Anafilakse is 'n ernstige vorm van allergie wat meestal veroorsaak word deur voedsel , medisyne en insekte . Dit het 'n skielike aanvang, vinnige vordering en is moontlik lewensbedreigend. U sal vinnige toediening van adrenalien benodig om die reaksie te stop en sal noodsorg by 'n hospitaal benodig. Na 'n episode van anafilakse sal u allergie verder geïdentifiseer word sodat u dit kan vermy en u moet 'n epinefrien-motorinjektor dra as u herhaal word.
Noodhulp en Noodsorg
Aangesien anafilakse lewensgevaarlik kan wees, moet u die simptome herken en behandel as 'n mediese noodgeval. Korwe, swelling en piepende asemhaling is die mees algemene simptome.
Bel 911 en administreer epinefrien
Bel 911 vir 'n onmiddellike mediese antwoord. As u 'n epinefrien inspuiter het, moet u dit by die eerste simptome gebruik voordat dit ernstig word. Sekondes kan tel om 'n lewe te red tydens anafilakse.
As jy die persoon help om die reaksie te hê, vra vir hul epinefrien-motorinjektor. As u nie 'n inspuiting het nie, kan die noodreaksies epinefrien toedien. Daar is twee algemene tipes motorinjektors-die EpiPen en die Auvi-Q.
Om 'n EpiPen te gebruik op 'n persoon wat ongeskik is, volg hierdie stappe.
- Sorg moet geneem word om dit nie agteruit te hou nie, wat 'n algemene fout is en jy beland in jou duim in plaas van die dy.
- Trek die grys veiligheidskap van die agterkant van die toestel af
- Druk die swart ent stewig in die persoon se bobeen en hou dit vir ten minste 10 sekondes vas. Dit is beter om dit direk aan die vel te administreer, maar u kan deur klere indien nodig inspuit.
- Daar sal na die inspuiting 'n blootgestelde naald uit die swart einde wees. Wees versigtig om nie jouself te hou nie. Gooi dit dan veilig in 'n skerp houer daarna (die noodreaksies moet een hê).
'N Auvi-Q is 'n reghoekige toestel oor die grootte van 'n kredietkaart. Dit gebruik 'n stempromptstelsel om stap-vir-stap instruksies te verskaf oor hoe om dit reg te gebruik en toevallige naaldstokke te voorkom.
'N Enkele inspuiting van 'n motorinjektor mag nie genoeg wees om anafilakse te stop nie. Jy moet 'n herhaal dosis na vyf of 10 minute indien die erge simptome voortduur, en jy kan dit vroeër indien nodig, gee.
Epinefrien (adrenalien) is die enigste effektiewe behandeling vir anafilakse. Antihistamiene verlig hoofsaaklik simptome soos korwe en jeuk, en asma-inhaleerders sal respiratoriese simptome verbeter, maar sal ook nie anafilakse behandel nie.
Terwyl u op die noodreaksie wag, moet die persoon wat die reaksie het, gaan lê en die bene verhef. Dit help om bloedvloei na die hart te handhaaf tydens anafilaktiese skok. Die persoon sal dalk wil bly sit as sy sukkel met asemhaling of braking, en jy moet haar toelaat om in 'n gemaklike posisie te wees, met bene verhef as dit moontlik is. 'N Metgesel moet die persoon se pols moniteer en asemhaling toepas en indien nodig, KPR toedien.
Verwyder die Allergen
Die volgende belangrike noodhulp stap in behandeling is om allergene te verwyder. 'N allergiese reaksie kan voortduur solank die allergeen in die liggaam is.
Vir inseksteke is die sleutel so gou moontlik verwyder. Hoe langer die stinger in die liggaam is, hoe groter sal die reaksie wees. As die allergeen aktueel is, soos gifloof of gif eik, sal jy die vel deeglik so gou as moontlik wil was. In die geval van voedsel of dwelm wat ingeneem word, is daar nie veel wat u kan doen nie, behalwe om nie die aanstootlike middel te gebruik nie.
Gaan na die hospitaal
Nadat epinefrien ingespuit is, is dit belangrik om na 'n hospitaal nood departement te gaan vir evaluering. Hier kan dokters en verpleegkundiges u toepaslik monitor en verdere behandeling verskaf indien nodig.
Benewens epinefrien, kan u suurstof, IV vloeistowwe, IV antihistamiene en kortisoon, en 'n beta-agonis soos albuterol gegee word om asemhaling te help en die allergiese reaksie te stop. In ernstige gevalle kan u intubateer word of 'n noodgeval hê wat cricothyroidotomie verrig om lug na u longe te kry.
