Skouer chirurgie is 'n behandeling wat gebruik word vir toestande wat wissel van skouerartritis tot rotatortoets trane . Sommige chirurgiese prosedures is minimaal indringende artroskopiese operasies, en ander is meer tradisionele oop operasies met groter insnydings. Die sukseskoers van baie van hierdie prosedures is baie hoog, maar daar is moontlike komplikasies van skouerkirurgie , een van die meeste wat 'n infeksie is.
Waarom Infeksies voorkom
Die meeste skouer infeksies as gevolg van chirurgie word veroorsaak deur bakterieë wat gewoonlik op die oppervlak van jou vel voorkom. Hierdie bakterieë kan tydens die operasie toegang kry tot die dieper sagteweefsels en gewrigspasies in die skouer. As genoeg bakterieë in hierdie dieper weefsels kom en jou liggaam se immuunverdediging nie die patogene kan bestuur nie, dan kan 'n infeksie plaasvind.
Daar is verskeie bekende risikofaktore wat dalk 'n infeksie na 'n skouerkirurgie kan veroorsaak of dit meer waarskynlik maak. Die meeste van hierdie risiko's is die gevolg van 'n immuunstelselprobleem wat infeksies meer geneig kan maak, insluitend:
- wanvoeding
- Suikersiekte
- vetsug
- Tabakgebruik
- Gevorderde ouderdom
- Immunosuppressiewe toestande (bv. Maligniteit, lewer of nierfaling)
- Immunosuppressiewe medisyne (bv. Prednisoon, chemoterapie)
Skouerinfeksies is ook uitdagend omdat chirurgiese insnydings dikwels baie naby die oksel (of oksel) geleë is.
Die oksel is die plek van talle talgkliere en haarfollikels wat 'n omgewing skep wat bakteriële groei bevorder. Daar is 'n paar ongewone bakterieë, en baie van hulle, baie naby aan die ligging van u operasie.
Voorkoming van infeksies
Die beste manier om infeksies na operasie aan te spreek, is om op bewese voorkomingsmaatreëls te fokus om te verseker dat hierdie komplikasie so onwaarskynlik is as moontlik.
Daar is verskeie stappe wat geneem kan word om die voorkoming van skouerinfeksies te verseker. Die eerste is om 'n intraveneuse antibiotika te administreer net voor die chirurgiese prosedure uitgevoer word. Hierdie antibiotika moet binne een uur na die aanvang van die operasie gegee word. Verder is die voortbestaan van antibiotika na chirurgie gewoonlik nie nodig om te verhoed dat infeksie voorkom nie. Daarom hoef jy nie addisionele antibiotika na die operasie te neem nie, net die een dosis wat voorheen behoort, moet byna alle chirurgiese prosedures wees.
Die skoonmaak van die chirurgiese plek is die ander stap om infeksie te voorkom. Die beste chirurgiese reinigingsoplossing het bevind dat 'n kombinasie van alkohol met chloorheksidien is. Sommige chirurge vra hul pasiënte om te stort met spesiale seep voordat hulle na die hospitaal kom vir hul operasie, en hoewel dit nie bewys word nie, word dit meer algemeen.
Baie chirurge sal okselhaar verwyder, hoewel dit eintlik nie getoon is om 'n beduidende verskil in die waarskynlikheid van die ontwikkeling van 'n infeksie te maak nie. As okselshare verwyder word, moet dit met knippers en nie 'n skeermes gedoen word nie, aangesien die mikrobrasies veroorsaak deur 'n skeermes getoon is om die kans op infeksie te verhoog!
Is dit 'n infeksie?
Die diagnose van 'n infeksie kan 'n uitdaging wees in die post-chirurgiese tyd. Enigeen wat skouerchirurgie het, kan verwag word om ongemak en swelling rondom die skouer te hê - albei algemene tekens van infeksie. Daarom kan jou dokter op soek na meer spesifieke tekens van 'n infeksie. Dit sluit in:
- Rooiheid rondom die insnyding
- Dreineer uit die insnyding, veral purulente vloeistof
- Verhoogde pyn (eerder as geleidelik afneem)
- Koors, kouekoors, of sweet
As jy hierdie tekens van infeksie het, moet jy jou chirurg dadelik laat weet. Vroeë diagnose van 'n infeksie kan die behandeling van vordering baie makliker help.
As 'n infeksie vermoed word, sal jou chirurg meer toetse doen, insluitende bloedtoetse om tekens van infeksie te ondersoek. Daarbenewens kan 'n vloeistofmonster verkry word om vir bakterieë te soek. As daar dreinering uit die insnyding is, kan hierdie vloeistof uit die wond verkry word. As die insnyding verseël is, kan 'n naald in die dieper lae van die skouer geplaas word om 'n monster vloeistof vir analise te verkry.
Die mees algemene tipes bakterieë wat infeksie na skouerchirurgie veroorsaak, sluit in Staph infeksies (beide S. aureus en S. epidermidis ) en Propionibacterium infeksies. Hierdie later infeksie, P. acnes , is ongewoon en tipies geassosieer met die skouergewrig, in teenstelling met Staph-infeksies wat oral in die liggaam voorkom. P. Acnes- infeksies is veral uitdagend omdat die infeksie bakterieë moeilik kan opspoor in vloeibare analise monsters, en kan spesiale toetsprosedures vereis om op te spoor.
Behandeling van infeksie
Sodra 'n infeksie gediagnoseer is, is daar 'n aantal besluite wat geneem moet word om die geskikste behandeling van die probleem te bepaal. Behandelings kan wissel van die toediening van orale antibiotika tot bykomende chirurgiese prosedures om die gewrig skoon te maak. In die algemeen kan meer oppervlakkige (nader aan die vel) infeksies by gesonder pasiënte met antibiotika bestuur word. Dieper infeksies, veral dié wat die gesamentlike ruimte van die skouer binnedring, is meer geneig om addisionele chirurgie en lang intraveneuse antibiotika te benodig. Omdat die skouergewrigspasie beperkte immuunverdediging het, word die infeksies uitdagend om sonder 'n chirurgiese prosedure te behandel.
Infeksies wat voorkom wanneer chirurgiese inplantings , soos 'n skouervervangingsinplantaat of fraktuurplate, gebruik is, is veral uitdagend. Chirurgiese inplantings kan 'n plek wees vir infeksies om weg te steek van die liggaam se immuunverdediging, en hierdie inplantings moet soms verwyder word sodat infeksies genees kan word. Dit kan waar wees van sutuurmateriaal, ankers wat in herstelwerk gebruik word, en vervangingsimplantate. Wanneer 'n infeksie in hierdie situasies voorkom, kan 'n meer aggressiewe behandeling nodig wees.
Skaars, maar Ernstig
Skouerinfeksies is ongewone komplikasies van skouerkirurgie. As gevolg van die plaaslike omgewing van die oksel, kan hierdie infeksies egter voorkom. Voorkoming moet die doel van dokters en chirurgiese pasiënte wees, maar wanneer 'n infeksie voorkom, is vroeë behandeling ideaal. As jy dink dat 'n infeksie in jou skouer voorkom, moet jy dadelik met jou chirurg in verbinding tree en seker wees dat jy die mees geskikte behandeling vir hierdie toestand ontvang.
> Bronne:
> Saltzman MD, Marecek GS, Edwards SL, Kalainov DM. "Infeksie na skouer chirurgie" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Apr; 19 (4): 208-18.