4 Gewoontes wat MIV-terapie veroorsaak

Hoe sekere lewenstylkeuses jou 15 jaar kan verloor

1 -

Swak dwelmadvies: Verlies van 10 jaar

Dit is goed gevestig dat die vroeë diagnose en behandeling van MIV lewensverwagting kan verhoog . Trouens, navorsing van die Multicenter VIGS-kohortstudie (MAC) het tot die gevolgtrekking gekom dat 'n persoon wat antiretrovirale terapie (ART) begin by CD4 tellings van meer as 350 selle / μL baie goed 'n lewensduur kan hê wat gelyk is aan of selfs groter as dié van 'n nie-geïnfekteerde individu. In die VSA beteken dit 'n lewensverwagting van ongeveer 76 jaar vir mans en 81 jaar vir vroue.

Die ironie van vandag is dat, terwyl ART korreleer met groot winste in lewensjare, daaglikse gewoontes en besluite wat ons maak, baie kan terugneem, al is dit nie so nie. Wat volg, is die 4 gewoontes wat jou lewensduur met soveel as 15 jaar kan verminder, asook die stappe wat jy kan neem om die verliese om te keer as jy MIV het.

Om 'n af en toe dosis van u MIV-medisyne te ontbreek, is slegs 'n mens. Dit doen gewoonlik 'n ander saak, wat nie net die doeltreffendheid van jou dwelms beïnvloed nie, maar die verloop van jou siekte.

Terwyl antiretrovirale terapieë vandag baie eenvoudiger is as ooit, met minder pille, minder newe-effekte en makliker doseerskedules, so min as 60 persent van diegene wat terapie is, kan die vlakke van adhesie behou wat nodig is om die virus volledig te onderdruk. Deur nie 'n onopspoorbare viruslading te handhaaf nie, is pasiënte meer geneig om behandelingsmislukking te ervaar , aangesien hulle toenemend weerstandbiedend is teen hul MIV-middels. Gevolglik is waardevolle behandelingsopsies verlore, dikwels vir ewig.

Behandelingsversaking word meestal geassosieer met swak dwelmafhanklikheid , selfs onder diegene met uiters lae virale aktiwiteit. Navorsing van McGill Universiteit in Montreal het voorgestel dat pasiënte met "naby-waarneembare" virusse (dws tussen 50 en 199 kopieë / ml) 'n 400 persent groter risiko vir behandelingsversaking het as dié met volgehoue ​​en volledige virale onderdrukking.

In 2015 het die Britse samewerkende MIV-kohortstudie (UK CHIC) ondersoek na die impak van virusonderdrukking op 'n persoon se lewensverwagting en het die gevolgtrekking gekom dat 'n 35-jarige man nie 'n ondetectable viruslading kon bereik terwyl hy op ART kon verwag om 10 te verloor nie. jare van lewensverwagting, selfs al was die CD4-telling hoër as 350 selle / μL.

2 -

Injecting Drug Use: Verlies van 11 jaar

Inspuiting van dwelmgebruik is nie net geassosieer met 'n groter risiko om MIV en hepatitis C te verkry nie . Dit kan ook die waarskynlikheid van die dood as gevolg van 'n vigsverwante infeksie verhoog, selfs onder diegene wat virale onderdrukking kan bereik.

'N Studie van die Britse Columbia-sentrum vir Uitnemendheid in MIV / VIGS in Vancouver het lewensverwagtingskoerse in 2,637 MIV-positiewe inspuitende dwelmgebruikers (IDUs) oor die ouderdom van 20 jaar ondersoek, die tyd en oorsake van die dood van die 200 deelnemers wat dood is oor die loop van 'n tydperk van sewe jaar. Terwyl oordosis en selfmoord verantwoordelik was vir 19 persent van die sterftes, het MIV en verwante infeksies verantwoordelik vir die meerderheid oor die algemeen, wat verband hou met 'n verlies van net meer as 11 jaar van die lewe ongeag die behandelingsstatus.

