Infeksies bly styg namate weerstand teen antibiotika groei
Gonorree, ook bekend as die klap, is 'n seksueel oordraagbare siekte (STD) wat veroorsaak word deur Neisseria gonorrhoeae bakterieë. Terwyl gonorree kan tekens en simptome veroorsaak, insluitend vaginale of penile ontslag en pyn wanneer u urineer of tydens seks, kom dit dikwels nie met sulke wenke nie. Oor die jare het hierdie bakterieë baie weerstand teen die meeste antibiotika geword.
Terwyl 'n enkele dosis azitromisien en ceftriaxoon die meeste infeksies kan skoonmaak, is herinfectie algemeen. As onbehandeld gelaat word, kan gonorree veroorsaak ernstige komplikasies insluitende miskraam, onvrugbaarheid, septiese artritis, en selfs blindheid.
Gonorree beïnvloed beide mans en vroue en kan by geboorte na pasgeborenes oorgedra word. Meer as 800,000 gevalle word elke jaar in die Verenigde State aangemeld, en die koers styg.
simptome
Volgens 'n verslag van die Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC), sal soveel as 90 persent van vroue en 40 persent van die mans wat met gonorree besmet is, geen simptome ervaar nie. As simptome voorkom, sal hulle dikwels sag en nie-spesifiek wees en maklik vergis word vir ander siektes, insluitende 'n urienweginfeksie, strep keel, gisinfeksie of aambeie.
Algemene simptome in vroue sluit in:
- Vaginale afskeiding
- Pyn wanneer u urineer
- Bloeding tussen periodes
- Onderbuik of bekkenpyn
Algemene simptome by mans sluit in:
- 'N Groen-geel ontslag van die penis
- Pyn wanneer u urineer
- Pyn of swelling in die skrotum of testikels
Faryngeale (keel) gonorree kan 'n ligte seer keel veroorsaak, terwyl rektale gonorree meestal manifesteer met simptome van jeuk, ongemak en pyn tydens 'n dermbeweging.
'N infeksie van die oog is ook moontlik, wat lei tot simptome van konjunktivitis (pienk oog).
As onbehandeld gelaat word, kan gonorree die inflammatoriese siekte van die bekken veroorsaak (PID) by vroue en epididimitis by mans, wat beide tot onvrugbaarheid kan lei. Minder algemeen kan verspreide gonokokkinfeksie (DGI) , meningitis en ander ernstige probleme voorkom.
Gonorree kan ook jou risiko verhoog om MIV te kry, aangesien die ontsteekte slymvliesweefsel die virus makliker toegang tot die liggaam bied.
Pasgebore babas wat aan die infeksie blootgestel is en met die bakterie besmet is, kan soms 'n ooginfeksie, bekend as ophthalmia neonatorum , ontwikkel, wat as gevolg van onbehandelde behandeling tot blindheid en ander komplikasies kan lei.
oorsake
Neisseria gonorrhoeae bakterie word hoofsaaklik geslaag tydens mondelinge, vaginale of anale seks. Oordrag van moeder na kind vind nie tipies plaas terwyl die baba in die baarmoeder is nie. Inteendeel, dit vind plaas as die baba deur die geboortekanaal beweeg.
Semen, vaginale afskeidings, rektale afskeidings en, in mindere mate, speeksel kan verantwoordelik wees vir transmissie. Gonorree kan nie deur bloed of borsmelk oorgedra word nie.
Risikofaktore vir gonorree sluit in:
- 'N Jonger ouderdom (seksueel aktiewe persone onder 25 is die grootste risiko)
- Meervoudige seksvennote
- Inkonsekwente kondoomgebruik
- 'N Verlede gonorree-infeksie gehad
- In die verlede het ander SOS'e gehad
Reinfeksie is algemeen in mense wat voorheen vir gonorree behandel is. 'N sewe jaar studie deur die Amerikaanse weermag berig dat onder 17,602 diens personeel, 13,4 persent van mans en 14,4 persent van vroue ervaar ten minste een gonorrheal herinfectie. In teenstelling met sommige oordraagbare siektes, wat vir gonorree behandel word, kan jy nie enige immuunbeskerming bekostig nie.
diagnose
Daar is drie toetse wat algemeen gebruik word om gonorree te diagnoseer . Elkeen het sy toepaslike gebruik en beperkings:
- Nukleïensuurversterkingstoets (NAAT) is genetiese toets aanbeveel in die eerste lyndiagnose van ongekompliseerde gonorree van die serviks / vagina of penis. Terwyl die NAAT uiters vinnig en akkuraat is, word dit nie goedgekeur vir die diagnose van rektale of farinks gonorree nie.
