Verstaan Condom Bias, Condom Moegheid en Geslagsdinamika van MIV
Kondome werk. Hulle bly die hoeksteen van veiliger sekspraktyke en 'n belangrike bydraer tot die vermindering van MIV- infeksies wêreldwyd.
So, waarom gebruik slegs 65% van die mans kondome op 'n konsekwente basis, volgens 'n opname deur die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming? En hoe is dit dat meer as 20% van MIV-negatiewe mans wat seks met mans het , bereid is om hulself in gevaar te stel deur kondoomlose seks aan te pak?
Vroue kos nie beter in hierdie statistiek nie. Van wyfies wat betrokke is by hoërisiko, onbeskermde anale seks , 'n blote 11% -verslag wat ooit met 'n kondoom gebruik word. Erger nog, vroue is baie minder geneig om oor die algemeen kondome te gebruik (insluitend fem-doms ) as hul heteroseksuele manlike eweknieë.
Die Blame Game
Onkunde, apatie en onverantwoordelikheid kan die standaard knie-reaksie wees, maar dit is 'n veel te simplistiese oordeel vir wat eintlik 'n ongelooflike komplekse psigososiale kwessie is.
In werklikheid is daar 'n aantal kruisende redes vir die verminderde gebruik van kondome onder volwassenes en jongmense . Hulle sluit alles in van hoe ons oor kondome voel, wat ons van MIV glo, hoe ons seks in verhoudings onderhandel, hoe kwesbaar ons glo dat ons besmet is. En selfs hoe bekwaam ons is om eintlik kondome te gebruik .
Om hierdie kwessies te ontduik, kan 'n duizelingwekkende proses wees, wat erger gemaak word deur die kulturele neiging om blameer te gee aan diegene wat ons as "vektore" (of bronne) van MIV-infeksie beskou.
In plaas daarvan om die gesprek oop te maak, is dit geneig om dit te stop-potensiële risikogedrag in diegene wat eerder sou stilbly as openbare gesig of afkeuring.
Op risiko voordat ons selfs begin
Kennis en mag is die twee faktore wat geslags- en risiko-bevolkings aansienlik kan beïnvloed, dikwels in baie verskillende vorme.
Hulle gee nie net aan waarom ons die besluite neem wat ons doen nie, maar hulle help ook om te verduidelik hoekom ons ons soms in gevaar stel teen ons andersins beter oordeel.
Kennis gaan nie bloot oor ons begrip van MIV as 'n siekte nie, maar ons persoonlike oortuiging oor hoe vatbaar ons is om individue te besmetting. Dit word 'n waargenome risiko genoem ('n komponent van die sogenaamde Gesondheidsbeloofmodel).
Gewaarskynde risiko is dikwels gebaseer op wanopvattings oor wie die grootste risiko loop vir infeksie, hetsy deur groep of gedrag. Diegene wat byvoorbeeld glo dat onbeskermde mondelinge seks tussen 'n man en 'n vrou is, is "net 'n fraksie" as riskant as onbeskermde anale seks tussen hoërisiko-MSM, sal waarskynlik gesprekke oor kondome heeltemal verlaat. Dieselfde geld vir wanopvattings oor ouderdom, ras, opvoeding en inkomste.
Waargenome risiko kan aansienlik wissel van een bevolking na die volgende. Terwyl optimisme oor MIV-wetenskappe, insluitende verhoogde lewensverwagting en die doeltreffendheid van pre-blootstelling-profylaxe (PrEP), hoofsaaklik verband hou met hoër kondoomgebruik onder heteroseksuele, het dieselfde optimisme 'n omgekeerde effek onder baie MSM, wat glo dat die gevolge van 'n infeksie is nou grootliks verminder as gevolg van die steeds vooruitgangende mediese wetenskappe.
Omgekeerd vertaal pessimisme oor behandeling of die doeltreffendheid van veiliger seks gewoonlik tot 'n laer kondoomgebruik. Dikwels word hierdie houdings aangevuur deur 'n onderliggende wantroue van openbare gesondheidsowerhede, spesifiek in armer gemeenskappe waar infeksiesyfers hoog is en 'n gebrek aan infrastruktuur belemmer 'n effektiewe gemeenskapsreaksie. Hierdie faktore kan bydra tot persepsies waardeur MIV as onvermydelik beskou word - of selfs onvermydelik - vir diegene wat die grootste risiko loop.
Condom Bias
Dieselfde Emory Universiteitstudie het getoon dat bykans 'n derde van die mans wat ondervra is, berig het dat hulle 'n ereksie verloor het nadat hulle 'n kondoom opgedoen het.
Negatiewe assosiasies en houdings oor kondome, bekend as kondoomvooroordeel , het die veilige geslagsboodskap lank gedemp. Hulle weerspieël beide werklike en waargenome hindernisse wat kan voorkom dat mense kondome gebruik, selfs wanneer die risiko van oordrag bekend is. Gevolglik besluit baie om te verdeel tussen die potensiële risiko en die "gevolge" wat hulle met kondoom gebruik.
