Bevestiging van 'n infeksie teen ander oorsake
Die grootste uitdaging vir die diagnose van bakteriële vaginose (BV) is dat die meeste gevalle geen simptome sal hê nie, volgens 'n verslag van die Sentrum vir Siektebeheer en Voorkoming. As 'n infeksie vermoed word, kan 'n diagnose gemaak word met toetse wat kontroleer vir bakteriële oorgroei in die vagina. Die evaluering sal ook 'n pelviese eksamen insluit, 'n analise van vaginale afskeidings, en 'n pH-toets om na vagina-suurheid te kyk.
Benewens laboratoriumtoetse, is daar self-toetsstelle wat jou toelaat om jou vaginale pH en ander merkers van inflammasie by die huis te kontroleer.
By-huis toetse
Bakteriese vaginose word gekenmerk deur simptome van vaginale afskeiding, jeukigheid, brandendheid, en 'n kenmerkende "veselagtige" reuk. Die simptome kan maklik vergis word vir 'n gisinfeksie en word dikwels as sodanig onbehoorlik behandel.
Om te onderskei, sal sommige vroue hulself toets deur 'n tuis toets wat aanlyn gekoop word of van 'n plaaslike dwelmwinkel te gebruik. Die toets, wat sedert 2001 beskikbaar is, is relatief akkuraat en kan genoeg bewyse verskaf om 'n definitiewe diagnose en behandeling van 'n kliniek te soek.
Met dit gesê, toets die huidige toetse nie eintlik vir BV nie. In plaas daarvan, hulle kyk vir veranderinge in vaginale suurheid en neweprodukte van 'n BV-infeksie. Die toets word in twee dele uitgevoer:
- Die eerste toets kyk na bewyse van 'n verhoogde vaginale pH . Terwyl 'n hoë pH as 'n duidelike teken van infeksie beskou word, kan dit veroorsaak word deur enige aantal ander toestande, insluitend trichomoniasis .
- Die tweede toets soek na 'n ensiem, bekend as sialidase, wat algemeen gesien word met BV en ander vorme van vaginitis .
Terwyl 'n negatiewe toets 'n redelike goeie aanduiding is dat jy nie BV het nie, moet dit nie as definitief beskou word nie. Uiteindelik, as u drie of meer simptome van BV het , moet u steeds 'n dokter sien, veral as dit ernstig, aanhoudend of herhalend is.
Terwyl 'n tuis toets die vertroulikheid en beheer kan bied wat jy soek, kan dit redelik duur wees teen ongeveer $ 100 per stel.
Labs en toetse
Die diagnose van bakteriële vaginose behels tipies vier dele:
- Jou mediese geskiedenis sal hersien word om na te gaan of jy vaginale infeksies verby gehad het, insluitend seksueel oordraagbare kinders.
- 'N Bekkeneksamen sal uitgevoer word om visueel na tekens van infeksie te kyk.
- 'N pH toets, uitgevoer met 'n papier toets strook, sal gebruik word om vaginale suur te meet. 'N pH van meer as 4,5 is 'n sterk aanduiding van 'n bakteriese infeksie.
- Vaginale afskeidings sal dan onder 'n mikroskoop ontleed word om óf "leidingselle" na te gaan of om die teenwoordigheid van sekere bakterieë met behulp van 'n gramvlek te bevestig .
Leidingselle teen Gramverf
Leidingselle beskryf vaginale selle wat, wanneer dit onder 'n mikroskoop waargeneem word, die eienskappe van 'n bakteriese infeksie het. In hierdie geval sal die dokter spesifiek kyk na epiteelselle (die tipe wat lyn hol organe). As daar 'n bakteriese infeksie is, sal die rande van hierdie selle met bakterieë gepeper word. Hul vae voorkoms sal die "leidrade" gee wat nodig is om die diagnose te help maak.
Gramkleuring, daarenteen, is 'n algemene tegniek wat gebruik word om tussen groepe bakterieë te onderskei.
Met BV word verwag dat sekere "goeie" bakterieë laag is (spesifiek laktobakilli), terwyl sekere "slegte" bakterieë in oorvloed sou wees (gewoonlik Gardnerella- of Mobiluncus- stamme). Deur hierdie bakterieë met kleurstowwe te onderskei en hul proporsie onder 'n mikroskoop te evalueer, kan dokters bepaal of hulle aan die kriteria voldoen vir 'n BV-infeksie.
Kliniese Kriteria
'N Dokter kan 'n definitiewe diagnose van bakteriële vaginose maak met een van twee evalueringsmaatreëls: die Amsel-kriteria of gramvlek-gradering.
Die Amsel-kriteria neem die fisiese bevindinge in ag en die resultaat van die diagnostiese toetse.
Onder hierdie kriteria kan BV bevestig word as aan die volgende vier voorwaardes voldoen word:
- Daar is 'n witterige of geel vaginale afskeiding.
- Leidingselle word onder die mikroskoop gesien.
- Die vaginale pH is groter as 4.5.
- Daar is vrystelling van 'n visgeur wanneer 'n alkali-oplossing by vaginale afskeidings gevoeg word.
Gramkleuring is 'n alternatiewe metode waarin die tipe en proporsie bakterieë gebruik word om die diagnose te bevestig. Die diagnose is gebaseer op die volgende grade:
- Graad 1: normale samestelling van vaginale bakterieë
- Graad 2: Laktobacilli gemeng met Gardnerella en / of Mobiluncus bakterieë
- Graad 3: Min Laktobacilli en meestal Gardnerella en / of Mobiluncus
Graad 3 kan beskou word as 'n definitiewe diagnose vir bakteriese vaginose.
Differensiële Diagnoses
Omdat die simptome van bakteriële vaginose soortgelyk is aan ander infeksies, kan dokters ander oorsake ondersoek as die toetsuitslae grensvlak is of die kliniese simptome vaag is.
Differensiële diagnoses vir BV mag insluit:
- Aërobiese vaginitis ('n toestand soortgelyk aan BV, maar veroorsaak deur bakterieë wat vreemd is aan die vagina, insluitend Staphylococcus aureus en Escherichia coli )
- Kandidiasis ('n gisinfeksie wat veroorsaak word deur die Candida- swam)
- Cervicitis (inflammasie van die serviks met beide aansteeklike en nie-aansteeklike oorsake)
- Herpes simplex virus (HSV) van die geslagsdele
- Trichomoniasis ('n seksueel oordraagbare infeksie veroorsaak deur Trichomonas vaginalis )
- Ander seksueel oordraagbare infeksies soos chlamydia of gonorree
> Bronne:
> Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). "Bakteriële Vaginose (BV) Statistiek: Bakteriële vaginose is die mees algemene vaginale infeksie in vroue tussen 15 en 44 jaar." Atlanta, Georgia; opgedateer 17 Desember 2015.
> Hainer, B. en Gibson, M. "Vaginitis: Diagnose en Behandeling." Am Fam Geneesheer. 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J. Hesse, E .; Bernard, M. et al. "Akkuraatheid en vertroue van self-toetsing vir bakteriese vaginose." J Adolesc Health . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatian, M .; en Jorjani, M. "Diagnostiese Waarde van Amsel se Kliniese Kriteria vir Diagnose van Bakteriële Vaginose." Glob J Gesondheid Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.