Chirurgiese prosedure en alternatiewe
Die bicepspees is die aanhegting van die bicepsspier aan die been. Die biceps-spier word genoem omdat daar twee tendon-aanhegtings (dus "bi" -ceps) in die skouer is, en daar is ook 'n tendon-aanhegting van die spier onder die elmboog. Die biceps spier is belangrik beide in die buiging van die elmboog (fleksie) sowel as die onderarm opwaarts (supination).
Biceps tendon trane kan die sterkte van hierdie bewegings verminder en kan ook 'n vervorming van die biceps spier veroorsaak.
Biceps Tendon Tears
Die mees algemene tipe biceps tendon skeur is 'n losmaak (gedeeltelik of volledig) van een van die bicepspeens binne die skouergewrig. Daar is twee bylae van die bicepspeen aan die skouer, een in die skouergewrig (die lang kop van die biceps), en die ander is voor die skouergewrig (die kort kop van die biceps). Beserings aan die proksimale biceps-tendon behels byna altyd die lang kop van die biceps. Wanneer die lang kop van die bicepspeen beskadig is, kan 'n behandeling wat oorweeg word, 'n biceps tenodesis genoem word.
Biceps tendon trane in die skouer is 'n algemene bron van skouerpyn. Die biceps word dikwels as 'n groot "pyngenerator" in die skouer beskou, en trane in die biceps word algemeen geassosieer met rotator manchet toestande.
Ten einde skouerpyn volledig te verlig, moet die bicepspeenprobleem aangespreek word. Daar is verskillende maniere om biceps tendon probleme aan te spreek, beide chirurgiese en nonsurgiese behandelings. 'N biceps tenodesis is een van die chirurgiese metodes om biceps tendon trane aan te spreek.
Biceps Tenodesis
'N Biceps tenodesis is 'n chirurgiese prosedure wat uitgevoer word vir die behandeling van 'n beskadigde proksimale langkop van bicepspees.
'N Biceps-tenodesis kan as 'n geïsoleerde prosedure uitgevoer word, maar is dikwels deel van 'n groter skouerkirurgie, soos 'n rotator manchetherstel .
Tydens die biceps tenodesischirurgie word die normale borspespeen in die skouergewrig losgemaak (indien dit nie heeltemal geskeur is nie), en die tendon word weer in die been van die humerus (armbeen) ingebring. Wanneer die bicepspeen heeltemal geskeur het, is dit natuurlik nie nodig om die tendon van die skouer af te los nie.
Die sleutel tot die uitvoer van 'n biceps tenodesis is om die tendon van sy normale beslaglegging binne die skouergewrig na 'n nuwe plek verder onder die armbeen te beweeg. Deur die beslaglegging van die bicepspeen te verskuif, is dit nie meer aan die skouergewrig geheg nie. Dit lei tot minder probleme onder die pad, aangesien die beskadigde bicepspeen probleme in die gewrig kan veroorsaak.
Wie het 'n Biceps Tenodesis nodig?
'N biceps tenodesis kan uitgevoer word vir die behandeling van 'n aantal toestande wat die biceps pees insluit, insluitend:
- ruptuur van die lang kop van die biceps
- SLAP trane
- biceps tendonitis
- biceps tendinosis
Is daar alternatiewe?
Daar is groot kontroversie oor die beste manier om bicepspeenprobleme in die skouer te behandel. Dikwels hang die beste behandeling van 'n biceps tendon toestand af van die ouderdom van die pasiënt, die aktiwiteite wat die pasiënt doen, die tipe seningsbesering, asook ander faktore.
Die ander tipes biceps tendon operasies wat aanbeveel kan word, sluit in:
- SLAP herstel
- biceps tenotomie
Tenotomie of Tenodesis?
Die deurlopende debat is gekonsentreer op watter van hierdie chirurgiese prosedures beter is, 'n biceps tenotomie of 'n tenodesis. Beide prosedures het voordele en nadele. Albei is redelike opsies, en die een kan beter wees vir sommige pasiënte, en die ander vir ander pasiënte. Daar is nie 'n beter of erger prosedure nie.
Mense verkies gewoonlik 'n biceps tenodesis wanneer hulle meer aktief is, soos atlete of handwerkers, of as hulle bekommerd is oor die voorkoms van hul biceps spiere.
Mense kan kies vir die biceps tenotomie as hulle 'n vinniger genesing wil hê en wil komplikasies van die herstel van 'n pees vermy en 'n langer operasie hê.
Herstel Van Chirurgie
Chirurgiese herstel na 'n biceps tenodesis is gewoonlik ongeveer vier tot ses weke. Soos vroeër genoem, word egter dikwels 'n tenodesis uitgevoer met ander chirurgiese prosedures wat 'n meer lang herstel benodig. As u 'n geïsoleerde tenodesis-prosedure het, kan die pasiënt verwag om 'n slinger vir 'n paar weke te dra. Mobiliteit van die arm word vroeg begin, maar volle aktiwiteite word vir 'n minimum van drie maande beperk.
Komplikasies van Biceps Tenodesis
'N Biceps-tenodesis kan lei tot chirurgiese komplikasies. Gewone komplikasies wat met enige skouerchirurgie kan voorkom, sluit in infeksie, genesingsprobleme, senuweebesering en pyn. 'N Biceps-tenodesis vereis dat 'n pees op die been herstel word. Vir genesing om volledig te wees, moet die pees weer aan die been bevestig word. Foute van die tendon om te genees, of foute van toestelle wat die tendon tydens genesing hou, kom voor in 'n klein persentasie pasiënte.
Bron:
Nho SJ, et al. Lang Hoof van die Biceps Tendinopatie: Diagnose en Bestuur. J is Acad Orthop Surg . 2010; 18: 645-656.