Studie toon dat rook meer skadelik is as MIV self
Sigaretrook bly een van die mees skrikwekkende en nadelige gesondheidsprobleme wat mense vandag met MIV in die gesig staar. In vergelyking met die algemene Amerikaanse bevolking, waar die rookvoorkoms in onlangse jare tot sowat 21 persent gedaal het, word soveel as 42 persent van MIV-mense geklassifiseer as huidige rokers. Dit is 'n kommerwekkende statistiek en een wat direk verband hou met 'n toename in beide MIV-verwante ko-morbiditeite en voortydige dood.
MIV-positiewe mense is twee keer so geneig om te rook
Daar is min navorsing beskikbaar om die onproportioneel hoë pryse van rook binne die MIV-bevolking te verduidelik. Sommige studies het voorgestel dat hoë vlakke van angs en depressie 'n belangrike rol speel en dat baie na nikotien verander as 'n manier om die daaglikse spanning van MIV te hanteer.
Maar dit is onduidelik of hierdie emosionele kwessies 'n aanvangsfaktor vir tabakgebruik is, of as hulle bloot pogings minder effektief maak vir diegene wat met MIV leef.
Data is teenstrydig. Volgens 'n statistiese analise van die Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en Infeksie (CDC), is die huidige MIV-positiewe rokers in die VSA eerder ouer as jonger, met 58 persent van 45 en ouer, 40 persent van 25 tot 44 jaar oud, en slegs twee persent tussen 18 en 24 jaar oud.
Hierdie syfers dui daarop dat MIV-verwante stres nie noodwendig 'n oorsaaklike faktor vir tabakgebruik is nie, aangesien jonger MIV-positiewe rokers - wat 26 persent van nuwe infeksies uitmaak - veel minder geneig is om te rook as selfs hul MIV-negatiewe eweknieë (twee persent teenoor 19 persent).
Eerder, die syfers eggo 'n algemene tendens in die VSA, waar ouer rokers bloot minder geneig is om rookstaking te verken as jonger rokers (84 persent teenoor 66 persent).
In teenstelling hiermee speel seksuele oriëntasie min rol in rooktariewe. Trouens, die getalle is ietwat teenstellend, met net soveel heteroseksuele rook (51 persent) as gay, lesbiërs of biseksuele (49 persent) - ten spyte van die feit dat nuwe infeksies onder mans wat seks met mans het (MSM) drie keer hoër as onder heteroseksuele.
Dit beteken dat 'n groter persentasie MIV-positiewe rokers in werklikheid heteroseksueel is. Hoekom bly dit onduidelik, veral omdat rookkoerse onder gays, lesbiërs en biseksuele in die algemene bevolking amper twee keer dié van heteroseksuele is, volgens 'n 2010-verslag van die American Long Association.
Hoe rook direk mense met HIV beïnvloed
Rook het 'n veel groter impak op die voorspelling van MIV-geïnfekteerde mense in die ontwikkelde wêreld as enige MIV-verwante siekte. Dit is volgens 'n 2013-studie van die Universiteit van Kopenhagen, wat getoon het dat rook, op sigself, die lewensverwagting in mense met MIV met 12,3 jaar verminder.
Verder is die risiko van mortaliteit (MIV-verwant en nie-MIV-verwant) tot vyf keer groter in MIV-positiewe rokers as MIV-positiewe mense wat nog nooit gerook het nie.
Onder die MIV-spesifieke rook risiko's:
- Rook is die enkele grootste risikofaktor wat verband hou met akute hartsiekte (ACS) by mense met MIV. Volgens navorsing van die Universiteit van Barcelona was die bydrae van rook tot ACS by MIV-positiewe volwassenes groter as die bydraes van diabetes of hipertensie en was byna twee keer so hoog soos in MIV-negatiewe volwassenes (54 persent teenoor 31 persent) . Die gebruik van antiretrovirale middels of 'n persoon se CD4-telling / virale las het min invloed gehad op die vraag of MIV-positiewe rokers ACS ontwikkel het of nie.
- Rook word beskou as die voorste risikofaktor in die ontwikkeling van longkanker . Trouens, daar is 'n 14-voudige toename in die risiko van longkanker onder MIV-positiewe rokers, onafhanklik van die persoon se CD4-telling of geskiedenis van MIV-verwante longsiekte. Navorsing uit die Switserse MIV-kohortstudie dui daarop dat oorlewingsyfers arm is vir MIV-positiewe rokers wat longkwale ontwikkel, met slegs 14 persent nog twee jaar na die diagnose. Dit is gesê, voormalige rokers het getoon dat hulle aansienlik laer risiko as huidige rokers het, en beklemtoon die belangrikheid van rookstaking by MIV-mense.