U sal vir 'n paar uur vir waarneming gehou word, aangesien dit moontlik is om anafilakse terug te keer. Daar is die moontlikheid van hartkomplikasies, veral in mense ouer as 50 en diegene met 'n kardiovaskulêre toestand.
Daar is ook ander probleme wat anafilakse kan naboots. Byvoorbeeld, 'n ernstige asma-aanval, paniekaanval of hartaanval kan veroorsaak dat jy simptome het wat baie ooreenstem met 'n anafilaktiese reaksie. Afhangende van jou geskiedenis, fisiese eksamen en kliniese kursus, kan die dokter sommige van hierdie toestande uitsluit.
voorskrifte
U sal 'n gepersonaliseerde anafilakse noodoptredeplan ontvang voordat u na die episode van anafilakse na die hospitaal ontslaan word. Dit sal jou lei om die simptome en die stappe te herken wanneer jy dit sien.
Epinefrien Autoinjector
U sal 'n voorskrif vir 'n epinefrien-motorinjektor (EpiPen of Auvi-Q) kry om u te alle tye te dra. Dit is belangrik om onmiddellik die voorskrif te vul. Daar word dikwels aanbeveel dat jy twee motorinjectors het, want tot 20 persent van mense benodig meer as een inspuiting om anafilakse te stop. Vir 'n kind moet u met die skool werk op 'n aksieplan om toegang te verkry tot die motorinjector wanneer dit nodig is. Die inspuiter moet van lig beskerm word en in sy buitenste houer gehou word. Dit moet nie afgekoel word nie. U moet dit gereeld nagaan om te verseker dat die oplossing helder en kleurloos is en dit vervang as dit bruin word of gekristalliseer of yl word.
Verdere assessering en toetsing
Na 'n episode van anafilakse kan jou dokter jou skeduleer vir ander toetse of evaluasies. U mag na 'n allergis verwys word. wat 'n mediese spesialis in allergieë en anafilakse is. Sy sal waarskynlik veltoetse en bloedtoetse bestel om te bepaal of jy 'n ware allergie het en wat die beste behandelings kursus vir jou is om toekomstige episodes van anafilakse te voorkom. Jou allergene kan antihistamiene of kortikosteroïede as behandelings vir toekomstige episodes aanbeveel. As u asma, chroniese longsiektes of hartsiektes het, sal u dokter met u saamwerk vir beter beheer aangesien dit u risiko loop om tydens anafilakse te sterf.
immunoterapie
Jou allergene kan immunoterapie (allergie skote) aanbeveel om toekomstige reaksies te voorkom. Hierdie is slegs beskikbaar vir insekstingallergieë en nie vir ander oorsake nie. 'N vyf jaar kursus van immunoterapie vir inseksting kan jou toekomstige risiko van 'n episode van anafilakse verminder.
Lewensstyl
Vermy die allergene wat anafilakse veroorsaak, is deel van die behandelingsplan. Sommige triggers, soos sekere voedselgroepe, kan egter moeilik wees om te vermy.
- Kos: Enige voedsel lei tot anafilakse, dit moet uit die dieet uitgeskakel word. Miskien moet jy leer hoe om kosetikette te lees en wees hipervigilant om te vra oor die voorbereiding en samestelling van kosse weg van jou huis.
- Insekbyte / steke: Om beskermende klere te dra, is 'n belangrike faktor om hierdie tipe anafilakse te voorkom. Dit sluit in geslote skoene, langmou klere, hoede, en nie drink uit oop houers wanneer buite.
- Medikasie: Jy moet besef dat medikasie verskillende name het en deur baie verskillende vervaardigers gemaak word. Gevolglik is dit belangrik dat jy nie net die medikasie ken wat jy 'n spesifieke reaksie gehad het nie, maar ook soortgelyke medisyne en hul handelsnaam en generiese name.
Jy moet ook oorweeg om 'n mediese identifikasie armband te dra. As u nie reageer nie, kan noodreaksies identifiseer dat u 'n moontlike anafilaktiese reaksie gehad het en hulle kan u toepaslike en vinnige sorg gee.
> Bronne:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. Riglyne vir die diagnose en bestuur van voedselallergie in die Verenigde State: Verslag van die NIAID-Sponsored Expert Panel. Die Tydskrif vir Allergie en Kliniese Immunologie . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10,1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anafilakse: Noodbehandeling. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, et al. Wêreldanergie Organisasie Anafilakse Riglyne: 2013 Update van die Bewysbasis. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 193-204.