Algemene diagnostiese toetse en waarom diagnose moeilik is
Aangesien die simptome van idiopatiese pulmonale fibrose ( IPF ) dié van verskeie hart- en longtoestande naboots, neem dit dikwels 'n lang tyd om die siekte te diagnoseer. Gedurende hierdie tydperk, dikwels 'n jaar of twee, pasiënte sien dikwels verskeie dokters in 'n poging om die rede vir hul simptome te vind.
Algemene IPF-simptome
Soos sommige ander longsiektes, soos COPD, is daar dikwels beduidende skade aan die longe voordat simptome voorkom.
Hierdie simptome kan insluit:
- Kortasem , veral met aktiwiteit, is gewoonlik die eerste simptoom. Met verloop van tyd vererger hierdie asemhalingsprobleem, sodat kortasem selfs in rus voorkom.
- 'N Aanhoudende hoes wat gewoonlik droog is (nie-produktief)
- Ondiepe, vinnige asemhaling
- moegheid
- Gewig verloor sonder om te probeer ( onverklaarbare gewigsverlies )
- Clubbing - Clubbing is 'n toestand waarin die vingers en tone aan die einde vergroot word, wat op 'n onderstebo lepel lyk.
- Spier- en gewrigspyne
Screening vir IPF
Tans is daar nie 'n siftingstoets vir IPF nie, en die diagnose is gebaseer op mense met simptome. Die tegniek vir die keuring van longkanker kan egter die IPF opneem vir mense wie se keuring goedgekeur en aanbeveel word.
Diagnose en Staging
Die diagnose van IPF duur dikwels tyd, met baie mense wat 'n jaar of twee gaan en meer dokters sien voordat die diagnose gemaak word.
Die rede hiervoor is dat die vroeë simptome van die IPF die nabootsing vir baie ander toestande, insluitend hartsiektes, naboots. Baie mense ondergaan 'n uitgebreide hartwerk voordat hulle gediagnoseer word op grond van algemene aanvanklike simptome.
Sommige toetse wat u dokter mag bestel, sluit in:
- Hoë-resolusie-CT-skandering: IPF word gewoonlik gediagnoseer gebaseer op tipiese bevindings wat gesien word op 'n hoë resolusie-CT-skandering van die bors. Op 'n CT-skandering verskyn die fibrose in watter radioloog na verwys as 'n heuningkoekpatroon.
- Longbiopsie: Daar is tye wanneer 'n CT-skandering alleen die diagnose van IPF kan bevestig, maar as die diagnose in die vraag is, kan 'n longbiopsie aanbeveel word. Dit kan gedoen word as deel van 'n brongoskopie, deur 'n klein insnyding in die bors (torakoskopie) of deur 'n torakotomie. Die biopsie word hoofsaaklik gedoen om ander moontlike oorsake van longsiekte, soos longkanker of sarkoïdose, uit te skakel.
- Ander toetse wat help met die diagnose en opstelling: ' n Kombinasie van 'n eksamen en ander toetse word gewoonlik gedoen om die diagnose te help, om vas te stel hoe goed die longe funksioneer en om uit te vind hoe ver die siekte gevorder het. Sommige hiervan sluit in:
- Geskiedenis en fisiese eksamen.
- Spirometrie - Spirometrie is 'n toets wat gedoen word om te kyk na hoeveel lug uitermatig uitgeasem word oor 'n tydperk van een sekonde, en is 'n aanduiding van die longfunksie.
- Ander pulmonale funksie toetse
- oksimetrie
- Arteriële bloedgasse - Beide oksimetrie en ABG's word gedoen om die suurstofinhoud van die bloed te evalueer.
- Toets vir tuberkulose
- Bloedtoetse - Navorsing kyk na biomarkers wat die siekte in die toekoms sal help diagnoseer.
Genetiese predisposisie: Idiopatiese pulmonale fibrose kan in families loop en sekere mutasies (op chromosoom 11) is algemeen voorkom in familiale IPF.
'N Woord Van
Of u geval van IPF enige tyd neem om te diagnoseer, sodra u gediagnoseer is, weet u dat u behandelingsopsies beskikbaar het, en meer word ondersoek en ontwikkel . Saam met die beheer van sekere lewenstyl faktore, kan jy voortgaan om goed te lewe met idiopatiese pulmonale fibrose .
> Bronne:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E., en C. Vancheri. Idiopatiese pulmonale fibrose en longkanker: 'n kliniese en patogenese-opdatering. Huidige opinies in Pulmonale Geneeskunde . 2015 Sep 18. (Epub voor druk).
de Boer, K., en J. Lee. Onder-erkende comorbiditeite in idiopatiese pulmonale fibrose: 'n oorsig. Respirologie . 2015 Sep 13. (Epub voor druk).
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B en die respons op N-asetielcysteïen onder individue met Idiopatiese Pulmonêre Fibrose. Amerikaanse Tydskrif vir Respiratoriese en Kritieke Sorg Geneeskunde . 2015 Sep 2. (Epub voor druk).
O'Riordan, T., Smith, V., en G. Raghu. Ontwikkeling van nuwe agente vir Idiopatiese Pulmonale Fibrose: vordering in teiken seleksie en kliniese proef ontwerp. Bors . 2015 8 Mei. (Epub voor druk).
Raghu, G. et al. Diagnose van idiopatiese pulmonale fibrose met hoë resolusie CT in pasiënte met min of geen radiologiese bewyse van heuningkoek: Sekondêre analise van 'n gerandomiseerde, beheerde proef. Lancet Respiratoriese Geneeskunde . 2014. 2 (4): 277-84.