Paraneoplastiese sindrome in mense met longkanker
Paraneoplastiese sindroom is 'n stel simptome wat voorkom as gevolg van 'n tumor wat in die liggaam teenwoordig is, maar nie sekondêr aan die kanker self nie. Paraneoplastiese simptome kom voor as gevolg van die liggaam se immuunrespons op 'n tumor, of middels wat deur tumorcelle gesekreteer word.
Paraneoplastiese Sindroom in Longkanker
Paraneoplastiese sindrome kom in ongeveer 10 persent van mense met longkanker voor.
Hulle kan feitlik enige liggaamstelsel betrek (wat hieronder bespreek word) en is simptome wat nie gewoonlik met longkanker verband hou nie. Simptome van hierdie sindrome kan die eerste simptome van longkanker wees, wat goed voorkom voor simptome van die kanker self.
Mees algemene tipes
Daar is 'n menigte paraneoplastiese simptome wat met longkanker gesien word, maar die 2 mees algemene sluit in:
- Hiperkalemie met plaveiselkarsinoom van die longe
- Sindroom van Onvanpaste ADH (SIADH) sekresie met kleinselle longkanker
Hiperkalkemie as 'n paraneoplastiese simptoom
Hiperkalkemie as 'n paraneoplastiese sindroom kom algemeen voor by plaveisel-selkarsinoom van die longe , 'n vorm van nie-klein selkanker. Hiperkalemie verwys na 'n verhoogde kalsiumvlak in die bloed. Hiperkalkemie met longkanker kan veroorsaak word deur 'n kombinasie van die kanker wat 'n hormoon wat bekend staan as paratiroïedhormoon proteïen, plus kalsium wat vrygestel word deur die afbreek van die been as gevolg van kanker wat in die been teenwoordig is , afskei.
Simptome kan dors, spierswakheid, verlies aan eetlus, verwarring, abdominale pyn en depressie insluit. Die beste manier om hiperkalkemie te behandel, is deur die kanker self te behandel, maar om seker te maak dat mense genoeg vloeistowwe kry, is baie belangrik vir beide die simptome, en omdat hierdie sindroom dikwels ernstige nierskade veroorsaak.
Sindroom van Onvanpaste ADH Sekresie (SIADH)
SIADH kom meestal voor by klein selkanker , en word gekenmerk deur 'n lae vlak van natrium in die bloed (hiponatremie.) Simptome kan hoofpyn, spierswakheid, geheueverlies en moegheid insluit, maar as dit baie vinnig voorkom of baie erge is kan aanvalle en verlies van bewussyn veroorsaak. Die beste manier om SIADH te behandel, is om die kanker te behandel, en een studie het bevind dat die behandeling van kleinsellekanker met chemoterapie die simptome in tot 80 persent van mense kan verminder. Spesifieke behandelings vir hiponatremie (lae natrium) as gevolg van SIADH kan insluit die beperking van waterinname of die gebruik van ander vloeistowwe of medisyne.
Ander Paraneoplastiese Sindrome en Longkanker
Paraneoplastiese sindrome kan byna enige streek van die liggaam beïnvloed en baie verskillende simptome veroorsaak. Sommige van die meer algemene sindrome behels die brein, endokriene stelsel, vel, niere, oë, bene en bloed selle. Aangesien hierdie simptome kan voorkom voordat 'n longkanker gediagnoseer word, kan dit baie frustrerend wees aangesien dokters die oorsake soek. 'N Paar voorbeelde van hierdie sindrome wat in longkanker voorkom, sluit in:
- Cushing se sindroom - 'n Verhoogde vlak van kortisol in die bloed kan swelling, hoë bloeddruk, 'n "maan gekonfronteerde" voorkoms, en strekpunte veroorsaak (soos vroue in swangerskap kan ontwikkel.)
- Akromegalie - In hierdie sindroom kan 'n longkanker 'n hormoon soos groeihormoon maak, wat by volwassenes kan lei tot die groei van die hande en voete.
- Polymiositis / dermatomyositis - 'n Ontsteking van die vel en sagteweefsel kan voorkom, veral met plaveisellonge kanker.
- Neurologiese sindrome - Daar is verskeie neurologiese sindrome wat paraneoplastiese sindrome met longkanker kan verteenwoordig. Een voorbeeld is cerebellêre ataksie - inflammasie van die brein wat lei tot gebrek of koördinasie.
- Paraneolplastiese glomerulopatie is 'n nierversteuring wat met longkanker as 'n paraneoplastiese sindroom teenwoordig kan wees.
behandelings
Paraneoplastiese sindrome wissel baie in hul simptome, en daar kan selfs verskeie oorsake van een van hierdie spesifieke sindrome wees, dus die behandeling sal individueel vir elkeen wees. Algehele, die beste behandeling vir al hierdie - veral omdat die middels wat hierdie simptome veroorsaak gewoonlik deur kankerselle geproduseer word of deur die liggaam in reaksie op kankerselle - die onderliggende kanker behandel. Gelukkig het die behandeling van longkanker - selfs gevorderde longkanker - die laaste paar jaar verbeter, en vordering word gemaak selfs in die moeiliker om kankers soos plaveiselkarsinoom van die longe en kleinsellekanker te behandel.
> Bronne:
> Pelosof, L, en D. Gerber. Paraneoplastiese sindrome: 'n benadering tot diagnose en behandeling. Mayo Clinic Proceedings . 2010. 85 (9): 838-54.
> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, N. et al. Paraneoplastiese sindrome geassosieer met longkanker. World Journal of Clinical Oncology . 2014. 5 (3): 197-223.