Mononukleose (mono) is 'n virusinfeksie wat meestal tieners en jong volwassenes raak. Tipiese simptome in daardie ouderdomsgroepe is seer keel, koors, geswelde nekkliere, vergrote mangels en moegheid. By jonger kinders is daar dalk net ligte simptome of glad nie. Ouer volwassenes het meer kans om geelsug te hê en mag nie seer keel of geswelde kliere hê nie.
Dit is algemeen dat mense verskillende kombinasies van simptome het wat wissel van matig tot ernstig.
Gereelde simptome
Die inkubasieperiode vir mono is ongeveer vier tot ses weke, wat beteken dat jy of jou kind nie simptome kan ontwikkel tot 'n maand nadat dit aan iemand anders blootgestel is met die infeksie nie. Vir die meeste kinders en tieners word mononukleose op 'n stadige manier begin met gewoonlik drie tot vyf dae van ligte simptome soos hoofpyn, malaise en moegheid .
Die klassieke simbole van mono volg dan:
- 'N Erge seer keel
- Rooi, geswelde mangels bedek in pus
- Geswelde limfkliere (limfadenopatie) in die nek en oksels, maar ook moontlik in die lies
- Koors so hoog soos 104 grade tot 105 grade wat een tot twee weke kan duur, en dikwels in die middag of vroeë aand piep
- Voortgesette malaise en moegheid, wat uiterste kan wees
- Achy spiere en hoofpyn
- Uitstorting wat pienk en maselsagtig is, meer dikwels gesien nadat antibiotika geneem is
Die kombinasie van simptome, hoe ernstig hulle is en hoe lank hulle laaste wissel van persoon tot persoon. Hoe jonger die kind, hoe minder ernstig en hoe korter die siekte. Jong kinders mag slegs kort, sagte simptome hê wat net 'n paar dae duur. In tieners en jong volwassenes is mono berug vir 'n lang tyd, hoewel die gewone kursus twee tot vier weke in daardie ouderdomsgroep is.
Sommige simptome, soos moegheid, kan 'n paar weke tot ses maande duur.
Skaars simptome
Minder algemene simptome van mononukleose sluit in borspyn, hoes, kortasem, hoë hartklop, korwe, nekstyfheid, neusbloeding en liggevoeligheid. Geswelde of ontsteekte testikels kan ook ontwikkel.
'N Verhoogde milt (splenomegalie) of lewer kan na twee of drie weke se siekte ontwikkel. Spleenvergroting word in ongeveer die helfte van die gevalle op een of ander stadium in die siekte gesien. Geelsug, wat 'n geel blik op die vel en die blankes van die oë veroorsaak, is 'n teken van lewerbetrokkenheid.
Jong kinders
Jonger kinders het gewoonlik baie meer ligte simptome van mononukleose in vergelyking met tieners en jong volwassenes. 'N Baba mag geen simptome of ligte simptome hê nie. Klein kinders met mono kan net 'n bietjie prikkelbaar wees en 'n afname in eetlus hê. Aan die ander kant kan hulle ook ligte simptome van die boonste respiratoriese infeksie hê , soos 'n hoes, loopneus of ligte koors .
Sommige kinders het atipiese of ongewone gevalle van mono, byvoorbeeld, hulle ontwikkel 'n vergrote klier, maar geen seer keel of koors nie. Of die enigste simptome wat hulle het, is 'n seer keel of koors. In elk geval, een aanduiding dat hierdie simptome mag wees as gevolg van mono, is dat hulle lankal bly as wat normaal lyk.
Jy mag nooit weet dat 'n kind mono het nie, tensy hulle bloedtoetse gedoen het met die atipiese limfositose of teenliggaampies wat mono aandui. Later in die lewe kan 'n positiewe toets vir die Epstein-Barr-virus (EBV) die vorige infeksie onthul. Die goeie nuus is dat geen behandeling gewoonlik vir mononukleose gegee word as om simptome te verlig nie, dus was daar geen gemiste kans vir mediese ingryping nie.
Ouer Volwassenes (40 en ouer)
Ouer volwassenes toon dikwels 'n koors wat langer as twee weke bly en mag nie die ander algemene simptome van geswelde kliere en seer keel toon nie. Hul simptome kan langer voortduur.
Hulle is meer geneig om geelsug te hê en laboratoriumtoetse sal 'n hoë bilirubienvlak en lewer ensiemvlakke toon en hul witbloedseltelling sal nie so verhef wees of soveel limfosiete toon soos in jonger mense gesien word nie.
komplikasies
Komplikasies van mono kan ontwikkel en kan baie ernstig wees. Dit sluit die volgende in.
- Bloedarmoede: Mono kan veroorsaak dat jou rooibloedselle doodgaan en gouer as normaal uit jou bloedstroom verwyder word deur die milt. Jou beenmurg sal nie in staat wees om tred te hou met hierdie vinniger omset, wat bloedarmoede veroorsaak nie.
- Hepatitis met geelsug: Inflammasie en vergroting van die lewer is meer algemeen by mense met 'n mono wat ouer as 35 is. Lewerbetrokkenheid is gewoonlik sag, maar jy moet nie alkohol drink nie, aangesien daar monosimptome is.
