Behandeling van 'n rotator manchet traan begin dikwels met 'n goeie poging by konserwatiewe terapie. Die sukses van nie-chirurgiese behandelingsopsies hang af van die tipe rotator manchettert (akute versus langdurige), die grootte van die traan en die aktiwiteite van die pasiënt. In meer as 50% van die pasiënte met 'n rotator manchet skeur, sal nie-chirurgiese behandelings effektief wees om hul simptome te verlig.
In sommige mense sal pyn en funksie egter steeds beperk word, en 'n chirurgiese prosedure kan aanbeveel word. Hierdie is 'n paar van die chirurgiese opsies vir die behandeling van 'n rotator manchet traan.
Oop Chirurgiese Rotator Cuff Repair
Voor die ontwikkeling van artroskopiese chirurgie , is alle rotator manchet trane herstel deur direk na die geskeurde tendon te kyk deur 'n insnyding van 6 tot 10 sentimeter lank. Die voordeel van oop rotator manchet herstelwerk is die rotator manchet tendons word maklik gesien deur hierdie metode. Dit is reguit om die tendons tot by die been te herstel, en baie chirurge vind dit 'n veiliger herstel. Die nadeel is dat die insnyding groot is, en die herstel kan langer en meer pynlik wees. Dikwels word die deltoïdespier, die groot spier oor die buitekant van die skouer beskadig of selfs gedeeltelik losgemaak. Hierdie skade aan die deltoïdespier kan pyn veroorsaak en die herstel verleng.
Mini Oop Rotator Cuff Repair
Die mini-oop metode van die herstel van 'n rotator manchet behels 'n artroskopiese gedeelte van die operasie, en 'n kort insnyding om direkte toegang tot die geskeurde rotator manchet-tendon te kry. Deur die artroskop te gebruik, kan die chirurg ook in die skouergewrig kyk om enige beskadigde weefsel of beenspore skoon te maak.
Voorbereiding vir die herstel van die rotator manchet kan artroskopies uitgevoer word. Sodra die artroskopiese gedeelte voltooi is, word 'n korter insnyding gemaak om die tendon terug na die been te herstel. Die insnyding wat gebruik word in 'n mini-oop rotator manchet herstel is ongeveer 3 cm, en die herstel kan minder pynlik wees as die oop manchet herstel. Net soos die oop rotator manchet herstel, is daar 'n mate van trauma aan die deltoïdespier, maar nooit losbandigheid nie, en die skade is minder betekenisvol.
All-Arthroscopic Rotator Cuff Repair
'N Artroskopiese rotator manchetherstel word gedoen deur middel van klein insnydings, en die herstel word gedoen met die chirurg wat deur 'n klein kamera kyk om die geskeurde rotator manchetten en hul herstel op 'n televisiekerm te sien. Dit is 'n meer onlangse ontwikkeling in die behandeling van rotator manchet trane, en nie alle tipes trane kan met hierdie metode behandel word nie. Verder kan artroskopiese rotator manchet herstelwerk tegnies moeilik wees en ervaring in hierdie herstelwerk vereis. Nie alle chirurge is oortuig dat die herstelwerk wat artroskopies gedoen is, so sterk is soos herstel deur middel van 'n oop insnyding. Die deltoïdespier word met baie min skade agtergelaat nadat alle artroskopiese rotator manchet herstelwerk gedoen is.
Skouervervangingskirurgie
In groot rotator manchet trane wat vir 'n aantal jare verwaarloos is, kan die kraakbeen van die skouergewrig uiteindelik uittrek.
Hierdie baie groot rotator manchet trane word dikwels massiewe rotator manchet trane genoem en behels ten minste 2 van die 4 rotator manchet senings. Dit is 'n probleem genoem rotator manchet traan artropologie en is 'n dubbele probleem van skouer artritis en 'n groot rotator manchet traan. Omdat die rotator manchet nie meer ongeskik is nie, is 'n standaard skouervervanging gewoonlik nie voldoende nie. Spesiale inplantings help om te akkommodeer vir die feit dat die rotator manchet nie normaal werk nie. Een van hierdie spesiale inplantings word 'n omgekeerde skouervervanging genoem .
Rotator Cuff Repair Rehab
Rehabilitasie na rotator manchetchirurgie is net so belangrik as die chirurgiese herstel.
Sonder behoorlike rehab is die kans op volle herstel klein. Rehab na rotator manchetchirurgie is 'n balanseerder. Aan die een kant is die doel om die krag van die skouer te herwin. Aan die ander kant moet die tendons beskerm word sodat die traan voldoende genees kan word.
'N geskoolde terapeut kan jou help om gepaste aktiwiteite uit te voer, en jou dokter sal jou laat weet wanneer jy met elke stap van jou rehabilitasie moet vorder. Die spesifieke vordering van rehab na chirurgie kan afhang van 'n aantal faktore, en kan baie verskil van pasiënt tot pasiënt. Terwyl jy van vriende kan hoor oor hul rehab-vordering, kan elke individu baie verskillende vlakke van pyn en progressie tot aktiwiteit hê. Jou chirurg moet in staat wees om maatstawwe vir jou spesifieke vordering te gee.
Bron:
Burkhart SS en Lo IK "Arthroscopic Rotator Cuff Repair." J. Am. ACAD. Ortho. Surg., Junie 2006; 14: 333 - 346.