Pynlike en aanstootlike toestand
Die skouer is een van die gewrigte wat deur artritis geraak kan word. Met artritis, is die kraakbeen wat die punte van die bene van 'n gewrig dek, beskadig as gevolg van inflammasie , slytasie of besering. Die skouergewrig bestaan uit drie bene - die humerus (bo-armbeen), skulpblad (skouerblad), en die sleutelbeen (kraagbeen). Die kop van die humerus pas in die sokkel van die scapula.
Die sok word na verwys as die glenoid. Die rotator manchet, wat 'n groep spiere en tendons is, hou die armbeen in posisie in die middel van die sok.
Twee gewrigte, die akromioklavikulêre gewrig en die glenohumerale gewrig vorm die skouer. Die akromioklavikulêre gewrig is geleë waar die klavikel bymekaar kom met die benige proses by die punt van die skouerblad (die akromion). Die glenohumerale gewrig is geleë waar die humerus in die skulp pas.
Soorte Skouerartritis
Skouer artritis word gediagnoseer op grond van u mediese geskiedenis, 'n fisiese ondersoek, en x-strale of ander beeldingstudies. 'N Gesamentlike aspirasie- en sinoviale vloeistofondersoek kan ook waardevolle diagnostiese inligting verskaf. Daar is verskeie tipes artritis wat die skouer kan beïnvloed:
- Reumatoïde artritis is 'n outo-immuun , inflammatoriese tipe artritis wat beide skouergewrigte kan beïnvloed.
- Post-traumatiese artritis is eintlik osteoartritis wat ontwikkel na aanleiding van 'n besering aan die geaffekteerde gewrig (in hierdie geval die skouer).
- Septiese artritis of aansteeklike artritis is artritis wat verband hou met 'n infeksie in die gewrig. Hierdie tipe skouer artritis vereis onmiddellike behandeling om vinnige vernietiging van die gewrig te voorkom.
- Arthropatie As gevolg van Rotator Cuff Tear is artritis wat ontwikkel as 'n komplikasie vir 'n rotator manchet traan. Met 'n geskeurde rotator manchet, mag die kop van die humerus nie in die regte posisie in die sok gehou word nie, sodat dit na die akromion beweeg en vryf. Beenwortel op been kan geassosieer word met beduidende gewrigskade.
- Avaskulêre nekrose, of Osteonekrose, ontwikkel wanneer die bloedtoevoer na die kop van die humerus afgesny word. Sonder 'n normale bloedtoevoer sterf bene selle, wat skade aan die skouergewrig veroorsaak. Soos die dooie been in duie stort, word die kop van die humerus aanvanklik geraak, maar uiteindelik word die glenoïed sok betrokke. Hoë dosis kortikosteroïed gebruik, oormatige alkoholgebruik, sekelsel siekte of fraktuur kan avaskulêre nekrose van die skouer veroorsaak.
Simptome van skouer artritis
Die hoof simptome wat verband hou met skouer artritis is pyn en beperkte omvang van beweging . Die pyn is in die rug van die skouer as die glenohumerale gewrig betrokke is en word dit dikwels as 'n diep pyn beskryf. Die pyn is bo-op die skouer geleë as die akromioklavulêre gewrig betrokke is en dit kan aan die kant van die nek uitstraal. As daar simmetriese betrokkenheid is, soos gewoonlik met rumatoïede artritis, is die hele skouer aan beide kante van die liggaam pynlik. Beperkte beweging van die skouer kan verskeie aktiwiteite van die daaglikse lewe beïnvloed. Dit kan moeilik wees om jou arm op te lig, om enige aktiwiteit te bereik wat daardie bewegings vereis. Gesamentlike styfheid en crepitus is ook algemene simptome.
Behandeling van skouer artritis
Konserwatiewe, nie-chirurgiese behandeling is tipies geskik vir skouerartritis, ten minste aanvanklik en indien infeksie uitgesluit is. Aanbevole behandeling begin gewoonlik met:
- res
- Pas jou aktiwiteite aan
- NSAIDs (niesteroïdale anti-inflammatoriese middels)
- Steroïed inspuiting
- Hitte of ys
Indien nie-chirurgiese behandeling opsies versuim om simptome suksesvol te beheer, en jou pyn en funksionele beperking is ernstig, kan chirurgie oorweeg word. Arthroskopie , skouergewrigvervanging (insluitend hemiartroplastiek [een gesamentlike oppervlak vervang], totale skouervervanging, en omgekeerde totale skouervervanging ), en reseksie artroplastiese [humerale kop of protetiese komponent is verwyder as gevolg van mislukte operasie of infeksie] is die chirurgiese opsies.
Bronne:
Artritis van die skouer. OrthoInfo. Januarie 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Skouer artritis. Universiteit van Washington, Ortopedie en Sportgeneeskunde. Toegang tot 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Kelley se Handboek van Rumatologie. Elsevier. Negende uitgawe. Hoofstuk 46. Skouerpyn. Martin en Thornhill.