Plaveisel-selkarsinoom (SCC) is die tweede mees algemene tipe velkanker. Dit kom vaker voor by mans as by vroue in 'n verhouding van 2: 1. Die voorkoms van plaveiselkarsinoom onder Kaukasiërs in die VSA is .1-.15% per jaar. Die voorkoms neem toe met ouderdom en die piekinval van hierdie velkanker is 66 jaar. Die voorkoms neem ook toe met dalende breedtegrade soos die suidelike VSA en Australië.
Wat is skelmiese selkarsinoom?
Plaagkellige selkarsinoom ontstaan in die buitenste laag van die vel, die epidermis , wat mutasies in selle veroorsaak wat keratinosiete genoem word. UVB-straling is belangrik vir die induksie van hierdie velkanker beskadigende DNA en sy herstelstelsel, wat ook mutasies in tumoronderdrukkende gene veroorsaak. Hierdie gemuteerde selle versprei oppervlakkig en veroorsaak dat die voorkoms van die vel verander. Wanneer die gemuteerde selle die dermis binnedring, verhoog die risiko van metastase.
Risikofaktore vir plaveiselkarsinoom
Sommige algemene plaagkars-karsinoom risikofaktore sluit in:
- Chroniese son blootstelling hoofsaaklik aan UVB straling, maar ook UVA
- 'N Premaligne toestand genoem aktiniese keratose of sonkeratose
- 'N Onderdrukte immuunstelsel
- MIV-siekte
- Ioniserende bestraling wat in die 1940's vir aknee gebruik is
- Ligte vel
- Tabakgebruik
'N Paar skaars plaagkars-karsinoom risikofaktore sluit in:
- Blootstelling aan arseen
- Blootstelling aan sikliese aromatiese koolwaterstowwe in teer, roet of skalie
- Scarred of voorheen beskadigde vel, veral stralingsbeskadiging
- Infeksie met menslike papillomavirus tipes 6, 11, 16 en 18
- 'N Skaars genetiese siekte genaamd xeroderma pigmentosa
Voorkoms van plaveisel-selkarsinoom
Die velverandering wat veroorsaak word deur plaveiselkarsinoom lyk meestal soos 'n skurfte. Daar kan 'n dik, volgehoue skaal op 'n rooi, ontsteekte basis wees.
Gewoonlik sal 'n skurf binne 2 weke aansienlik herstel. Plaagkanker-karsinoom genees egter nie en kan tussenposes bloei. Soos dit versprei in die dermis, kan hierdie velkanker soos 'n ulk met harde, verhoogde kante verskyn. Die mees algemene gebiede wat plaveiselkarsinoom gevind word, is in son-blootgestelde gebiede soos die rug van die hand, kopvel, lip en boonste gedeelte van die oor.
Prente van Squamous Cell Karsinoom
Die volgende prente toon verskeie plaagselkarsinoom letsels:
- Close-up van plaveiselkarsinoom op die hand
- Plaveiselkarsinoom aan albei hande
- Plaveiselkarsinoom op die gesig
Diagnose van skeletselkarsinoom
Die enigste manier om plaveiselkarsinoom te diagnoseer, is om biopsie agterdogtig na letsels te kyk. Die voorkeur tipe biopsie word 'n skeerbiopsie genoem waarin die letsel afgeskeer word met 'n buigsame skeermes. Afhangende van die omvang van die letsel, is 'n ander biopsie opsie om die letsel te verlig. Nuttige inligting soos of die volledige tumor verwyder is en die diepte van die gewas slegs deur biopsie verkry kan word.
Behandeling van plaveiselkarserom
Behandelingsopsies vir hierdie velkanker hang af van inligting wat uit die biopsie verkry word.
Elektrodessikasie en curettage - Hierdie prosedure behels die vernietiging van die velkanker met 'n elektriese toestel en dan skraap die gebied met 'n curet.
Baie keer kan die siek weefsel van die normale weefsel gedifferensieer word deur die tekstuur wat gevoel word tydens die skraap. Hierdie proses word verskeie kere herhaal om volledige velkanker te verwyder. Hierdie prosedure is nuttig vir klein gewasse 1 cm of minder in deursnee op die nek, romp, arms of bene. Dit is egter geneig om 'n litteken te laat.
Eenvoudige uitskeiding - Hierdie prosedure behels chirurgiese uitskeiding van die velkanker, insluitende 'n marge van normale vel. Vir gewasse van 2 cm of minder is 'n marge van 4 mm voldoende; Vir gewasse> 2 cm, is die beste marge 6 mm. Die voordeel van hierdie behandeling is dat dit vinnig en goedkoop is.
Die verskil tussen normale en kankeragtige weefsel moet egter met die blote oog beoordeel word.
Mohs se mikrografiese chirurgie - Hierdie prosedure moet uitgevoer word deur 'n ervare Mohs-chirurg. Dit behels die uitskakeling van die velkanker en die onmiddellike ondersoek van die weefsel onder die mikroskoop om marges te bepaal. As daar enige oorblywende velkanker oorbly, kan dit onmiddellik uitgekap word en uitgesny word. Die proses van uitskakeling en ondersoek van marges moet herhaaldelik herhaal word. Die voordeel van hierdie tegniek is dat dit gewoonlik definitief is en na berig word dat dit 'n laer herhalingsyfer as ander behandelingsopsies het. Die nadeel is die tyd en koste wat daarby betrokke is.
Stralingsterapie - Hierdie prosedure behels 'n kursus van bestralingsterapie na die tumorarea. Teen hierdie tyd is daar egter onvoldoende bewyse dat straling na chirurgie die herhalingsyfer van plaveiselkarsinoom verbeter. Dit kan ook die langtermyn-effekte van littekens, ulserasie en dunner van die vel hê.
Chemoterapie - Die tipe chemoterapie wat gebruik word, is 13-cis-Retinoïesuur en interferon-2A. Chemoterapie word gebruik vir gevorderde stadiums van plaveiselkarsinoom.
Kryoterapie - Hierdie prosedure behels die vernietiging van die weefsel deur dit met vloeibare stikstof te vries. Dit kan effektief wees vir klein, goed gedefinieerde oppervlakkige velkanker. Dit word ook effektief gebruik vir die behandeling van aktiniese keratose, 'n premaligne toestand. Hierdie prosedure is goedkoop en tyddoeltreffend, maar kan slegs in 'n klein aantal gevalle gebruik word.
Voorkoming van plaveisel-selkarsinoom
Vermy UVB-straling teen sonblootstelling. Vermy middagson, gebruik beskermende klere en gebruik sonskerm met 'n SPF van ten minste 15. Dit is veral belangrik vir kinders.
Vermy tabakprodukte - Dit sluit sigare, sigarette, koubak en snuif in. Aangesien hierdie produkte die risiko plaveiselkarsinoom op lip en mond verhoog, moet hulle gebruik heeltemal verminder of uitgesny word.
Vermy polisikliese koolwaterstowwe - Werk wat kontak met hierdie verbindings benodig, is hoogs gereguleer. Gebruik beskermende toerusting te alle tye terwyl u met hierdie verbindings werk.
Verdagte letsels het uitgemaak. As jy 'n vraag het, kry dit uitgekontroleer. Behandeling van premalignante letsels verhoed dat hulle omskep word na moontlike metastatiese velkanker.