Wat is 'n SLAP skeur?
'N SLAP skeur is 'n besering aan 'n deel van die skouergewrig wat die labrum genoem word . Die skouergewrig is 'n bal- en sokgewrig, soortgelyk aan die heupgewrig. In teenstelling met die heupgewrig is die sok van die skouergewrig egter uiters vlak, en dus inherent onstabiel. Dit beteken dat die skouer geneig is tot ontwrigting en besering wat plaasvind wanneer die bal uit die sok kom.
Om te kompenseer vir die vlak sok, het die skouergewrig 'n sirkelrand van kraakbeen genoem 'n labrum wat 'n beker vorm vir die einde van die armbeen (humerus) om binne te beweeg. In wese verdiep die labrum van die skouer die skouer sok.
'N Spesifieke tipe besering aan die labrum, of labrale traan, word 'n SLAP skeur genoem . SLAP staan vir S uperior L abrum van A nterior tot P osterior. Die SLAP skeur kom voor by die punt waar die senuwee van die biceps spiere op die labrum insit.
Algemene redes vir 'n SLAP skeur sluit in:
- Val op 'n uitgestrekte hand
- Herhalende bokoste (gooi)
- Opheffing van 'n swaar voorwerp
Die area van die labrum waar die SLAP skeur voorkom, is vatbaar vir besering, want dit is 'n area van relatief swak vaskulêre. Ander dele van die labrum genees dikwels makliker omdat die bloedtoevoer 'n genesingskapasiteit tot die traan gebied lewer. In die gebied van SLAP-trane is dit nie die geval nie, en kan chroniese skouerspyn tot gevolg hê.
SLAP skeur simptome
Tipiese simptome van 'n SLAP skeur sluit in 'n opwindende sensasie en pyn met skouerbewegings, meestal oorhoofse aktiwiteite soos gooi. Pasiënte kla gewoonlik pyn diep in die skouer of in die rug van die skouergewrig. Dit is dikwels moeilik om simptome te identifiseer, tensy die biceps tendon ook betrokke is.
In gevalle van SLAP trane met gepaardgaande biceps tendonitis, kan pasiënte kla oor pyn oor die voorkant van die skouer, die ligging van die bicepspeen. In mededingende atlete met 'n SLAP skeur, kan die simptome subtiel wees, maar betekenisvol. Bofbalspelers kan dalk 'n bietjie minder ritssluiting op die bal sien wanneer hulle gooi of 'n vlugbalspeler kan die moeiliker tyd hê om die bal te bedien.
Diagnose van 'n SLAP Tear
Daar is verskeie toetse wat 'n vaardige eksaminator kan doen om op te spoor vir SLAP-trane. Hierdie toetse is deel van 'n skouer fisiese ondersoek. Daarbenewens kan versigtig bevraagtekening van die pasiënt die eksaminator help om simptome te identifiseer wat ooreenstem met 'n SLAP skeur.
Diagnose van 'n SLAP skeur kan moeilik wees, aangesien hierdie beserings dalk nie goed op MRI-skanderings vertoon nie . SLAP-trane is geneig om die beste op MRI te wees wanneer die studie uitgevoer word met 'n inspuiting van kontras . 'N Kontras MRI word uitgevoer deur 'n vloeistof wat gadolinium genoem word, in die skouer te spuit; Die gadolinium help om trane van normale strukture, insluitend SLAP-trane, uit te lig. Die sensitiwiteit van 'n MRI, wat beteken dat die persentasie tye wat die toets die traan sal aandui, gaan dramaties op wanneer gadolinium-kontras voor die MRI in die skouer ingespuit word.
Nie elke SLAP skeur kan gesien word op 'n beelding toets, en soms is die diagnose van 'n SLAP skeur gemaak tydens die operasie .
Behandeling van 'n SLAP Tear
Die behandeling van 'n SLAP skeur begin meestal met eenvoudige stappe om pyn te verlig en die skouer se krag te herwin. Nonsurgiese behandelings word meestal aanbeveel vir 'n minimum van 3 maande, aangesien baie pasiënte kan terugkeer na volle atletiese aktiwiteite met nie-operatiewe bestuur. By pasiënte wat nie herstel nie, is daar chirurgiese behandelingsopsies wat oorweeg kan word, waarvan die algemeenste 'n SLAP-herstel genoem word. In sommige gevalle waar die SLAP skeur veroorsaak senuwee besering en skouer swakheid, kan meer onmiddellike chirurgie aanbeveel word.
Bronne:
Keener JD, Brophy RH. "Uitstekende labrale trane van die skouer: patogenese, evaluering en behandeling" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oktober; 17 (10): 627-37.