- Rook verder verhoog die risiko van chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) en gemeenskapsverworwe bakteriële longontsteking. Huidige rokers met MIV het nie net meer respiratoriese simptome as nie-rook-eweknieë, hulle het 'n tweevoudige toename in die risiko van dood. Ander studies het die verband tussen rook en esofageale candidiasis getoon .
- Daar is 'n sterk verband tussen rook en menslike papillomavirus (HPV) infeksie in beide vroue en mans met MIV. MIV-positiewe vroue wat rook het tussen twee en drie keer die risiko vir HPV-infeksie as MIV-positiewe vroue wat nie rook nie. Net so is rook in MIV-positiewe mans geassosieer met 'n verhoogde risiko vir die ontwikkeling van voorkalkende HPV-letsels. Herhalende HPV infeksies is direk gekoppel aan 'n verhoogde risiko van servikale kanker by vroue en anale kanker by mans. Verskeie studies dui daarop dat rook nadelige effekte op 'n persoon se immuniteit het, beide sistemies en slymvlies (laasgenoemde sluit die beskermende Langerhans-selle in wat die serviks en anus reël). CD4-tellings onder 350 selle / ml word ook as 'n assosiatiewe bydraer beskou.
- Sigaretrook kan die vrou se risiko verhoog om MIV aan haar baba oor te dra tydens aflewering, met voortydige membraanbreuk wat meer gereeld voorkom by moeders wat tydens die eerste trimester van hul swangerskap gerook het. Altesaam is die risiko van vertikale oordrag so hoog as drie keer dié van nie-rook vroue met MIV.
- Rook word ook geassosieer met 'n verhoogde risiko van botdigtheidverlies (bv. Osteopenie, osteoporose) en word beskou as 'n onafhanklike risikofaktor vir frakture onder diegene met MIV. Ouer ouderdom en wit ras is ook voorspellers van voorvalfrakture.
Voordele van ophou
Die lang- en korttermynvoordele van die beëindiging is beide onmiskenbaar en duidelik. Rookstaking verminder die risiko van kardiovaskulêre siekte in mense met MIV, met 'n studie wat na drie jaar 'n vermindering van risiko van bykans 65 persent toon. (Navorsing van die Aquitaine-kohortstudie in Frankryk dui daarop dat staking dalk die enigste faktor is wat verband hou met die verbetering van kardiovaskulêre risiko in mense met MIV-groter selfs as lipiedverlagende dwelms of antiretrovirale terapie.)
Net so kan die risiko van longkanker verminder word met soveel as 50 persent in MIV-positiewe rokers wat vir 'n jaar of langer ophou. Vergelykbare resultate word gesien by pasiënte met KOLS, bakteriële longontsteking en ander aansteeklike en nie-aansteeklike respiratoriese toestande.
Dit is ewe belangrik om te beklemtoon dat dit vroeër beter is as later wanneer dit kom by, veral vir diegene met gekompromitteerde immuunstelsels. Navorsing van die Anderson Kanker Sentrum aan die Universiteit van Texas het getoon dat rookstaking binne so min as drie maande die las van MIV-verwante simptome kan verminder en dat die simptome kan voortgaan om te verminder aangesien die tydperk sonder rook toeneem.
Daarbenewens is rook onthouding onafhanklik geassosieer met verbeterde nakoming vir diegene wat met antiretrovirale terapie gebruik word.
Bronne:
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Sigaretrook onder MIV + volwassenes in die sorg: Mediese Moniteringprojek, VSA, 2009." 20ste konferensie oor retrovirusse en opportunistiese infeksies (CROI 2013). Atlanta, Georgia; 3-6 Maart 2013: Abstract 775.
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Mortaliteit toeskryfbaar aan rook onder MIV-1-besmette individue: 'n landswye bevolkingsgebaseerde kohortstudie." Kliniese Infeksiesiektes. Maart 2013; 56 (5): 723-734.
Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Longkanker in die Switserse MIV-kohortstudie: rol van rook, immunodefektuur en longinfeksie." Britse Tydskrif van Kanker. 12 Januarie 2012; 106 (3): 447-452.
Crothers, K .; Griffith, T .; McGinnis, K .; et al. "Die impak van sigaretrook op sterftes, lewensgehalte en gesamentlike siekte onder MIV-positiewe veterane." Tydskrif van Algemene Interne Geneeskunde. Desember 2005; 20 (12): 1142-1145.