Die anterior segment van die oog bestaan uit die anterior kamer, die kornea en die iris. Meer as die helfte van die MIV-geïnfekteerde bevolking sal waarskynlik 'n komplikasie van die anterior segment ontwikkel wat wissel van droë oë tot virusinfeksies wat moontlik blindheid kan veroorsaak.
MIV-geassosieerde Ooginfeksies
Die MIV-verwante infeksie wat waarskynlik in die anterior segment sal voorkom, sluit in:
- Iridocyclitis, 'n inflammasie van die iris
- Keratitis , 'n infeksie van die kornea
- Mikrosporidiosis , 'n swam infeksie wat die kornea raak
Iridocyclitis is die inflammasie van die iris, wat kan verband hou met 'n aantal opportunistiese infeksies (OI's), insluitende sitomegalovirus (CMV) , herpes simplexvirus (HSV) , toksoplasmose , tuberkulose en varicella zoster virus (VZV) . Die erns van die ontsteking is nou verwant aan die erns van die OI en kan dikwels die eerste teken van 'n bevorderende siekte wees. Die mees ernstige gevalle is geneig om pasiënte met baie lae CD4-tellings te betrek.
Iridocyclitis kan ook manifesteer as gevolg van sifilis , asook middels soos rifabutin (gereeld gebruik in tuberkulose terapie) en cidofovir (wat gebruik word om ernstige gevalle van CMV te behandel).
Iridocyclitis kan in een of albei oë voorkom, met simptome wat rooi oë, oormatige skeur, liggevoeligheid (fotofobie) en ingewikkelde leerlinge kan insluit.
Iridocyclitis is geneig om te verbeter met suksesvolle antiretrovirale terapie, tesame met die behandeling van die geïdentifiseerde infeksie.
Keratitis is 'n infeksie van die kornea wat deur HSV, VSV, candidiasis veroorsaak kan word ('n swaminfeksie wat gereeld by mense met MIV voorkom) en ander moontlike infeksies. In baie gevalle voorspel immunosuppressie die pasiënt op keratitis, waarvan die simptome rooi oë, oormatige skeur, oogpyn, versteurde visie, liggevoeligheid (fotofobie) en die gevoel van grittigheid in die oog kan insluit.
Aanbieding kan ook bilateraal wees (beide oë insluit) en eensydig (met een oog). Potensiële komplikasies kan wissel van korneale ulkusse en littekens tot gedeeltelike verlies van visie en selfs blindheid.
Soos met iridocyclitis, word die aanvang van antiretrovirale terapie aanbeveel om die risiko van komplikasies, asook die behandeling van die geïdentifiseerde infeksie (gewoonlik met acyklovir vir HSV en VZV, of die toepaslike antifungus in gevalle van candidiasis) te verlaag.
Mikrosporidiosis is 'n opportunistiese swaminfeksie, wat algemeen voorkom as 'n pasiënt se CD4-telling onder 100 selle, ml val. Terwyl korneale infeksies skaars is in gevalle van mikrosporidiose, kan hulle met oogpyn, oormatige skeur, versteurde visie en liggevoeligheid (fotofobie) voorkom.
Benewens die implementering van antiretrovirale terapie word mikrosporidiosis dikwels behandel met azool middels soos albendasool en itrakonasool. Aktuele antifungale druppels word ook soms gebruik met azoleterapie.
Bronne:
Cunningham, E. en Margolis, T. "Ocular Manifestations of the Eye." New England Journal of Medicine. 23 Julie 1998; 339: 236-244.
Parrish, C .; O'Day, D .; en Hoyle, T. "Spontane Fungal Corneal Ulcer as 'n Ocular Manifestation of AIDS." Amerikaanse Tydskrif vir Oogheelkunde. 15 September 1987; 104 (3): 302-303.
Rocha Lima, B. "Oftalmiese Manifestasies in MIV-infeksie." Digital Journal of Ophthalmology. 29 Oktober 2004; 10 (3): aanlyn weergawe.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; en Berger, J. "Die Neuro-Oftalmologie van MIV / VIGS Oorsig van Neurobehaviorale MIV-Geneeskunde." Neurobehaviorale MIV-Geneeskunde . 17 September 2012; 2012 (4): 99-111.