154.
IDSA Kliniese Praktykriglyn vir die Diagnose en Bestuur van Groep A Streptokokfaryngitis: 2012 Opdatering deur die Infectious Diseases Society of America
Rush MC. Die voorkoms van Epstein-Barr-virus siekte by kinders gediagnoseer met groep A streptokokke-farinksis. Clin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20.