Verstaan ​​Gastriese Bypass Gewigsverlies Chirurgie

Maagvervanging verduidelik

Gastriese omseil is 'n gemengde gewigsverlieschirurgie, wat beide 'n afname in maaggrootte en 'n gedeeltelike omleiding van die dunderm gebruik om die kalorie-inname te beperk. Gastriese omseil word ook algemeen bekend as "roux-en-y" gewigsverlieschirurgie en is een van die mees suksesvolle gewigsverliesoperasies vir volgehoue, langtermyn gewigsverlies.

Maagpaspaspasiënte voel baie vinniger en bly soveel langer as wat tipies is.

Dit is omdat 'n sak geskep word om slegs 'n klein gedeelte van die maag te isoleer vir die verwerking van voedsel. Daarbenewens word 'n gedeelte van die dunderm omseil om die hoeveelheid kos te verminder, en daarom kalorieë wat deur die liggaam gebruik kan word.

As u hierdie prosedure ondergaan, moet u radikale veranderinge in u voedselinname en lewenstyl maak sodat die prosedure die maksimum effek kan hê. Maaltye na chirurgie moet beperk word tot ongeveer een gram elk; Om vloeistowwe met etes te drink, kan ook die sakkie volmaak, dus moet jy daarop let dat dit die inname van vaste kos kan voorkom. Maar omdat die maag die vermoë het om te strek om kos te akkommodeer, kan jy groter gedeeltes as wat mettertyd verbruik.

Die prosedure vir maagpas in die maag

Die maag bypass chirurgie word tipies in 'n hospitaal of 'n operasie sentrum uitgevoer, met algemene narkose . Meestal word die prosedure laparoskopies uitgevoer, wat beteken dat die chirurg lang instrumente gebruik om deur middel van klein insnydings te werk.

In seldsame gevalle sal die operasie "Oop" wees, uitgevoer deur 'n groter, tradisionele insnyding. 'N Chirurgie wat laparoskopies begin, kan ook na 'n oop prosedure omskep word indien die chirurg bepaal dat dit nodig is.

Die operasie begin met verskeie halwe duim lang insnydings in die maag.

Die instrumente word deur hierdie insnydings ingevoeg, en die chirurg begin deur 'n sakkie uit die maag wat die naaste aan die esofagus is, te skep. Die sak is heeltemal losgemaak van die res van die maag, wat vasgekram en in die liggaam bly (hoewel dit nie meer kos sal verteer nie). Die sfinkterspier, wat kos in die maag hou, bly aan die ongebruikte gedeelte van die maag gekoppel. die boonste maag sfinkter word die ingang van die sakkie.

Sodra die sakkie gevorm word, bly die dunderm vas aan die gedeelte van die maag wat nie kos verwerk nie. 'N Insnyding wat die dunderm in 'n onderste en boonste gedeelte verdeel, word gemaak, met die boonste gedeelte vasgekram. Die onderste gedeelte van die maag word dan aan die pasgemaakte sak bevestig. Die boonste gedeelte van die dunderm bly in die liggaam, aan die ongebruikte maag gekoppel, maar dit verwerk ook nie meer kos nie.

Nadat die chirurg vasgestel het dat die krammetjies en hechtings nie lek nie, word die instrumente teruggetrek en die insnydings gesluit, tipies met absorbeerbare hechtings en steriele tape.

Die tipiese uitkoms van gastriese bypass chirurgie

Hierdie prosedure is meer suksesvol as beperkende prosedures, soos maagbanding , omdat dit nie net op gedragsverandering staatmaak nie.

Terwyl die sakkie help om 'n gevoel van volheid te skep en nie toelaat dat groot maaltye verteer word nie, word die kalorieë wat verbruik word nie ten volle deur die liggaam gebruik nie as gevolg van die omseil van 'n deel van die dunderm.

Omdat gewigsverlies nie heeltemal afhanklik is van die voortsetting van die eet van klein maaltye alleen nie, verloor pasiënte gewoonlik ten minste 60% van hul oorgewig na operasie; meer as 'n derde verloor 80%. Die meeste pasiënte bereik hul laagste gewig ongeveer twee jaar na die operasie. Een onlangse studie het getoon dat 90% van die pasiënte tien jaar na die operasie 'n verlies van die helfte van hul oorspronklike liggaamsgewig behou, 'n resultaat wat slegs met Roux-en-Y getoon is en 'n soortgelyke operasie, biliopankreatiese afleiding.

Ongelukkig veroorsaak die biliopankreatiese afleiding - en soms die roux-en-y - probleme met die verkryging van voldoende voeding en genoeg vitamiene en minerale.

Potensiële nadele van maagoorplanting

Natuurlik is daar negatiewe gevolge vir hierdie - en enige - prosedure. Baie pasiënte ervaar dumpingsindroom, 'n toestand waar voedsel baie vinnig van die maag in die dunderm beweeg, wat gevoelens van naarheid, koue sweet, kouekoors en dikwels ernstige diarree en borspyn veroorsaak. Die meeste pasiënte vind dat die beperking van maaltydgrootte en suikerverbruik verhoed dat dumping sindroom voorkom.

Wanvoeding is ook 'n risiko, aangesien hierdie prosedure die liggaam se vermoë om voedingstowwe te absorbeer, verminder en die meeste pasiënte benodig vitamien- en mineraalaanvulling vir die res van hul lewens.

Die operasie is nie omkeerbaar nie, maar die beperkende aard van die operasie kan geëlimineer word deur konsekwente ooreet te gee, wat die sak kan strek tot die hoeveelheid voedsel wat verteer kan word en wat deur die liggaam gebruik word, veel minder beperk is as wat die chirurg bedoel het. As jy hierdie verandering verlang, praat met jou dokter sodat jy 'n plan kan ontwerp om jou te help om dit gemaklik en veilig te doen.

Algehele maagvermindering is die mees algemene gewigsverliesoperasie, met 140,000 prosedures wat jaarliks ​​in die Verenigde State uitgevoer word. Terwyl dit 'n komplekse operasie met beduidende risiko's is, het pasiënte histories beter resultate gehad met totale gewigsverlies, langtermyngewig instandhouding en verbeterde algemene gesondheid as diegene wat gekies het vir enige ander tipe gewigsverlieschirurgie.

Bronne:

Bariatriese Chirurgie Vir Erge Vetsug. Verbruikersinligtingsblad. Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel- en Niersiektes. Maart 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm

Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, en Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Gewigstoename na kort en lang limb maagpas in pasiënte gevolg vir langer as 10 jaar." Annale van Chirurgie 2006 November; 244 (5): 734-740.