Normale lewensduur is bereikbaar, maar uitdagings bly
Dit is natuurlik om te wonder hoe lank jy kan lewe as jy MIV het. Terwyl mense jou sal verseker dat dit 'n behandelbare siekte is, wat beteken dit eintlik nie net vir lewensduur nie, maar vir 'n mens se lewensgehalte?
Die antwoord is eenvoudig en nie so eenvoudig nie. Oor die algemeen is die vooruitsigte uiters positief. Met vooruitgang in antiretrovirale terapie , kan mense met MIV vandag verwag dat hulle langer en gesonder as ooit tevore leef. As die behandeling vroeg begin en daagliks geneem word soos aangedui.
Trouens, 'n 20-jarige het begin met MIV-terapie, kan verwag om in sy vroeë 70's te leef, volgens navorsing van die langdurige Noord-Amerikaanse VIGS-kohort-samewerking oor navorsing en ontwerp (NA-ACCORD).
'N Navorsingsupdate van die Switserse kohortstudie van 2011 ondersteun die bevinding verder, wat daarop dui dat mense wat vroeg behandel word (by CD4 meer as 350) kan verwag om 'n lewensverwagting gelyk aan of selfs groter as dié van die algemene bevolking te bereik.
Faktore wat lewensverwagting verminder
Maar dit beteken nie dat daar nie uitdagings is wat baie van dié winste kan terugneem nie. Uit 'n individuele perspektief is langlewendheid onderworpe aan talle faktore wat die lewensverwagting in 'n persoon met MIV kan verhoog of verlaag. Hierdie faktore wissel van dinge wat ons kan beheer (soos dwelmafhanklikheid ) tot dinge wat ons nie kan doen nie (soos ras of inkomste status ).
Verder is MIV eintlik net deel van die langtermyn-saak.
Selfs vir diegene wat 'n onopspoorbare viruslading kan handhaaf, is die risiko dat hy nie-MIV-geassosieerde siektes, soos kanker en hartsiektes , veel groter is as in die algemene bevolking en kan van 10 tot 15 jaar vroeër plaasvind.
So groot is hierdie kommer dat 'n persoon met MIV veel meer geneig is om vroegtydig te sterf van 'n nie-MIV-verwante siekte as 'n MIV-verwante.
Winste en Verlies in Lewensjare
Faktore wat lewensverwagting beïnvloed, is staties (vas) of dinamies (kan met verloop van tyd verander).
Statiese faktore , soos ras of seksuele oriëntasie, beïnvloed lewensverwagting omdat hulle mense is wat dikwels nie kan ontsnap nie. Byvoorbeeld, hoë vlakke van armoede in Afrika-Amerikaanse gemeenskappe, gekombineer met 'n gebrek aan toegang tot gesondheidsorg en hoë vlakke van MIV-stigma, neem baie van die winste in wit gemeenskappe terug.
Dinamiese faktore , ter vergelyking, het 'n sterk oorsaak-en-effek verhouding tot oorlewingstye. Byvoorbeeld, behandeling nakoming is direk verwante siekte progressie. Hoe minder aanhegsel gehandhaaf word, hoe groter is die risiko van dwelmweerstand en behandelingsversaking. By elke mislukking verloor 'n mens meer en meer behandelingsopsies.
As ons na sowel statiese as dinamiese risikofaktore kyk, kan ons begin identifiseer waar 'n individu lewenslange kan verwerf of verloor sonder om dit selfs te weet. Tussen hulle:
- 'N Persoon se CD4-telling aan die begin van behandeling bly een van die sterkste aanwysers van lewensverwagting. Begin behandeling as die CD4-telling minder as 200 is, kan soveel as 15 jaar van 'n persoon se lewe afsny.
- Rokers met MIV verloor meer lewens jare om te rook as vir MIV. Trouens, die risiko van dood van rook is tweemaal so hoog onder rokers met MIV en kan soveel as 12 jaar 'n persoon se lewensduur, ongeag MIV, afsny.
- Ras en lang lewe is integraal gekoppel aan MIV. Volgens navorsing van die Bloombergse Openbare Skool vir Gesondheid leef Afro-Amerikaners met MIV gemiddeld 8,5 jaar minder as hul wit eweknieë.
- Inspuitende dwelmgebruikers ly verliese, beide in terme van MIV- en nie-MIV-verwante siektes. Die sterkste bydraende faktore was swak adhesie en hepatitis C mede-infeksie . Alles vertel, lewensverwagting vir die inspuiting van dwelmgebruikers is 20 jaar minder as alle ander MIV-groepe.
'N Woord Van
Op die ou end is dit belangrik om te onthou dat statistieke nie 'n voorspelling is nie. Hulle kan nie voorspel wat in die loop van 'n infeksie sal gebeur nie.
Hulle kan net voorstel watter stappe jy kan doen om die risiko van siekte te verminder, gebaseer op die faktore wat jy as individu maklik kan verander.
> Bronne:
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. et al. "Toename in lewensverwagting onder behandelde MIV-positiewe individue in die Verenigde State en Kanada, 2000-2007." 7de Internasionale Vigsvereniging (IAS) Konferensie oor Patogenese, Behandeling en Voorkoming. Kuala Lumpur, Maleisië. 30 Junie-3 Julie 2013; abstrakte TUPE260.
> Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M. et al. "Veroudering en (Nie-MIV-geassosieerde) Mede-morbiditeit in MIV-positiewe Persone: Die Switserse Kohortstudie (SHCS)." 18de konferensie oor retrovirusse en opportunistiese infeksies, Boston; 27 Februarie-3 Maart 2011; abstrak 792.
> Thor Steinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "Impak van geslag op die risiko van vigs-definisie van siektes en mortaliteit in Deense MIV-1-geïnfekteerde pasiënte: 'n landwye kohortstudie." Scandinavia Journal of Infectious Disease. Oktober 2012; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helle Berg, M .; Afzal, S; Kronborg, G. et al. "Mortaliteit toeskryfbaar aan rook onder MIV-1-besmette individue: 'n landwye, bevolkingsgebaseerde kohortstudie." Kliniese Infeksiesiektes. Maart 2013; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> Murray, M .; Hogg, R .; Lima, V .; et al. "Die effek van die gebruik van dwelmgebruik Geskiedenis oor siekteprogressie en -dood onder MIV-positiewe individue wat 'n kombinasie van antiretrovirale terapie begin." MIV-Geneeskunde. Februarie 2012; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.