Wat is kardiopulmonêre omgang of hartongeluk?
Wat is 'n Cardiopulmonary bypass masjien (CBM)?
'N Kardiopulmonêre bypass-masjien (CBM) word algemeen bekend as 'n hart-long-omseilmasjien. Dit is 'n toestel wat die werk doen om bloed (en suurstof) aan die liggaam te verskaf wanneer die hart gestop word vir 'n chirurgiese prosedure.
In die meeste gevalle word die masjien gebruik om ernstige prosedures uit te voer wat vereis dat die hart gestop word.
Pasiënte is slegs op die pomp solank dit nodig is om die hart te keer om te klop, 'n oop hartchirurgie of 'n prosedure op die longe te voltooi en die hart weer te begin.
Waarom word kardiopulmonêre omgang gebruik?
Om die hart te stop sonder om die pasiënt te benadeel, moet oksigereerde bloed voortgaan om deur die liggaam te sirkuleer tydens operasie sonder om te stop. Die kardiopulmonêre omseilpomp doen die werk van die hart, pomp bloed deur die liggaam en maak seker dat die weefsels van die liggaam die suurstof wat hulle benodig, kry. Die masjien voeg ook suurstof by die bloed terwyl die pompaksie van die hart oorgeneem word, wat die funksie van die longe vervang.
Die CBM word gebruik vir twee primêre redes. Die mees algemene rede is dat die hart vir operasie gestop kan word. Sommige kardiale operasies sal onmoontlik wees om met die hartklop uit te voer, aangesien chirurgie op 'n "bewegende teiken" uitgevoer sal word of daar aansienlike bloedverlies sou wees.
'N goeie voorbeeld hiervan is 'n hartoorplantingsprosedure - die pasiënt se hart moet van die liggaam verwyder word sodat die geskenkhart ingestel kan word. Sonder 'n pomp om die werking van die hart te vervang, sal die hartoorplanting onmoontlik wees.
Dieselfde geld vir sommige longoperasies, daar moet 'n manier wees om die bloed te suurstof wanneer die longe nie kan nie.
'N Longoorplantingsprosedure vereis 'n alternatiewe manier om bloed te suurstof wanneer die longe nie kan nie, maar die hart kan voortgaan om tydens die prosedure te klop.
Vir ander pasiënte word die pomp nie gebruik vir chirurgie nie, maar om te help om 'n pasiënt lewendig te hou wanneer hulle hartversaking ervaar wat lewenslank sal wees. In sommige seldsame gevalle kan 'n pasiënt met hartversaking op die pomp geplaas word om die pasiënt te ondersteun totdat ' n hartoorplanting beskikbaar is.
Hoe werk Cardiopulmonary Bypass?
Die chirurg heg spesiale buise aan 'n groot bloedvat (soos om 'n baie groot IV te begin) wat suurstofverarmde bloed toelaat om die liggaam te verlaat en na die bypass-masjien te reis. Daar sintuig die masjien die bloed en gee dit terug na die liggaam deur middel van 'n tweede stel buise, ook aan die liggaam geheg. Die konstante pomp van die masjien stoot die geoksigeneerde bloed deur die liggaam, net soos die hart dit doen.
Die plasing van die buise word bepaal deur die voorkeur van die chirurg. Die buise moet van die chirurgiese plek af weggelê word sodat hulle nie met die chirurg se werk inmeng nie, maar in 'n bloedvat geplaas word wat groot genoeg is om die buis en die druk van die pomp te akkommodeer. Die twee buise verseker dat bloed die liggaam verlaat voordat die hart bereik word en na die hart na die liggaam terugkeer, en gee die chirurg 'n stil en meestal bloedlose area aan die werk.
'N Derde buis word ook baie naby of direk in die hart geplaas, maar nie gekoppel aan die CPM nie. Dit word gebruik om die hart te spoel met kardioplegie, 'n kaliumoplossing wat die hart stop. Sodra die kardioplegie in werking tree, word die CBM geïnisieer en neem die hart- en longfunksie oor.
Wie loop die Cardiopulmonary Bypass Machine?
Die persoon wat 'n kardiopulmonêre omseilpomp bestuur, word 'n perfusionis genoem. Perfusioniste het gewoonlik 'n baccalaureusgraad in 'n gesondheidsverwante veld en volg dan nog twee jaar onderwysopleiding as 'n perfusionis. Sommige perfusioniste neem 'n eksamen om 'n gesertifiseerde kliniese perfusionis te word, wat soortgelyk is aan 'n dokter wat in 'n spesialis gesertifiseer word.
Die risiko's van kardiopulmonêre bypasse
Die risiko's van hart- en longbypassing sluit in bloedklonte, bloeding ná operasie, chirurgiese besering van die freniese senuwee, akute nierbesering en verminderde long- en / of hartfunksie. Hierdie risiko's word met korter tye op die pomp verminder en met langer pomptye toegeneem.
Vir meer inligting: Die Menslike Hart & Hartchirurgie
'N woord uit:
Enige prosedure wat die gebruik van die kardiopulmonale omseilmasjien vereis, is 'n belangrike operasie en moet baie ernstig geneem word. Terwyl die risiko's wat met hierdie prosedures geassosieer word, betekenisvol kan wees, kan hierdie operasies ook lewensredding of lewensverhoging wees.
Wanneer dit moontlik is, is dit belangrik om die tyd te neem om die risiko's en belonings van die prosedure sowel as alternatiewe vir chirurgie te bespreek voordat u 'n besluit neem.
> Bronne:
> Kardiopulmonêre Bypass. Cincinnati Kinderhospitaal. Toegang tot April 2009.
> Risikofaktore vir longkomplikasies volgende hartchirurgie met kardiopulmonêre omgang. Toegang tot Mei 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
> Wat is 'n kardiovaskulêre perfusionis? Perfusion.com. Toegang tot April 2009. http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
> Wat om te verwag tydens hartchirurgie. Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html