Ten spyte van omstredenheid, is die risiko gesien as hoog in sommige groepe
Terwyl spuitmiddels gebruik word, bly die primêre modus van transmissie vir die hepatitis C-virus (HCV) , 'n toenemende fokus is die potensiaal vir infeksie deur seksuele kontak geplaas. Ons sê potensiaal - in teenstelling met, sê, risiko of waarskynlikheid - soveel kenners beskou steeds die konsep van seksuele HCV-oordrag as omstrede. En die waarheid word gesê, die grootste deel van die bewyse blyk hierdie standpunt te ondersteun.
Een studie van die Universiteit van Kalifornië, San Francisco in 2013, het beraam dat die risiko van HCV onder heteroseksuele paartjies in die ballpark van een per 190,000 seksuele kontakte was. Verder het die navorsers tot die gevolgtrekking gekom dat die verband tussen HCV en spesifieke seksuele dade ondubbelsinnig was en dat gemengde statuspaartjies "gerusstellende beradingsboodskappe" moet verskaf oor die baie lae risiko van infeksie.
Meer onlangse bewyse stel egter voor dat sulke gerusstellings ook nie in ander groepe inhou nie. Trouens, sedert 2004, het 'n aantal studies tot die gevolgtrekking gekom dat die risiko van HCV deur seks nie net hoog is onder mans wat seks met mans het nie , maar ook hoofsaaklik onder MIV besmet is .
Bespreking van seksuele HCV-oordrag in Gay Men
Een van die eerste grootskaalse ondersoeke is in 2005 uitgevoer deur die deurlopende, multi-sentrum Switserse MIV-kohortstudie. Evalueer data van 3,327 MIV-positiewe MSM vanaf 1988 tot 2004 (en uitgesluit diegene wat dwelms ingespuit het), het die navorsers bevind dat die infeksiekoers onder diegene wat in kondomlose seks betrokke was, 300 persent groter was as diegene wat kondome konsekwent gebruik het.
Dit was in skrille kontras met 'n ander studie wat in 2005 van die Universiteit van Quebec gepubliseer is. Daar is bevind dat daar geen bewyse was van seksuele oordrag van HCV onder MSM nie en dat die enigste oorsaak van infeksie in hul studiepopulasie dwelmgebruik was. Die studie-gevolgtrekkings is egter sterk beperk deur die kort tydperk van toesig (nege maande tussen Januarie en September 2001).
In eers 2007 was meer in-diepte navorsing (oor die algemeen gefokus op groter, gay stedelike gemeenskappe) begin om die tradisionele wetenskaplike mening oor seksuele oordrag onder nie-inspuitende MSM te betwis.
Een hoeksteen ondersoek van die Amsterdam Cohort Study, wat vanaf 1984 tot 2003 1,836 MSM gesifekteer het, was dat die tempo van seksueel verworwe HCV nie net hoër was onder MIV-geïnfekteerde MSM nie, maar infeksiekoers het tienvoudig toegeneem. 'N Oorsig van hospitalisasie-rekords het verder getoon dat 59 persent van die mans ná 2000 'n ulceratiewe seksueel oordraagbare infeksie aangemeld het, terwyl 55 persent gerapporteer het om' rowwe seks 'te beoefen. Nie een van die mans het toegelaat om dwelmgebruik te spuit nie.
Teen 2009 het 'n ander studie uit Amsterdam die impak van MIV op HCV-oordrag uiteengesit, waar minder as 1% in MIV-negatiewe MSM besmet was met HCV teenoor 17% van MIV-positiewe MSM. Hiervan het 82 persent geen spuitmiddels gebruik nie. Fisting, groep seks, gedeelde seks speelgoed, en die gebruik van die dwelm gamma hidroksiel butyraat (GHB) is geïdentifiseer as een van die primêre mede-faktore vir infeksie in MIV-positiewe MSM.
'N 2010-meta-analise van die Nasionale Sentrum vir MIV / VIGS, Virale Hepatitis, STD en TB Voorkoming het verder getoon dat fisting, as 'n onafhanklike faktor, HCV-risiko met 500 persent in MIV-positiewe MSM verhoog het, waarskynlik weens beskadig of bloeding. rektale weefsels - terwyl gedeelde seks speelgoed die risiko meer as verdubbel het.
Gay mans mag nie die enigste in gevaar wees nie
'N aantal onlangse studies het voorgestel dat die risiko van HCV deur seks nie beperk mag word tot MSM nie. Volgens 'n studie uit die Vroue se Interagentskap-kohortstudie was HCV-risiko onder 3,636 MIV-positiewe vroue wat geen geskiedenis gehad het van die inspuiting van dwelmgebruik nie, twee keer dié van MIV-negatiewe vroue. Benewens MIV-status, is die risiko onder vroue geassosieer met manlike seksuele vennote wat dwelmgebruikers inspuit. Meervoudige geslagsvennote, inkonsekwente kondoomgebruik, armoede en werkloosheid is ook gesien as bydraende faktore.
Die ondersoekers het tot die gevolgtrekking gekom dat die voorkoms van HCV in hierdie studiepopulasie 6,5% was, wat daarop dui dat die beradingsboodskap aan vroue moet verander. Dit plaas groter klem op die verhoogde risiko van HCV deur seks, veral dié met MIV (of in gevaar van MIV ), sowel as dié met manlike vennote wat dwelms inspuit.
Bronne:
Terrault, N .; Dodge, J .; Murphy, E .; et al. "Seksuele oordrag van hepatitis C-virus onder monogame heteroseksuele paartjies: die HCV-vennote studeer." Hepatologie. Maart 2013; 57 (3): 881-889.
Rauch, A .; Martin, M .; Weber, R .; et al. "Onveilige seks en verhoogde voorkoms van hepatitis C-virus onder MIV-geïnfekteerde mans wat seks met mans het: die Switserse MIV-kohortstudie." Kliniese Infeksiesiektes. 2005; 41 (3): 395-402.
Anouk, U .; Van die Laar, T .; Stolte, ek .; et al. "Hepatitis C virus infeksies onder MIV-besmette mans wat seks met mans het: 'n groeiende epidemie." AIDS. 31 Julie 2009; 23 (12): F1-F7.
Frederick, T .; Burian, P .; Terrault, N .; et al. "Faktore wat verband hou met voorkomende hepatitis C-infeksie onder MIV-geïnfekteerde vroue met geen gerapporteerde geskiedenis van die gebruik van dwelmgebruik nie: Die Women's Interagency Cohort Study (WIHS)." VIGS Pasiëntsorg en SOS'e. 20 November 2009; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. en Holmberg, S. "Is seksuele kontak 'n hoofmodus van hepatitis C-oordrag?" Hepatologie. Oktober 2010; 52 (4): 1497-1505.