As u dokter vermoed dat u metastatiese melanoom (stadium III of IV) het, is daar verskeie gereedskap beskikbaar om die diagnose te bevestig, die presiese stadium te bepaal en te kontroleer of dit versprei het na plaaslike of versteerde limfknope, longe, brein, bene of ander areas van die liggaam. Dit sluit in 'n bloedtoets vir LDH (laktaat dehidrogenase) vlak, 'n sentinale limfknoopbiopsie, of beeldstudie met behulp van tegnologie soos computertomografie (CT), magnetiese resonansie beelding (MRI) en positron-emissie tomografie (PET).
Hierdie inleiding sal jou help om die jargon te verstaan en te verstaan wat om te verwag tydens hierdie soms intimiderende skandering.
Berekende Tomografie (CT)
CT is 'n beeldmetode wat veelvoudige x-strale gebruik om dwarssnitfoto's van die liggaam te skep. Klein detektors binne-in die skandeerder meet 'n aantal x-strale wat dit deur die deel van die liggaam wat bestudeer word, maak. 'N rekenaar neem hierdie inligting en gebruik dit om verskeie individuele beelde te skep, genaamd "snye." Drie-dimensionele modelle van organe kan geskep word deur die individuele snye saam te stapel. As jy stadium III of IV, "in transito" of plaaslike herhalende melanoom het, sal jy waarskynlik 'n CT-skandering van die bors hê, want die longe is dikwels die eerste plek van metastatiese siekte. Die dokter kan ook 'n CT-skandering van jou brein, buik of bekken bestel, afhangende van die stadium en simptome.
Wat om te verwag. Tydens jou aanstelling sal jy gevra word om op 'n smal tafel te lê wat gly in die middel van die CT-skandeerder.
U kan 'n intraveneuse (IV) inspuiting van 'n kleurstof, of radiokontrastmiddel ontvang, wat beter strukture in u liggaam help. Afhangende van die studie wat gedoen word, lê jy op jou maag, rug of kant. Een keer in die skandeerder, draai die masjien se x-straalbundel om jou heen. (Moderne "spiraal" -skandeerders kan die eksamen in een aaneenlopende beweging uitvoer.) Jy moet tydens die eksamen stil wees, want beweging veroorsaak wazige beelde.
U kan gesê word om u asem te hou vir kort tydperke. Oor die algemeen neem volledige skanderings slegs 'n paar minute. Die nuutste multidetektor skandeerders kan jou hele liggaam, binne-in-tien, in minder as 30 sekondes beelde.
Magnetiese Resonansie Imaging (MRI)
MRI is 'n nie-invasieve manier om foto's van die liggaam te neem. Anders as x-strale en RT-skanderings, wat straling gebruik, gebruik MRI kragtige magnete en radiogolwe om die beeld te konstrueer. 'N MRI is bruikbaar vir melanoomstadiums en mag nodig wees om addisionele afstande metastase op te spoor, veral in die brein of rugmurg.
Wat om te verwag. Om die skandering uit te voer, kan u gevra word om 'n hospitaaljurk of -kleding te dra sonder metaalbevestigingsmiddels (soos sweatbroek en 'n T-hemp). Jy sal lê op 'n smal tafel wat gly in die middel van die MRI-masjien. As jy bang is vir spasies (claustrophobia), vertel jou dokter voor die eksamen. U kan 'n ligte kalmeermiddel voorgeskryf word, of u dokter kan 'n "oop" MRI aanbeveel, waar die masjien nie so naby aan die liggaam is nie. Klein toestelle, genaamd "spoele", mag rondom die kop, arm, been of ander gebiede geplaas word. Hierdie toestelle help om die radiogolwe te stuur en te ontvang en die kwaliteit van die beelde te verbeter. Sommige eksamens vereis 'n spesiale kleurstof (kontras).
Die kleurstof word gewoonlik voor die toets gegee deur 'n intraveneuse lyn in jou hand of onderarm. Die kleurstof help die radioloog om sekere areas beter te sien. Tydens die MRI sal die persoon wat die masjien bedryf, u van 'n ander kamer af sien. Verskeie stelle beelde word gewoonlik benodig, elkeen neem 2 tot 15 minute. Afhangende van die areas wat bestudeer word en tipe toerusting, kan die eksamen een uur of langer neem.
Positron Emission Tomography (PET)
PET is 'n beeldtoets wat gebruik maak van 'n radioaktiewe stof om siekte in die liggaam te soek. Anders as MRI- en CT-skanderings, wat die struktuur van organe openbaar, toon 'n PET-skandering hoe die organe en weefsels funksioneer.
Die tegniek het bewys dat dit nuttig is om te screening vir metastase van onbekende plekke, om die stadium van die melanoom te bepaal en om herhalende gewasse te vind. Dit word beskou as meer sensitief as 'n CT-skandering om die klein tumore tipies van metastatiese melanoom te sien, maar kan steeds nie ooreenstem met die akkuraatheid van 'n sentinale limfknoopbiopsie vir die opsporing van metastase in limfknope.
Wat om te verwag. PET-skanderings gebruik 'n klein hoeveelheid van 'n radioaktiewe "tracer" wat in 'n aar ingespuit word, gewoonlik aan die binnekant van die elmboog. Die stof beweeg deur die bloed en versamel in organe of weefsels met hoë aktiwiteit. U sal ongeveer 60 minute na die ontvangs van die radioaktiewe stof geskandeer word. Jy lê op 'n tafel wat in 'n tonnelvormige gat in die middel van die PET-skandeerder gly. Die PET-masjien ontdek energie wat deur die radioaktiewe stof afgegee word en dit omskep in driedimensionele prente. Die beelde word na 'n rekenaar gestuur, waar hulle op 'n monitor vertoon word vir die dokter om te lees. Jy moet stil lê tydens die PET-scan sodat die masjien duidelike beelde van jou organe kan kry. Die toets duur ongeveer 30 minute.
Bronne:
Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS. 'N Oorsig van diagnostiese beeldvorming in melanoom. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2008 61 (11): 1275-83. 18 November 2008.
"Hoe word Melanoom gediagnoseer?" Amerikaanse Kankervereniging. 18 November 2008.
"Melanoom" Nasionale Omvattende Kanker Netwerk. V.2.2009. 18 November 2008.