Hoe seksuele en gesondheidspraktyke bydra tot risiko
Bakteriële vaginose (BV) is die mees algemene vaginale infeksies by vroue van voortplanting en een van die mees misverstaan. Terwyl dit nie as 'n seksueel oordraagbare siekte beskou word nie, word BV geassosieer met dieselfde risikofaktore soos chlamydia, gonorree, en trichomoniasis. Selfs vroue wat nie seks het nie, kan BV kry, al is dit ongewoon.
Die eenvoudige waarheid is dat wetenskaplikes nie heeltemal seker is watter meganismes (of kombinasie van meganismes) aanleiding gee tot BV nie.
Wat ons wel weet, is dat, ongeag die onderliggende oorsaak, BV die gevolg is van 'n wanbalans in die vaginale flora waarin gesonde bakterieë uitgeput is, sodat ongesonde mense kan prolifereer. Sommige van die potensiële snellers sluit in seksuele praktyke, genetika en algemene / vaginale gesondheid.
Seksuele oorsake
Bakteriële vaginose word nie as 'n SOS beskou nie omdat die infeksie nie deur 'n vreemde patogeen veroorsaak word nie, soos 'n virus (soos MIV ) of 'n bakterie (soos sifilis ). In plaas daarvan kom die infeksie voor wanneer sekere "slegte" bakterieë wat algemeen in die vagina voorkom, die geleentheid kry om te floreer.
Die skuldiges sluit in Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, en stamme van die Prevotella en Morbiluncus bakterieë. Hierdie bakterieë word gewoonlik deur die immuunstelsel beheer en, meer belangrik, die suurheid van die vagina (soos gemeet aan die vaginale pH ).
Die daad van seksuele omgang kan hierdie stelsels ondermyn deur nuwe mikrobes in die vaginale flora in te stel.
Dit kan nie net die vaginale pH verander nie, dit kan baie van die gesonde bakterieë wat die vagina ondersteun en "skoonmaak" wegneem. As sodanig, hoe meer seksuele vennote jy het, hoe meer blootstel jy jouself aan hul mikrobes.
Die risiko dat BV nie verrassend is nie, is die hoogste onder vroue tussen die ouderdomme van 15 en 44, wat meer geneig is om seksueel aktief te wees.
Onder die sleutel seksuele risikofaktore:
- Meervoudige seksvennote is een van die belangrikste risikofaktore van BV. Dit sluit beide manlike en vroulike vennote in. Trouens, 'n 2010-studie het tot die gevolgtrekking gekom dat seks met 'n ander vrou jou risiko van BV met soveel as 52 persent verhoog.
- Nuwe geslagsvennote stel 'n risiko bloot deur jou bekend te stel aan bakterieë en ander mikroörganismes wat jou liggaam dalk nie gewoond is nie.
- Onbeskermde mondelinge, vaginale en anale seks dra by tot die verwydering van die versperring van beskerming wat kondome en tandheelkundige damme bied. BV kan ook veroorsaak word deur manuele seks (masturbasie, "vingers") en frottage ("dry humping"),
- Gedeelde seks speelgoed maak ook 'n risiko.
Benewens BV, kan vroue ontwikkel wat 'n gemengde infeksie genoem word as gevolg van 'n seksuele kontak. Gemengde infeksie vind plaas wanneer die vagina ingeënt word met anaërobiese bakterieë wat algemeen in die vagina voorkom sowel as aërobiese bakterieë wat vreemd aan die vagina is. Voorbeelde van aërobiese bakterieë sluit Staphylococcus aureus en Escherichia coli ( E. coli ) in.
As slegs aërobiese bakterieë betrokke is, sal die infeksie as aërobiese vaginitis (AV) genoem word . Klinies gesproke is BV en AV-infeksies gewoonlik moeilik om van mekaar af te sien en sal laboratoriumtoetse vereis om te onderskei .
genetika
In sommige gevalle kan 'n vrou se genetika haar BV-risiko bydra, gewoonlik deur laer as verwagte vlakke van beskermende Lactobacilli in die vagina te veroorsaak.
