As jy vermoed dat jy met gonorree besmet is, is dit belangrik om 'n dokter te sien. Hy of sy sal 'n urinemonster insamel of die area wat vermoedelik besmet is (bv. Vagina, uretra of keel) versamel en probeer om 'n diagnose te bevestig deur die gebruik van 'n bakteriese kultuur, gramverf of 'n genetiese toets. As jy nie 'n dokter kan sien nie, of jy verkies om dit privaat te hanteer, is daar ook kits wat jou toelaat om van die huis af te toets.
Omdat gonorree dikwels sonder simptome teenwoordig is, kan mense met 'n verhoogde risiko van blootstelling aangeraai word om te toets vir hierdie en ander SOS'e, ongeag hoe goed hulle voel.
Labs en toetse
Daar is drie toetse wat gebruik word om gonorree te diagnoseer, wat elk hul voordele en beperkings het. Benewens gram-kleuring en bakteriese kulture, kan 'n nuwer tegnologie, genaamd die nukleïensuurversterkingstoets (NAAT) , genetiese bewyse van infeksie verskaf.
Nukleiese Versterkingstoets (NAAT)
Die NAAT is 'n vorm van genetiese toetsing wat eers in 1993 ontwikkel is. Dit is die aanbevole vorm van toetsing vir urinêre en genitale gonorree as gevolg van sy spoed en akkuraatheid.
Eerder as om die bakterieë self te soek, identifiseer die NAAT die gene wat uniek is aan N. gonorrhoeae . Dit doen dit deur die verkryging van stringe bakteriële DNA uit óf 'n urinemonster of 'n swab van die vagina, serviks of uretra (by mans). Deur middel van 'n proses wat termo-siklus genoem word, word die stringe oor en oor gedupliseer totdat daar ongeveer 'n miljard eksemplare is.
Deur 'n genetiese voetspoor van infeksie te lewer, kan die NAAT binne 'n paar uur uiters akkurate resultate lewer. U kan verwag om u toetsresultate binne twee tot drie dae te ontvang.
Terwyl die Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC) aanbeveel dat die NAAT gebruik word om gonorree-infeksies van die rektum en keel te diagnoseer, het die Voedsel- en dwelmadministrasie nog nie die toets vir sodanige gebruik goedgekeur nie.
Bakteriese Kultuur
'N Bakteriese kultuur kan hoogs effektief wees om gonorree van die geslagsdele, rektum, oë of keel te diagnoseer. Na 'n swab van die vermeende terrein, sal die versamelde selle bygevoeg word aan 'n stof wat ontwerp is om die groei van N. gonorrhoeae te bevorder. As daar groei is, is die toets positief. As daar geen groei is nie, is die toets negatief.
'N Kultuur kan ook gebruik word om vas te stel of 'n bakterie bestand is teen enige van die beskikbare antibiotika. Dit is belangrik om te leer wanneer 'n geneesmiddel versuim om 'n infeksie te verwyder of daar is 'n verspreide gonokokkinfeksie (DGI), 'n ernstige komplikasie waarin die bakterieë deur die bloedstroom na verskeie organe versprei het.
Terwyl 'n kultuur definitief bewys kan lewer van 'n infeksie, kan die toets verniel word as die swab nie behoorlik geneem word nie. ('N Gonorrheal swab benodig beide mukosale selle en aansteeklike ontlading.)' N Bakteriese kultuur is ook temperatuurgevoelig en kan minder akkuraat wees indien daar foute in die hantering, berging, inkubasie of verwerking van 'n monster is.
Oor die algemeen kan dit van vyf tot sewe dae duur om die resultate van 'n bakteriese kultuur te ontvang.
Gramverf
Gramkleuring is 'n tegniek waarin spesiale kleurstowwe gebruik word om die mure van 'n bakterie te vlek, sodat dit onder die mikroskoop geïsoleer en geïdentifiseer kan word.
Gramkleuring is 'n effektiewe manier om 'n gonorrheale infeksie by mans te diagnoseer. Dit word tipies uitgevoer deur 'n swab van die uretra sowel as 'n "eerste vang" urienmonster te verkry. (Die "eerste vangs" is 'n metode waardeur urinering ten minste 'n uur voor insameling onthou word en slegs die eerste 20 tot 30 milliliter urine word van die vloei afgehaal.)
Gramkleuring is daarenteen veel minder akkuraat vir vroue omdat die konsentrasie van N. gonorrhoeae dikwels diffuse en maklik verkeerd is vir ander natuurlik voorkomende bakterieë in die vagina. Verder, omdat 'n gramvlek 'n laer sensitiwiteit het, sal 'n negatiewe uitslag in asimptomatiese mans nie as definitief beskou word nie.
In albei gevalle sal ander vorms van toetsing nodig wees.
Tipies gesien, moet jy verwag om jou gram vlek toets resultate in twee tot drie dae te ontvang.
Differensiële Diagnoses
Alhoewel sekere simptome van gonorree kan lyk asof dit vir jou definitief is (soos 'n melkagtige afskeiding van die penis), kan daar ander oorsake wees dat 'n dokter wil ondersoek wat opvallend dieselfde eienskappe het. Dit sluit in:
- Urienweginfeksies
- Herpes simplex uretritis
- vaginitis
- Bakteriese vaginose
- Interne aambeie
- epididimitis
- Mukopurulente cervicitis
- Bakteriese konjunktivitis
- orgitis
Self-toetse / by-huis toets
As jy dink dat jy aan gonorree blootgestel is, kan jy na tekens en simptome kyk voordat jy 'n toets probeer uitprobeer. Onthou egter, hulle kom nie dikwels voor nie en, as hulle dit doen, kan maklik vir 'n ander saak verwar word. Dit is verstandig om getoets te word om 'n diagnose te bevestig of om amptelik op jou gemak te hou.