- Ruptured milt: Die milt kan vergroot word as gevolg van mono en, hoewel skaars, kan later breek - 'n noodgeval wat massiewe, dikwels lewensbedreigende interne bloeding kan veroorsaak. Dit is belangrik dat u kontakgeleenthede en strawwe aktiwiteite vermy wanneer u mono het, aangesien dit hierdie komplikasie kan veroorsaak. Die milt word nie benodig vir goeie gesondheid nie, maar u kan dalk meer besmet wees deur Streptococcus pneumoniae en sommige ander kieme as dit verwyder word.
- Senuweestelselkomplikasies: Alhoewel skaars, kan die senuweestelsel ook deur mono geraak word. Verwante komplikasies sluit in Guillain-Barre sindroom, aanvalle, meningitis, en Bell se verlamming.
- Fulminant EBV-infeksie: Dit is skaars, maar mense met verswakte immuunstelsels as gevolg van MIV, immunosuppressiewe terapie vir orgaanoorplanting, of X-gekoppelde limmproliferatiewe versteurings, kan onbeheerde EBV-infeksie kry en sterf van mononukleose.
- Hartontsteking : Die mees algemene (alhoewel nog seldsame) hartkomplikasie met mono is inflammasie van die sak om die hart, wat bekend staan as perikarditis. Dit kan lei tot atriale fibrillasie. Die virus kan ook die hartspier besmet en miokarditis veroorsaak.
Daar is ook spesifieke komplikasies om bewus te wees van spesifieke groepe individue:
kinders
Lugweg obstruksie van vergrote mandjies is moontlik by jong kinders en dit kan hospitalisasie vereis. Jou pediater kan die simptome van mononukleose vir 'n bakteriese infeksie (soos strep keel) misloop en 'n antibiotikum voorskryf, soos ampisillien, amoksisillien of verwante penisillienagtige antibiotika. Hierdie antibiotika sal nie werk nie, want mono is 'n virale infeksie. Daarbenewens ontwikkel kinders soms 'n slegte uitslag as gevolg van hierdie medikasie.
Swanger en borsvoedende vroue
Aansteeklike mononukleose wat deur Epstein-Barr-virus veroorsaak word, het min of geen effek op swangerskapuitkomste, hoewel daar 'n moontlike verband met vroeë aflewering en laer geboortegewig is. 'N Verwagte ma met mono moet sorg dat dit goed gehidreer bly. 'N Hoë koors kan die fetus verhoog, en Tylenol (acetaminophen) word verkies om koors te verminder.
Sommige vroue het tydens die swangerskap reaktivering van EBV. Dit is moontlik dat Epstein-Barr tydens geboorte na 'n pasgebore kind oorgedra word. Babas het egter dikwels geen simptome as hulle 'n EBV-infeksie het nie, dus dit is nie 'n gesondheidsorg nie. Borsmelk kan die virus bevat, maar dit is nie duidelik of dit 'n infeksie in 'n kind kan veroorsaak nie.
Wanneer om 'n dokter te sien
Jy moet die dokter sien wanneer jy die simptome van mononukleose het, sodat jy 'n diagnose kan kry en ander siektes kan uitskakel wat verskillende behandelingsaanbevelings kan hê. Moenie staatmaak op selfdiagnose nie.
Behalwe EBV, kan ander virusse mono-agtige simptome veroorsaak . Dit sluit in cytomegalovirus (CMV), adenovirus, menslike immuungebrekvirus (MIV), rubella, hepatitis A en menslike herpesvirus-6. Die parasiet Toxoplasma gondii kan ook mono-agtige simptome veroorsaak. As u swanger is of swanger word, kan sommige van hierdie ander siektes 'n risiko vir u of u baba wees. U mag meer toetse kry om die oorsaak van u monosimptome te identifiseer.
Nadat u gediagnoseer is, kan u ander siektes wat mediese hulp benodig, kontrakteer. Jy kan byvoorbeeld strep keel bo-op mono kry. As jy of jou kind 'n ernstige seer keel het, een wat dringend of geswelde mangels is wat dit moeilik maak om asem te haal of te sluk, raadpleeg jou dokter. Strep keel kan gediagnoseer word met 'n vinnige streep toets. Antibiotika is nodig om strep keel te genees en komplikasies te vermy. Jy moet ook die dokter sien as daar asemhalingsprobleme is as gevolg van vergrote mangels.
Die tekens van 'n geskeurde milt sluit in 'n skielike, skerp buikpyn aan die linkerkant. U moet dadelik na 'n hospitaal toe kom en dit is gepas om 9-1-1 te bel. 'N Gebroke milt vereis gewoonlik bloedoortapping en splenektomie-operasie om die milt te verwyder en die interne bloeding te stop.
Die simptome van mono word gewoonlik na vier tot ses weke beter. As hulle aanhou, moet jy jou dokter sien soos jy dalk in werklikheid met 'n ander probleem gaan. Jou dokter kan addisionele toetse uitvoer om die oorsaak van jou simptome te identifiseer.
Bron:
> Epstein-Barr Virus en Infectious Mononucleosis. Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Epstein-Barr Virus (EBV) en Infectious Mononucleosis. Amerikaanse Swangerskap Vereniging. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.
> Mononukleose. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.
> Kaye KM. Infectious Mononucleosis. Merck Handleiding Professionele Weergawe. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.
> Womack J, Jimenez M. Algemene vrae oor Infectious Mononucleosis. Amerikaanse familie dokter . 2015 15 Maart; 91 (6): 372-376.