Verstaan die tekens en simptome van hepatitis
Hepatitis infeksie is die kliniese term wat gebruik word om die ontsteking van die lewer te beskryf. Die ontsteking kan veroorsaak word deur verskeie faktore, insluitend medikasie, sekere virusse, blootstelling aan chemikalieë, omgewingsoksiene, outo-immuunafwykings en alkoholgebruik.
Binne die konteks van MIV bestaan daar 'n hoë koortsinfeksie met sekere tipes virale hepatitis, spesifiek hepatitis C (HCV).
Trouens, sommige epidemiologiese navorsing dui daarop dat soveel as 20-30% van die Amerikaners met MIV ook met HCV besmet is.
Dit is dus belangrik om die tekens en simptome van virale hepatitis te verstaan, asook die tipes virusse wat tans geïdentifiseer word.
Stadiums van Virale Hepatitis Infeksie
Virale hepatitis kan breedweg geklassifiseer word volgens stadium van infeksie.
Akute infeksie vind gewoonlik plaas by of naby die tyd van blootstelling aan die virus. Die aanvang van simptome kan skielik of geleidelik wees, maar is meestal kortstondig, gewoonlik binne twee maande. Gedurende hierdie stadium is lewerskade gewoonlik sag soos dit voorkom deur littekens (fibrose) op die lewer self. Lewerfunksie is oor die algemeen onbelemmerd en die simptome, indien enige, is selde dodelik. In sommige gevalle kan 'n akute infeksie spontaan duidelik wees, sonder dat daar bewyse van virus of skade is.
Chroniese infeksie is dit wat oor 'n lang tydperk aanhou.
Simptome in die vroeë deel van die chroniese stadium kan nie-spesifiek wees vir nie-bestaan, ondanks die feit dat fibrose in die lewer bevorder kan word. In die stadium kan infeksie beskryf word as chronies aanhoudend (met simptome wat stadig en sag ontwikkel) en chroniese akute (wanneer die manifestasies van die siekte ernstig en duidelik voorkom).
In diegene met onbehandelde chroniese infeksie is daar 'n verhoogde risiko van sirrose, waar die letsels van die lewer so omvangryk is dat dit met lewerfunksie (verweerde sirrose) inmeng of dit heeltemal stop (afgedompelde sirrose), wat lei tot lewerversaking.
Ander manifestasies van chroniese akute infeksie sluit in hepatosellulêre karsinoom, 'n lewensgevaarlike vorm van lewerkanker as wat slegs met 'n leweroorplanting behandel kan word.
Algemene tekens en simptome van virale hepatitis
Simptome van hepatitis kan wissel, afhangende van die tipe virus wat betrokke is, maar kan dikwels die volgende insluit tydens akute hepatitis infeksie :
- Geelsug (vergeling van die oë en vel)
- Choluria (verduistering van die urine)
- koors
- moegheid
- naarheid
- braking
- Maagpyn
- Gesamentlike pyn (artralgie)
- Spierpyn ( myalgie )
Tydens die kroniese stadium van infeksie kan simptome meer uitgespreek word, hoewel dit selde onbekwaam is. In baie gevalle is dit moeilik om aan te dui op lewerdisfunksie alleen. Benewens bogenoemde is hy die mees tipiese simptome van chroniese hepatitis infeksie :
- Abnormale tintelende of brandende sensasies (parestesie)
- 'N Ongemaklike "pins-and-needles" sensasie (perifere neuropatie)
- Jeukerige vel (pruritus)
- Verhoogde, hobbelrige areas van uitslag (urtikaria)
- Droë oë vergesel van droë mond (Sicca sindroom)
Dit is eers wanneer die lewer siroties is en die funksie daarvan benadeel word dat die simptome meer aanduidend van lewersiekte is. Die tekens en simptome van verweerde sirrose sluit in:
- Spinnekoppe (spinnekop nevi), hoofsaaklik op die romp en gesig
- Jeukerige vel (pruritus)
- Rooiheid op die palms van die hande (palmar erytem)
- Maklike kneusing of abnormale bloeding (variërende bloeding)
- Opbou van vloeistof in die enkels en voete (edeem)
- Swak konsentrasie en geheue
- Verlies van eetlus (anorexia)
- Gewigsverlies
- Krimpende testikels (testikale atrofie)
- Erektiele disfunksie of verlies van libido
- Alkoholverdraagsaamheid
Gedekompenseerde sirrose en hepatosellulêre karsinoom word albei as end-stadium lewer siekte geklassifiseer.
Tipes virale hepatitis
Tans is daar ses bekende virusse wat hepatitis veroorsaak, aangedui deur die letters A tot G. Hulle vervoermiddele, geografiese verspreiding en aanbieding kan wissel, asook die opsies wat beskikbaar is om infeksie te voorkom of te behandel.
In alfabetiese volgorde:
- Hepatitis A (HAV) , formeel bekend as aansteeklike hepatitis, is altyd akuut en word nooit chronies nie. HAV word oorgedra deur kontak met besmette ontlasting of fekale besmette kos of water wat. HAV infeksie is dikwels die gevolg van swak handwaspraktyke onder voedselhanteerders. 'N Hepatitis A-entstof is beskikbaar om infeksie te voorkom, wat in 'n reeks infeksies afgelewer word.
- Hepatitis B (HBV) , formeel bekend as serum hepatitis, word oorgedra deur seksuele kontak, speeksel, gedeelde besmette naalde en blootstelling aan besmette bloed. HBV sal dikwels na 'n chroniese hepatitis vorder sonder om tekens van aktiewe hepatitis te toon. Die risiko van kontrakterende Hep B kan verminder word met 'n hepatitis B-entstof, terwyl die Twinrix-entstof beskerming bied aan beide HAV en HBV.
- Hepatitis C (HCV) word hoofsaaklik oorgedra deur die gedeelde gebruik van besmette spuite en naalde, maar kan ook van moeder tot kind oorgedra word tydens swangerskap en minder algemeen deur seksuele kontak. HCV kan spontaan van soveel as 30-40% van die besmette individu ontbloot sonder enige tekens van simptome. Ander sal vorder tot 'n chroniese infeksie wat jare lank ongemerk kan word. Alhoewel daar geen entstof is om hepatitis C te voorkom nie, is daar kragtige direkte werkende antivirale middels (DAA's) wat nou in sommige populasies geneesmiddels van tot 99% kan lewer.
- Hepatitis D (HDV) is 'n vorm van virale hepatitis wat slegs herhaal kan word deur aan HBV te bind. As sodanig kan dit 'n HBV infeksie vergesel, maar nie op sigself manifesteer nie.
- Hepatitis E (HEV) is soortgelyk aan HAV en word ook oorgedra deur besmette kos en water of gekontak met besmette ontlasting. Sodra dit skaars was, het 'n aantal internasionale kenners gelei om te skat dat tot 20% van die Amerikaners besmet kan word.
- Hepatitis F (HFV) is 'n teoretiese virus wat sommige glo hepatitis kan veroorsaak. Ten spyte van 'n aantal potensiële kandidate in die 1990's, moet daar nog bewys wees van die virus se bestaan.
- Hepatitis G (HGV) is meestal teenwoordig in kombinasie met hepatitis A, B of C.
Bronne:
Amerikaanse Vereniging vir die Studie van Lewersiekte (AASLD). "Die beoordeling van die globale en plaaslike las van lewersiekte." Washington, DC Persverklaring uitgereik 3 November 2013.