'N Soortgelyke studie van Tufts-New England Mediese Sentrum het ook na 656 IDU's oor 'n tydperk van vyf jaar gekyk en die gevolgtrekking gekom dat die meerderheid van die sterftes onder MIV-positiewe gebruikers (66 persent) toegeskryf word aan MIV of 'n gepaardgaande infeksie, terwyl 'n bietjie meer as 'n derde was direk verwant aan dwelmmisbruik of geweld.

3 -

Rook: Verlies van 12 jaar

Rook , as 'n onafhanklike faktor, word beskou as die grootste impak op morbiditeit en dood in mense met MIV as enige ander MIV- of nie-MIV-verwante siekte. Wat dit nog meer benoud maak, is die feit dat mense met MIV twee keer so geneig is om te rook as nie-geïnfekteerde individue en geneig is om rookverwante siektes te ontwikkel 10 tot 15 jaar vroeër algehele.

'N 2013-studie van die Universiteit van Kopenhagen het berig dat rook op sigself die lewensverwagting met gemiddeld 12 jaar verminder in mense met MIV-verdubbeling van die risiko van akute hartsiektes, wat die risiko van dood as gevolg van chroniese obstruktiewe longsiekte verdubbel (COPD) ), en verhoog die risiko van longkanker met 'n verbysterende 1400 persent in vergelyking met die algemene bevolking.

In teenstelling hiermee is rookstaking onder mense met MIV geassosieer met 'n verlaging van 65% in hartsiektes na net drie jaar, asook 'n verlaging van die risiko van longkanker met slegs 50% ná slegs een jaar.

4 -

Vertraging van MIV-terapie: Verlies van 15 jaar

Uitstel en vermyding is twee gewoontes wat 'n persoon met MIV nie kan bekostig om te geniet nie, veral wanneer dit by MIV-terapie kom. Deur die behandeling vir jare en selfs dekades te vertraag, laat u die virus onnodig u immuunstelsel toe, terwyl u u liggaam aan jare se ontsteking onderwerp, wat kan lei tot die voortydige ontwikkeling van verouderingverwante siektes .

Navorsers van die UK CHIC Study het bevind dat 'n persoon wat behandeling verbeur totdat sy of haar CD4-telling daal onder 350 selle / μL kan verwag om 15 jaar minder te leef as 'n persoon wat meer as 350 selle / μL begin. Aan die ander kant, die begin van terapie ten tye van diagnose , ongeag CD4-telling, verhoog nie net die waarskynlikheid van normale lewensverwagting nie, maar verminder die risiko van MIV- en nie-MIV-verwante siektes met 53 persent.

> Bronne:

> Die INSIGHT START studiegroep. "Inisiëring van antiretrovirale terapie in vroeë asimptomatiese MIV-infeksie." New England Journal of Medicine. 20 Julie 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Laprise, C .; die Pokomandy, A .; Baril, J .; et al. "Virologiese mislukking na aanhoudende lae vlakke viremia in 'n kohort van MIV-positiewe pasiënte: resultate van 12 jaar van waarneming." Kliniese Infeksiesiektes. November 2013; 57 (10): 1489-1496

> Mei, M .; Gompels, M .; Delpech, V .; et al. "Ek smoor op die lewensverwagting van MIV-1 positiewe individue van CD4 + seltelling en virusresponsrespons op antiretrovirale terapie." AIDS. 15 Mei 2014; 28 (8): 1193-1202.

> Helle Berg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Mortaliteit toeskryfbaar aan rook onder MIV-1-besmette individue: 'n landswye bevolkingsgebaseerde kohortstudie." Kliniese Infeksiesiektes. Maart 2013; 56 (5): 723-734.

> Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Longkanker in die Switserse MIV-kohortstudie: rol van rook, immunodefektuur en pulmonale infeksie." Britse Tydskrif van Kanker. 12 Januarie 2012; 106 (3): 447-452.