Stigma, verleentheid en vrees vir openbaarmaking is net 'n paar van die redes waarom sommige mense vermy om getoets te word vir SOS'e. Trouens, volgens 'n verslag van die CDC, veroorsaak ongediagnoseerde SOS'e onvrugbaarheid in meer as 20 000 Amerikaanse vroue elke jaar.
Vir hierdie doel het 'n toenemende aantal volksgezondheidspersoneel die gebruik van tuis-toets-toetse onderskryf, wat die verbruikers die outonomie en vertroulikheid wat hulle begeer, voorsien.
Die mees populêre bemarkte tuisstelle vir gonorrhea vereis dat jy die stamp- en / of urinemonsters by die huis moet afhaal en na die laboratorium vir analise stuur. U teken dan op 'n veilige webwerf in om u resultate in drie tot vyf werksdae te kry.
Ten spyte van die beroep van tuis toets, is daar baie nadele. Monsters versamel is geneig om moeiliker te wees as vervaardigers stel voor, en gebruikersfout is algemeen. Die meeste maatskappye is nie duidelik oor die tipe toetse wat hulle verskaf of hul akkuraatheid nie (soos gemeet deur sensitiwiteit / spesifisiteit). Daarbenewens kan die koste van die kits verbode wees, vanaf $ 90 vir 'n enkele STD en meer as $ 300 vir 'n omvattende STD-skerm.
Een toets om aktief te vermy, is die vinnige gonorree-toetsstrook. Terwyl die urine- en vloeistofgebaseerde toetse in so min as 15 minute resultate kan lewer, bied hulle 'n sensitiwiteit van slegs 60 persent tot 70 persent, wat beteken dat soveel as twee van elke vyf toetse 'n vals negatiewe resultaat sal lewer.
As jy positief toets
Indien 'n positiewe uitslag vir gonorree ontvang word, moet 'n omvattende STD-ondersoek uitgevoer word, insluitend vir chlamydia, sifilis, trichomoniasis en MIV. Mede-infeksie is algemeen onder hierdie SOS'e, en sommige, soos MIV, is beter in staat om infeksie te vestig as 'n ander teenwoordig is. As u 'n tuistoets gebruik het, word dit aangeraai om hierdie addisionele ondersoek na 'n geneesheer te soek.
Dit word sterk aanbeveel dat huidige en onlangse seksvennote gekontak en aangemoedig word om getoets te word (en behandel, indien nodig). Alhoewel die CDC aanbeveel dat u of u verskaffer alle vennote in kennis stel, het u binne 60 dae voor die aanvang van simptome seks of die bevestiging van u diagnose gesond, sal u dalk verder wil gaan as dit.
Sodra die behandeling voltooi is, is 'n opvolg toets nie nodig om te bevestig dat die infeksie skoongemaak is solank die aanbevole antibiotika gebruik word nie. As gevolg van die hoë infeksie, kan u dokter egter versoek dat u drie maande herprobeer word, ongeag of u vennote behandel is of nie.
Screening Aanbevelings
Gonorree is die tweede mees algemene SOS in die Verenigde State, wat jaarliks meer as 800 000 infeksies uitmaak. Om hierdie rede beveel die US Preventive Services Task Force aan dat die ondersoek na gonorree en ander algemene SOS'e uitgevoer word by mense met 'n verhoogde risiko van blootstelling en / of siektekomplikasies.
Onder die aanbevelings:
- Gonorree en chlamydia moet gesif word in alle seksueel aktiewe vroue wat 'n verhoogde risiko van blootstelling het.
- Gonorree en chlamydia moet gesif word in swanger vroue wat 'n verhoogde risiko het.
- Sifilis, hepatitis B en MIV moet in alle swanger vroue gesif word.
- Sifilis, hepatitis B en MIV moet gesif word in mans of vroue wat 'n groter risiko het.
- MIV-toetsing moet uitgevoer word as deel van 'n roetine dokter se besoek vir alle mense van 15 tot 65 jaar.
U word beskou as 'n risiko indien u al verskeie seksvennote gehad het of in onbeskermde seks betrokke was (insluitend mondelinge seks ). Dit is waar, selfs al is die potensiële blootstelling jare gelede gebeur. As jy besmet is, sal jy aansteeklik wees totdat jy behandel is en die risiko kan veroorsaak dat die infeksie in 'n nuwe verhouding kom sonder om eers te weet. Onthou ook dat jou maat se seksuele geskiedenis en gedrag jou risiko van SOS'e kan beïnvloed.
Sien jou dokter vir ondersoek. Of, om 'n toetswebwerf naby jou te vind, besoek die CDC se aanlyn locator. Baie van die genoteerde klinieke bied vertroulike toetse vir gekwalifiseerde inwoners met lae koste of geen koste.
Bronne:
> Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). 2015 Seksueel Oordraagbare Siektes Behandelingsriglyne: Gonokokkale Infeksies. Atlanta, Georgia; uitgereik 4 Junie 2015; opgedateer 4 Januarie 2018.
> CDC. CDC Feiteblad: Gerapporteerde SOS'e in die Verenigde State, 2016 - Hoë las van SOS'e bedreig miljoene Amerikaners. Uitgereik September 2017.
> CDC. Gonorree - CDC Fact Sheet (Gedetailleerde Weergawe). Uitgereik 25 Oktober 2016; opgedateer 26 September 2017.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Seksueel oordraagbare infeksies: Aanbevelings van die Amerikaanse Voorkomende Dienste Task Force. Ek is 'n dokter. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Seksueel oordraagbare siektetoestandriglyne, 2015. & MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.