'N Oorsig van Virale Hepatitis
Wanneer ons praat van hepatitis, verwys ons meestal na die virusse van die siekte. Die term hepatitis is per definisie bloot die inflammasie van die lewer wat deur enige aantal toestande veroorsaak kan word, insluitende direkte orgaanskade, blootstelling aan chemikalieë en gifstowwe, bakteriese of parasitiese infeksies en outo-immuun siektes.
Virale hepatitis is verreweg die mees algemene tipe hepatitis ter wêreld, wat veroorsaak word deur 'n verskeidenheid onverwante virusse, elk wat op soortgelyke wyse optree, maar het eienskappe van hul eie.
Hierdie eienskappe sluit in:
- Modes van transmissie (hoe die virus versprei word)
- Patogenese (hoe die siekte vorder)
- Simptomatologie (wat en wanneer simptome algemeen voorkom)
- Pryse van morbiditeit (siekte) en mortaliteit (dood)
Daar is vyf algemene tipes virale hepatitis wat alfabeties geklassifiseer word van hepatitis A tot E, wat wêreldwyd of in spesifieke dele van die wêreld versprei word. Twee ander nominale tipes (hepatitis F en GB) is ook as moontlike oorsake geklassifiseer, hoewel wetenskaplikes nog steeds hul bestaan bespreek.
-
Wat is die verskillende maniere waarop jy Hepatitis B kan vang?
-
Hierdie oogprobleme kan deur Hepatitis B veroorsaak word
Terwyl daar ander virusse is wat lewerontsteking (insluitende die Epstein Barr-virus en sekere herpes simplexvirusse) kan veroorsaak, is hepatitis A tot E die tipes wat ons die algemeenste noem as die oorsake van virale hepatitis.
In totaal is hepatitis A tot E verantwoordelik vir byna 1,3 miljoen sterftes per jaar. Hiervan word hepatitis B en C as 'n globale epidemiese skaal beskou, met meer infeksies en sterftes per jaar as MIV, tuberkulose en malaria gekombineer.
Hepatitis a
Hepatitis A word veroorsaak deur die hepatitis A-virus (HAV) en word algemeen versprei deur HAV-besmette ontlasting óf deur middel van water of voedselbesmetting of van persoon tot persoon ( insluitend tydens seks ).
Ondergekookte skulpvis is 'n algemene bron van siekteoordrag.
Die tyd tussen infeksie en die voorkoms van simptome is ongeveer twee tot ses weke, hoewel baie simptome glad nie sal ervaar nie. Wanneer simptome voorkom, is hulle geneig om gemiddeld sowat agt weke lank te hou en kan dit byvoorbeeld die volgende tekens insluit:
- naarheid
- braking
- diarree
- koors
- Maagpyn
- Uiters moegheid
- Geel van die vel en oë ( geelsug )
- Verduistering van die urine
- Bleek, klei-gekleurde stoelgang
Daar is geen spesifieke behandeling vir hepatitis A nie, aangesien simptome geneig is om op hul eie op te los. Sodra besmet is, is 'n persoon immuun vir die lewe. Die dood word as ongewoon beskou, hoewel sommige bejaarde mense 'n verhoogde risiko het vir akute lewerversaking (gewoonlik diegene wat reeds bestaande lewersiekte het).
'N HAV-entstof is wyd beskikbaar-afgelewer deur inspuiting oor twee kursusse-wat kan beskerm teen infeksie vir 15 jaar of meer.
Hepatitis B
Hepatitis B word veroorsaak deur die hepatitis B-virus (HBV) en word hoofsaaklik deur besmette bloed- of liggaamsvloeistowwe versprei of geslaag tydens die swangerskap van moeder tot kind.
Die gebruik van dwelmgebruik en seksuele omgang is die algemene oordragroetes.
Hepatitis B kan tydens die vroeë stadium van infeksie met akute (selfbeperkende) simptome teenwoordig wees , hoewel sommige glad geen simptome sal hê nie. Hierdie vroeë stadium simptome is soortgelyk aan dié van hepatitis A en verskyn gewoonlik binne 30 tot 80 dae van blootstelling.
Sodra akute simptome opgelos is, kan die virus vir baie jare gedurende die chroniese (langdurige) stadium van infeksie voortduur. Dit is gedurende hierdie tydperk dat aanhoudende ontsteking tot verandering in die lewer kan lei wat geleidelik die argitektuur van die orgaan self kan beskadig.
Terwyl baie mense asimptomaties bly tydens chroniese infeksie, kan die siekte oor die loop van jare stilweg in ander vorder. Lewerwortel kan geleidelik oor 10 tot 20 jaar bou, wat uiteindelik lei tot 'n toestand wat sirrose genoem word, waar die lewer minder funksioneer. Lewersversaking en lewerkanker is albei komplikasies wat verband hou met gevorderde HBV-infeksie.
Terwyl die meerderheid mense met hepatitis B die virus kort ná infeksie spontaan sal skoonmaak, kan diegene met chroniese infeksie behandel word om die risiko van sirrose en kanker te verminder. Tans is daar sewe middels gelisensieer vir gebruik in HBV-terapie. En terwyl die dwelms nie die virus self kan verwyder nie, kan hulle virusse replikasie effektief onderdruk, en sodoende lewerontsteking verminder.