Alhoewel die huidige navorsing nêrens beslissend is nie, is daar bewyse dat sekere genetiese mutasies die produksie van kortikotropien-vrystelling hormoon (CRH) kan beïnvloed , 'n stof wat 'n belangrike rol speel in die regulering van immuniteit en inflammasie . Wetenskaplikes glo dat abnormaliteite in CRH-produksie vaginale weefsels kan beïnvloed en 'n wanbalans in bakteriebevolkings kan veroorsaak, veral tydens swangerskap.
'N aantal CRH-verwante genetiese mutasies is geïdentifiseer in swart vroue wat minder algemeen in wit vroue is.
Dit kan help om, onder andere, te verduidelik waarom swart-Amerikaanse vroue twee keer so geneig is om BV as hul wit eweknieë te kry.
Generaal / vaginale gesondheid
Die handhawing van die optimale vaginale pH en flora is nie altyd maklik nie. Baie van die alledaagse praktyke waarmee ons betrokke raak, kan hierdie delikate balans ondermyn, óf deur die oorbevolking van slegte bakterieë te bevorder of om ons vermoë om infeksie te beveg, benadeel.
Onder die gesondheidspraktyke of toestande wat die meeste met BV-infeksie verband hou:
- Douchering plaas jou in gevaar deur die vagina van sy beskermende flora te stryk. Volgens 'n verslag van die Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste, is een uit elke vyf Amerikaanse vroue tussen 15 en 44 jaar in die douche. Die praktyk is die algemeenste onder tieners, Afrika-Amerikaanse vroue en Latino-vroue.
- Rook is bekend om twee bakterieë wat noodsaaklik is vir jou vaginale gesondheid, Lactobacillus-inwoners en Lactobacillus crispatus, uit te daag . Rook veroorsaak ook die verdringing van bloedvate, wat dit moeiliker maak om infeksie te beveg wanneer verhoogde sirkulasie nodig is.
- Intrauteriene toestelle (IUDs) , terwyl dit effektief is om swangerskap te voorkom, kan die risiko van BV in sekere vroue verdubbel. Volgens 'n studie van die St. Louis Skool vir Geneeskunde, lyk die risiko die grootste in vroue wat 'n onderliggende wanbalans in hul vaginale flora het (dikwels ongediagnoseer) en ervaar onreëlmatige bloeding terwyl 'n IUD gebruik word .
- Vitamien D-tekort is al lankal bespreek as 'n oorsaak van BV, met sommige studies wat die teorie ondersteun en ander nie. Waar dit lyk of dit 'n direkte impak het, is tydens swangerskap. Dit word gedeeltelik bewys deur 'n 2015-studie wat getoon het dat 'n 2000 IE-aanvulling van vitamien D wat daagliks vir 15 weke geneem word, die risiko van BV van 63,5% tot 19,2% verminder.
Deur die risiko's van bakteriese vaginose beter te verstaan, kan jy die middele vind om dit te voorkom en ander, meer ernstige seksueel oordraagbare infeksies te vermy.
> Bronne:
> Brotman, R .; Hy, X .; Gajer, P. et al. "Vereniging tussen sigaretrook en die vaginale mikrobiota: 'n loodsstudie." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. et al. "Risiko vir bakteriële vaginose by gebruikers van die intrauteriene toestel: 'n longitudinale studie." Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. et al. "Voorspel die risiko van bakteriële vaginose: die rol van ras, rook en kortikotropien-vrystelling van hormoonverwante gene." Mol Hum Reproduction. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / mol / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et al. "Behandeling van vitamien D-tekort is 'n effektiewe metode in die uitskakeling van asimptomatiese bakteriese vaginose: 'n placebo-beheerde gerandomiseerde kliniese proef." Indian J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste. "Douching." Rockville Maryland; opgedateer 18 April 2017.