Voorbeelde sluit in:
- Gebrek aan seksuele spontaniteit
- Onaangename smaak en reuk
- Vermindering van seksuele plesier vir beide mans en vroue
- Verlies van oprigting
- Kondoomgebruik kan gesien word as 'n verklaring van wantroue of ontrouheid
- Kondoomgebruik kan gesien word as 'n teken van seksuele losbandigheid
- Vrees om geïdentifiseer te word as 'hoë risiko' of as deel van 'n gestigmatiseerde bevolking (bv. MSM, inspuitende dwelmgebruikers)
Kondoom Moegheid
Kondoom moegheid (ook bekend as "voorkomingsvermoeidheid") is 'n term wat gebruik word om die algemene moegheid van diegene wat moeg is vir kondoomgebruik, te beskryf. Dit weerspieël die verminderde doeltreffendheid van voorkomende boodskappe, en word dikwels geassosieer met die verhoogde transmissietariewe in MSM-bevolkings (hoewel dit alle bevolkingsgroepe direk beïnvloed).
'N toenemende bewustheid oor die voordele van antiretrovirale terapie het baie gelei om alternatiewe vir kondome te soek. Hoof onder hierdie is die kwessie van Behandeling as Voorkoming (TasP) , 'n beginsel waardeur 'n MIV-positiewe persoon minder geneig is om MIV te oordra indien die viruslading ondetecteerbaar is.
'N Oorsig wat deur die Terrence Higgins Trust in Londen gedoen is, het getoon dat, van 'n kohort van MIV-positiewe MSM, respondente grootliks versuim het om hul virus te oorweeg in verband met oordragrisiko wanneer seksuele besluite geneem word. Nog 'n berig dat selektiewe kondoomgebruik dikwels gebaseer is op die vermoedelik MIV-status van 'n seksmaat, eerder as op 'n ingeligte bespreking oor serostatus, terapie of viruslading.
Dit blyk dat kondoom moegheid bydra tot hoe 'n persoon anekdotiese inligting gebruik om persoonlike geloof te maak of te bevestig, in teenstelling met die maak van 'n ingeligte keuse, sal volledige, onbevooroordeelde inligting bevat.
Moontlike Strategieë om Kondoomgebruik te versterk
- As jy nie bewus is van jou MIV-status en seksueel aktief nie, word vandag getoets. Navorsing het getoon dat 'n mens se status in die algemeen die verantwoordelikheidsgevoel verhoog.
- In plaas daarvan om MIV in algemene terme aan te spreek, vind inligting in duidelike taal oor die spesifieke MIV-risiko in vroue, Afro-Amerikaners, MSM, ens. Dit kan dikwels by jou naaste vroue se gesondheidsfasiliteit, LGBT-sentrum of openbare kliniek gevind word.
- Seksuele opvoedingsintervensies (insluitende instruksies oor die korrekte gebruik van kondome en vermyding van algemene foute ) het getoon dat baie van die waargenome hindernisse vir kondoomgebruik oorbrug word. In een studie het kondoomgebruik van 29% tot 71% toegeneem in 'n groep risiko's, heteroseksuele mans na 'n enkele opvoedkundige ingryping.
- Moenie die vroulike kondoom uitreik wat Planned Parenthood beweer kan "seksspel bevorder nie" (sedertdien) kan die eksterne ring die klitoris tydens vaginale omgang stimuleer. " Vroulike kondome bied ook proaktiewe kontrole aan vroue wat minder veilige seks kan onderhandelen.
- Die vermindering van die getalle van seksvennote word deur die algemeen vergelyk met die gebruik van hoër kondome. Studies dui aan dat dit ook die waarskynlikheid van anonieme seksuele ontmoetings verminder, terwyl groter gesprek oor seksuele gesondheid en MIV-voorkoming aangemoedig word.
- Laastens, die werwing van seksuele kontakte aanlyn lei dikwels tot die gebruik van serosorting (die gebruik van aanlyn-inligting om besluite of aannames oor 'n persoon se MIV-status te maak). In plaas daarvan om op profielinligting te staatmaak, neem die geleentheid om MIV en ander gesondheidskwessies aktief te bespreek voordat u vergader.
Bronne:
Jacobs, R .; Kane. M .; en Ownby, R. "Kondoomgebruik, openbaarmaking en risiko vir onbeskermde seks in MIV-negatiewe midle en ouer mans wat seks met mans het." American Journal of Men's Health. Mei 2013; 7 (3): 186-197.
Riet Meijer, C .; Lloyd, L .; en McLean, C. "MIV-serostatus bespreek met voornemende seksvennote: 'n moontlike MIV-voorkomingstrategie onder hoërisiko mans wat seks met mans het." Seksuele oordraagbare siektes. April 2007, 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti, J .; Preau, M .; Blanche, J .; et al. "Die las van MIV-ervaring en versorging onder MSM met 'n MIV-positiewe serosoortige bestendige vennoot." Seksueel oordraagbare infeksies. Augustus 2011; 87 (5): 396-398.
Bourne, A .; Dodd, C .; Keogh, P .; et al. "Relatiewe veiligheid II: Risiko en onbeskermde anale gemeenskap tussen gay mans met gediagnoseerde MIV." Londen: Sigma Navorsing / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009.
Higgins, A .; Hoffman, S .; en Dworkin, S. "Hersoseksuele Geslag, Heteroseksuele Mans, en Vroue se Kwesbaarheid vir MIV / VIGS." Amerikaanse Tydskrif vir Openbare Gesondheid. Maart 2010; 100 (3): 435-445.