In sommige gevalle kan dit voordelig wees om 'n alternatief te gebruik vir die standaard deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP), genoem die Bievel-positiewe lugwegdruk (BiPAP). Wat is BiPAP-terapie en wanneer word dit die meeste gebruik? Leer hoe BiPAP gebruik word om obstruktiewe slaapapnee en sentrale slaapapnee te behandel deur twee afwisselende druk via 'n gesigmasker te lewer.
Wat is BiPAP of Bilevelterapie?
Baie van die komponente van 'n BiPAP-masjien is dieselfde as die standaard CPAP-masjien . Byvoorbeeld, dit vereis steeds 'n gesigmasker en -buis wat met die toestel verbind is. Die belangrikste kenmerk van BiPAP is dat die druk lug op twee afwisselende vlakke gelewer word. Die inspirerende positiewe lugwegdruk (IPAP) is hoër en ondersteun 'n asem soos dit ingesleep word. Die omgekeerde positiewe lugwegdruk (EPAP) is egter 'n laer druk wat u toelaat om gemaklik uit te asem. Hierdie druk is vooraf ingestel op grond van 'n voorskrif wat deur u slaapdokter verskaf word en alternatiewe, net soos u asemhalingspatroon.
Behalwe hierdie standaardinstellings, is daar 'n paar ander variasies wat beskikbaar is. Bilevel ST sluit die tydige lewering van 'n asem in indien asemhalingstydse voorkom. Hierdie pouses is dikwels teenwoordig in sentrale slaapapnee. Daarbenewens bevat outomatiese of adaptiewe servo-ventilasie (ASV) meer gesofistikeerde instellings wat die tydsduur, lengte en volume van die asemhalings wat gelewer word, wissel.
Wanneer BiPAP-terapie gebruik word vir slaapapneabehandeling
BiPAP is 'n metode van asemhalingsteun wat dikwels gebruik word om sentrale slaapapnee te behandel, 'n toestand wat voorkom in die opioïdegebruik, kongestiewe hartversaking en vorige beroerte. Dit kan ook in meer ernstige obstruktiewe slaapapnee gebruik word, veral as gemengde apnee-gebeure teenwoordig is, wat 'n komponent van sentrale slaapapnee voorstel.
Dit kan gebruik word om mense te behandel wat nie deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) kan duld nie, veral diegene wat kla dat dit moeilik is om asem te haal teen die druk. Dit is meer geneig om te voorkom by hoër druk wanneer dit nodig is om die lugweg oop te hou. Alhoewel hierdie drempel wissel, is dit dikwels nodig by druk hoër as 15 sentimeter waterdruk (CWP). Dit kan help om nakoming te verbeter onder diegene wat sukkel met CPAP-terapie.
Daarbenewens is dit 'n nie-indringende middel van ondersteuning wat gebruik kan word by ingehospitaliseerde mense wat in respiratoriese nood is, maar wat nie op 'n ventilator geplaas wil word nie. Dit kan nuttig wees in diegene met neuromuskulêre swakheid, soos wat met amyotrofiese laterale sklerose (ALS) voorkom.
Verskillende name: Hoe verskil BiPAP van VPAP-terapie?
Daar is 'n mate van verwarring oor die woord BiPAP self, veral hoe dit verskil van bilevel. Dit is eintlik dieselfde ding. Die name van die toestel sal effens wissel, gebaseer op die vervaardiger.
Een van die belangrikste vervaardigers van hierdie toestelle, Respironics, het BiPAP as handelsnaam vir die tegnologie genaamd Bilevel geregistreer.
Die ander groot mededinger, ResMed, noem soortgelyke toestelle VPAP.
ResMed bemark nou 'n toestel genaamd AirCurve wat 'n bilevel-toestel is.
Alhoewel die name anders kan wees, is die basiese beginsels dieselfde.
Hoe om te besluit: Het ek CPAP of BiPAP nodig?
In die meeste gevalle van obstruktiewe slaapapnee is CPAP alleen voldoende as 'n terapie. In die meer ingewikkelde scenario's wat hierbo beskryf word, of wanneer dit moeilik is om CPAP te verdra, kan BiPAP 'n nuttige alternatief wees. Die meeste mense sal begin met terapie met CPAP en indien nodig kan 'n titrasiestudie uitgevoer word om die omgewing te bepaal wat benodig word vir optimale respons op bilevelterapie.
Daar moet op gelet word dat BiPAP duurder is as 'n standaard CPAP masjien.
Dit kan dalk twee of drie keer die koste van 'n CPAP wees. Die ASV-modelle kan meer as $ 4 000 kos.
'N Woord Van
As jy nuuskierig is of BiPAP 'n gepaste terapie vir jou is, kan jy met jou slaapdokter begin praat. Na 'n beoordeling van u risikofaktore en, indien nodig, selektiewe toetsing, kan die korrekte behandeling voorsien word om u toestand op te los. Dit is 'n besluit wat die beste gemaak word in oorleg met jou dokter wat die terapie sal voorskryf.
Bronne:
Kryger, MH et al . "Beginsels en Praktyk van Slaapgeneeskunde." Elsevier , 6de uitgawe, 2017.
Reeves-Hoche, MK et al . "Deurlopende versus bilevel-positiewe lugwegdruk vir obstruktiewe slaapapnee." Is J Respir Crit Care Med 1995; 151: 443.