'N HBV-entstof is ook beskikbaar - wat deur middel van inspuiting oor drie kursusse gelewer word - asook 'n kombinasie-entstof wat beide hepatitis A en B kan voorkom.
Hepatitis C
Hepatitis C word veroorsaak deur die hepatitis C virus (HCV) en word hoofsaaklik versprei deur middel van inspuitende dwelmgebruik. Oordrag van moeder na kind tydens swangerskap is ook algemeen, aangesien seksuele oordrag van die virus (meestal onder gay of biseksuele mans met MIV besmet is ).
In sommige minder ontwikkelde dele van die wêreld word hepatitis C gewoonlik oorgedra deur onsteriele inspuitings en mediese prosedures, en selfs in tatoeëer- of skeerlokale waar gereedskap met 'n ander beskermder se bloed besmet is.
Soos hepatitis B, kan hepatitis C met akute simptome tydens vroeë stadium infeksie teenwoordig wees, gewoonlik ses tot agt weke na blootstelling. Die meeste sal binne 60 dae spontaan die virus skoonmaak, dikwels sonder simptome (of selfs bewustheid) van infeksie.
In diegene wat nie klaring kan bereik nie, sal ongeveer 10 tot 15 persent binne 20 tot 30 jaar na sirrose bevorder. Van hierdie sal 20 tot 25 persent gediagnoseerde sirrose ervaar (waarin die lewer nie kan funksioneer nie) of lewerkanker, wat beide 'n groter as 50 persent risiko van mortaliteit dra.
Die bekendstelling van nuwer direkte werkende antivirale middels (DAA's) het aansienlike verbeterde uitkomste vir mense met chroniese HCV-infeksie, met sommige middels wat geneesmiddelkeldings van meer as 95 persent bied (selfs in diegene met gevorderde sirrose).
Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) is sowat 300 miljoen mense wêreldwyd besmet met HCV, wat elke jaar byna 700 000 sterftes van sirrose en lewerkanker veroorsaak. Daar is tans geen entstof om hepatitis C infeksie te voorkom nie.
Hepatitis D
Hepatitis D word veroorsaak deur die hepatitis D virus (HDV) en kan slegs siekte veroorsaak as dit saam met die hepatitis B virus (HBV) voorkom. Die roete van transmissie is dus dieselfde as HBV, soos die simptome en die siekte self, al is dit baie erger.
Trouens, 'n persoon wat saam met HBV en HDV besmet is, het 'n hoë risiko om lewerversaking tydens die akute stadium van infeksie te ervaar, met 'n vinniger vordering tot sirrose tydens kroniese infeksie. Die tariewe van lewerkanker word ook verhoog.
As gevolg hiervan, is HBV / HDV mede-infeksie bekend dat dit die hoogste sterftesyfer van alle virusstipes het. Daar is tans min behandelingsopsies bekend wat effektief is in die beheer van die hepatitis D-virus. HBV-inenting kan egter teen hepatitis D beskerm, aangesien die virus heeltemal afhanklik is van hepatitis B om te repliseer.
Terwyl hepatitis D as skaars in die VSA beskou word, is dit bekend dat dit wyd versprei word in Wes-Afrika, Suid-Amerika, Sentraal-Amerika, Rusland, Sentraal-Asië, die Stille Oseaan en die Middellandse See.
Hepatitis E
Hepatitis E word veroorsaak deur die hepatitis E virus (HEV) en word soos hepatitis A algemeen versprei deur die fekale orale roete . Die gemiddelde tyd tussen infeksie en die voorkoms van simptome is ongeveer drie tot ses weke, hoewel baie simptome glad nie sal ervaar nie. Wanneer simptome voorkom, sal hulle soortgelyk wees aan dié van hepatitis A en vir langer as agt weke duur.
Herstel van simptome is geneig om te lei tot virale klaring by bykans almal wat besmet is. Onder die mines wat tot chroniese infeksie vorder, is siekte tipies beperk in dié met gekompromitteerde immuunstelsels (soos mense met gevorderde MIV-infeksie of orgaanoorplantings). Swanger vroue het ook 'n verhoogde risiko van lewerversaking, gewoonlik tydens die derde trimester van swangerskap.
Die gebruik van die dwelm ribavirien het getoon om virale klaring in ongeveer 65 persent van chronies-geïnfekteerde individue te behaal. In teenstelling met hepatitis A, is daar egter geen entstof vir hepatitis E. Oorwegend skaars in Amerika word hepatitis E hoofsaaklik in Sentraal-Asië versprei, hoewel uitbrake in Sentraal-Amerika, Afrika suid van die Sahara en die Midde-Ooste aangeteken is.
> Bronne:
> Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO). "Wat is hepatitis?" Genève, Switserland; aanlyn Q & A hersien Julie 2016.
> Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). "Virale Hepatitis" Atlanta, Georgia; 14 Augustus 2016.
> Amerikaanse Vereniging vir die Studie van Lewersiekte (AASLD). "Die beoordeling van die globale en plaaslike las van lewersiekte." Washington DC; persverklaring uitgereik 3 November 2013.
> Amerikaanse Vereniging vir die Studie van Lewersiektes (AASLD) en die Infectious Diseases Society of America (IDSA). "HCV Guidance: Aanbevelings vir die toets, bestuur en behandeling van hepatitis C." Opgedateer 6 Julie 2016.