Opsies vir die behandeling van superior labrale trane van die skouer
Die meeste pasiënte met SLAP-trane sal reageer op konserwatiewe (wat nie-chirurgiese) behandelings beteken. Enige pasiënt met 'n SLAP-traan sal aangeraai word om te rus ná die besering om die beseerde weefsel te laat afkoel. 'N rusperiode sal toelaat dat ontsteking daal en kan help om simptome te verlig.
Ander behandelings wat dikwels in gevalle van SLAP skeur gebruik word, sluit in:
By pasiënte wat simptome voortduur ten spyte van hierdie behandelings, kan artroskopiese chirurgie van die skouer aanbeveel word. Daar is verskeie spesifieke chirurgiese prosedures wat uitgevoer kan word, en dit is belangrik om te verstaan dat SLAP-trane dikwels voorkom in samewerking met ander skouerprobleme soos rotator manchet trane , en selfs skouer artritis . In hierdie gevalle moet chirurgiese behandeling hierdie faktore in ag neem.
Chirurgie vir 'n SLAP Tear
Die primêre chirurgiese opsies vir die SLAP skeur is:
- Debridement van die SLAP skeur
Wanneer 'n SLAP skeur uitgebreek word, word die geskeurde gedeelte van die labrum weggeskeer om 'n gladde rand te verlaat. Hierdie opsie is slegs geskik vir geringe trane wat nie die bicepspeen behels nie. Herstel na 'n geïsoleerde debridement is vinniger as wanneer chirurgiese herstel benodig word. - SLAP Repair
'N SLAP herstel is 'n artroskopiese prosedure wat gebruik maak van hechtings om die geskeurde labrum aan die skouer aansluiting te bevestig. 'N SLAP herstel is die beste geskik vir pasiënte met 'n andersins gesonde skouer wat atleties aktief wil bly. Tydens die chirurgiese prosedure sal u chirurg 'n chirurgiese inplantaat gebruik om die beskadigde labrale weefsel aan die been van die skouer sok te bevestig. Die mees gebruikte toestel word 'n suturanker genoem. Die anker sit in die been, en die hechtings word om die labrum toegedraai en vas aan die been vasgemaak.
- Biceps Tenodesis
'N Biceps-tenodesis is 'n prosedure wat die bicepspeen sny van waar dit aan die labrum geheg word, en dit weer in 'n ander area plaas. Die idee agter 'n biceps-tenodesis is dat deur die kragte wat op die SLAP-streek trek, verminder word, sal die simptome verlig word. 'N Biceps tenodesis word meestal uitgevoer op pasiënte ouer as 40 jaar of pasiënte met gepaardgaande biceps tendonitis of skeur . 'N Biceps-tenodesis kan ook artroskopies uitgevoer word, of deur 'n klein insnyding bo-op die skouer. Die bepaling van hoe om 'n biceps tenodesis die beste uit te voer hang hoofsaaklik af van ander toestande wat binne die skouergewrig behandel word.
Resultate van Chirurgie
Die resultate van verskillende chirurgiese prosedures is aangemeld in 'n aantal wetenskaplike studies. Die mees algemene chirurgiese prosedure is die SLAP herstel. By pasiënte met 'n artroskopiese SLAP-herstel deur moderne sutuurankers te gebruik, word meer as 90% van pasiënte goeie resultate behaal, en meer as 85% van pasiënte kan terugkeer na mededingende atletiese aktiwiteite.
Risiko's van chirurgiese behandeling sluit in die gewone risiko van artroskopiese skouer chirurgie . Dit kan infeksie, styfheid en swakheid van die skouer insluit. Verder, bykomend tot 'n SLAP skeur, is daar gevind dat sommige pasiënte ander skade in die skouergewrig het wat ook behandeling benodig. Hierdie ander probleme kan die herstel van die skouer van die operasie beïnvloed.
Bronne:
Keener JD, Brophy RH. "Uitstekende labrale trane van die skouer: patogenese, evaluering en behandeling" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oktober; 17 (10): 627-37.