Kanker risiko is 150 keer groter in gay mans met MIV
oorsig
Anale kanker is 'n verraderlike en groeiende besorgdheid onder mense wat met MIV leef, oorwegend gay en biseksuele mans. Simptome kan aanvanklik subtiel begin, dikwels met jeuk om die anus, soos die jeuk wat jy met aambeie kan assosieer.
Later kan dit pynlik word of tekens van bloeding vertoon. Uiteindelik kan 'n kankerletsel oopgaan, wat lei tot 'n malodoriese dreinering.
Ongelukkig, dit is die punt wanneer die meeste mense uiteindelik besluit om 'n dokter te sien, teen watter tyd die kanker gewoonlik redelik gevorderd is.
Kanker word gedefinieer as 'n abnormale groei van selle wat voortgaan om te vermenigvuldig sonder die biologiese middele om dit te stop. Anale kanker is 'n maligniteit wat voorkom in die anus, wat tipies manifesteer met 'n tumoragtige letsel. Anale kankers is geneig om te ontwikkel in die mukosale weefsel van die anus of in die anale marge wat saamsmelt met die vel.
Anale kanker is van toenemende belang by mense wat met MIV leef. In die algemene bevolking word anale kanker as skaars beskou, wat voorkom in ongeveer een van 100,000 mense. By mans met seks met mans (MSM) , styg die voorkoms egter tot 144 gevalle per 100,000. Verder, MSM wat MIV-positief is, is twee keer so geneig om anale kanker te kry as MSM wat MIV-negatief is.
Terwyl ons nie heeltemal verstaan hoekom dit is nie, word geglo dat die chroniese inflammasie wat met MIV-infeksie geassosieer word, letterlik 'n sel voor sy tyd verouder.
Wanneer dit gebeur, sien ons dikwels kankers wat ontwikkel in mense met MIV 10 tot 15 jaar voordat hulle in die algemene bevolking sal gebeur. Anale kanker is een van die vele kankers wat daaraan geglo word.
Risiko faktore
Daar is 'n noue verband tussen anale kanker en die menslike papillomavirus (HPV) , die virus wat nie net geslagsartels veroorsaak nie, maar ook met die ontwikkeling van servikale kanker verband hou.
Benewens HPV en MIV sluit algemene risikofaktore die volgende in: rook, veelvuldige seksuele vennote, ontvanklike anale seks , 'n geskiedenis van aambeie en anale splete of fistels.
Tekens en simptome
Een van die dinge wat anale kanker so gevaarlik maak, is dat baie mense min, indien enige, simptome voor die diagnose toon. Meer oor nog, mense sal dikwels vertraag om 'n dokter uit verleentheid te sien, veral as simptome nie ernstig voorkom nie.
As simptome teenwoordig is, sluit hulle dikwels in:
- Wratte op die anus of geslagsdele
- Sere of stampe om die anus of in die anale kanaal
- Jeuk in en om die anus
- Ontlading of bloeding van die anus
- Pyn of druk om die anus
- Pynlike areas rondom die anus in die afwesigheid van sigbare stampe of letsels
- Maak sere om die anus oop wat nie genees nie
diagnose
Baie kenners beveel nou aan roetine-anale kankerondersoeke vir mense met hoë risiko. Aanbevole toetse sluit in 'n jaarlikse visuele en digitale eksamen, sowel as 'n jaarlikse anale Pap-smeer .
Laasgenoemde neem 'n swab van selle van om die anus en ondersoek hulle onder mikroskoop om sellulêre veranderinge wat ooreenstem met anale kanker, te identifiseer. Abnormale Pap-smere word tipies gevolg met hoë resolusie-anoskopie (anale omvang) of biopsie.
behandelings
Die behandeling van anale kanker hang grootliks af van hoe gevorderd die kanker is. Na 'n evaluering om die siekte-stadium te bepaal, word 'n behandelingsplan gemaak met 'n raad-gesertifiseerde onkoloog.
In die geval van 'n plaveiselkarsinoom (SCC) word chemoterapie en bestraling dikwels aanbeveel as eerste-line behandeling. In die geval van adenokarsinoom kan behandeling ook chirurgie insluit.
voorkoming
Aangesien HPV as die primêre risikofaktor vir die ontwikkeling van anale kanker beskou word, moet voorkoming hoofsaaklik op HPV-vermyding gefokus word. HPV-inenting word aanbeveel vir kinders en jonger mense, wat in drie skote oor 'n tydperk van ses maande gegee word.
Die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming beveel tans aan om inenting vir die volgende groepe te gebruik:
- Alle kinders 11 of 12 jaar oud
- Tieners en meisies wat nie die HPV-reeks begin of voltooi het toe hulle jonger was nie
- Jong vroue deur die ouderdom van 26
- Jong mans deur die ouderdom van 21
- MSM deur die ouderdom van 26
- Mans met MIV wat nie die HPV-entstofreeks begin of voltooi het toe hulle jonger was nie
Hoërisiko-individue moet aangeraai word om kondome te gebruik met elke seksuele ontmoeting en om die aantal seksvennote te verminder.
Daarbenewens moet almal met 'n geskiedenis van goedaardige letsels gereeld gemonitor word. 'N Anale Pap kan vroeë sellulêre veranderinge ooreenstem met die ontwikkeling van anale kanker, wat voorsiening maak vir vroeë intervensie en die vermindering van die risiko van siekteprogressie.
> Bronne:
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. "HPV Entstowwe: Inenting Jou Preteen En Tiener." Atlanta, Georgia; Toegang tot 7 Desember 2015.
> Departement van Veteraan Sake. "Anale Dysplasie en MIV: Primêre Sorg vir Veterane Met MIV." Washington DC; Toegang tot 25 November 2016.
> Goldstone, S. "Voorkoms van en Risikofaktore vir Menslike Papillomavirus (HPV) Infeksie onder MIV-seronegatiewe mans wat seks met mans het." Tydskrif van aansteeklike siektes. 2011; 203 (1): 66-74.
> Hleyhel, M .; Belot, A .; Bouvier, A., et al. "Risiko vir vigs-definisie van kankers in MIV-1 besmette pasiënte (1992-2009): resultate van FHDH-ANRS CO4." Tydskrif van die Internasionale Vigsvereniging. & 11 November 2012; 15 (4).