- Bakteriese kulture kan gebruik word om gonorree van die geslagsdele, rektum, keel en oë te diagnoseer. Terwyl dit nuttig is, is 'n kultuur 'n gespesialiseerde, nie-geoutomatiseerde toets wat deur labfout en onbehoorlike steekproef versleg kan word.
- Gramkleuring is 'n tradisionele vorm van diagnose waarin kleurstowwe gebruik word om bakterieë onder die mikroskoop te onderskei. Terwyl die prosedure 'n definitiewe uitslag vir mans kan lewer, is dit minder in vroue moontlik.
Terwyl tuistoetse ook beskikbaar is, is hul akkuraatheid baie veranderlik; gebruikersfout is algemeen.
behandeling
Oor die afgelope 35 jaar het gonorrestamme wat in die bevolking versprei word, al hoe meer weerstandbiedend geword vir die antibiotika wat gebruik word om hulle te behandel. Vanaf die 1980's toe penisillien nie meer tot 2012 gewerk het toe tetracyclines nie meer doeltreffend geag word nie, is die behandeling arsenaal afgekeur na slegs 'n handjievol antibiotika wat hierdie andersins ongekompliseerde infeksie kan skoonmaak.
Vir hierdie doel, in 2015, het die CDC aanbeveel teen die gebruik van orale antibiotika in monoterapie om gonorree te behandel. Wat hulle besef het, was dat mense nie hul behandeling soos voorgeskryf voltooi het nie, en eerder as om die bakterie te vermoor, het hulle dit toegelaat om te muteer en word al hoe meer weerstandbiedend - 'n weerstand wat hulle aan ander sal oorgee.
Die CDC onderskryf nou die gebruik van dubbele terapie om ongekompliseerde gonorree van die serviks, uretra, rektum of keel by volwassenes te behandel: 'n kombinasie van 'n intramuskulêre inspuiting van ceftriaxoon en 'n orale dosis azitromisien . Deur die infeksie met een dosis uit te roei, eerder as verskeie, hoop die CDC om die spoed van weerstand wat ontwikkel, te vertraag.
Alternatiewe antibiotika is beskikbaar vir diegene wat allergies is vir die aanbevole middels. Hoër dosisse of meer uitgebreide behandeling sal nodig wees vir gevalle soos DGI en gonokokkale infeksie van die oog. Die meeste pasgeborenes kan ook met 'n enkele dosis behandel word, hoewel verspreide infeksies tot 14 dae antibiotika kan lei.
'N Woord Van
Alhoewel die gedagte om gonorree te wees, ontstel kan word, moet dit jou nie keer om aksie te doen as jy dink jy is besmet nie. Toetse kan vertroulik gedoen word en resultate kan gewoonlik binne twee tot drie dae terugbesorg word.
Hoe vroeër jy uitvind jy is positief as jy is, hoe vroeër jy kan begin behandeling. Dit kan nie net jou risiko van komplikasies verminder nie, maar jou kwesbaarheid vir MIV . As die uitslae negatief is, kan dit help om veiliger sekspraktyke te versterk, insluitend die konsekwente gebruik van kondome en die vermindering van die aantal seksvennote.
Om 'n toetswebwerf naby jou te vind, besoek die CDC se aanlyn locator. Baie van die genoteerde klinieke bied lae koste of geen koste toetse vir gekwalifiseerde inwoners.
> Bronne:
> Bautista, C .; Wurapa, E .; Sateren, W. et al. Herhaal infeksie met Neisseria gonorrhoeae onder aktiewe US Army personeel: 'n populasie-gebaseerde case-reeks studie. Int J STD VIGS. 2017; 28 (10): 962-68. DOI: 10.1177 / 0956462416681940.
> Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). 2015 Seksueel Oordraagbare Siektes Behandelingsriglyne: Gonokokkale Infeksies. Atlanta, Georgia; uitgereik 4 Junie 2015; opgedateer 4 Januarie 2018.
> CDC. CDC Feiteblad: Gerapporteerde SOS'e in die Verenigde State, 2016 - Hoë las van SOS'e bedreig miljoene Amerikaners. Uitgereik September 2017.
> CDC. "Laaste data oor antibiotiese weerstandbiedende Gonorree." 14 Junie 2016.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Seksueel oordraagbare infeksies: Aanbevelings van die Amerikaanse Voorkomende Dienste Task Force. Ek is 'n dokter. 2016; 94 (11): 907-915.