Asma Behandeling Met Kombinasie Inasemende Steroïede Plus LABA
Wat is kombinasie produkte soos Advair, Symbicort, Dulera, en Breo?
Advair, Symbicort, Dulera, en Breo is beheermiddels wat twee dwelms in een inhalator kombineer (in mediese terme: ingeasemde steroïede met 'n langwerkende beta-agonis). 'N aantal studies dui op moontlike voordele van die kombinasie van hierdie medisyne in 'n enkele inhalator in plaas daarvan om hulle afsonderlik voor te skryf.
Daarbenewens het 'n paar studies voorgestel die moontlikheid om 'n kombinasie produk as jou enigste inhalator vir beide beheer en akute simptome te gebruik, maar jy moet dit bespreek met jou asma dokter voordat jy dit probeer.
Voordele van Advair, Symbicort, Dulera, en Breo
- Meer gerieflik
- Verhoog nakoming van dwelm
- Goedkoper
- Laer dosisse ingeasemde steroïed wat newe-effekte kan verminder
Nadele van Advair, Symbicort, Dulera, en Breo
- Minder buigsaamheid in dosering
- As jy medikasie gebruik om akute simptome te verlig, kan jy 'n veel hoër dosis van die steroïed ontvang as wat huidiglik aanbeveel word.
Hoe doen kombinasie produkte soos Advair, Symbicort, Dulera, en Breo Work?
Kombinasieprodukte soos Advair en Symbicort bevat 2 aktiewe medisyne wat werk om jou asma anders te behandel:
- Ingehaleerde steroïed: Handelinge op die lugweë van die long om ontsteking te verminder.
- LABA : Voorsien brongodilasie deur gladde spiere in die longe te ontspan en die lugweë wyer te maak en sodoende simptome te verminder.
voorbeelde
- Advair : Bevat die steroïed Flutikasoon (Flovent) en die LABA Salmeterol (Serevent)
- Symbicort : Bevattende die steroïed, Budesonide (Pulmicort) en die LABA Formoterol (Foradil)
- Dulera: Bevattende die steroïed Mometasone en die LABA Formoterol
- Breo: Bevat die steroïed Flutikasoon en hy LABA Vilanterol
Potensiële newe-effekte van produkte soos Advair, Symbicort, Dulera, en Breo
Soos met die meeste ander middels, ervaar slegs 'n klein persentasie pasiënte newe-effekte. Potensiële newe-effekte is oor die algemeen soortgelyk aan dié van beide die ingeasemde steroïed en die LABAs. Alle kombinasiesteroïede en LABA's dra die "Black Box" waarskuwing van die ander LABAs en die moontlike newe-effekte van ingeasemde steroïede is soortgelyk.
Die waarskuwing is gebaseer op data uit een van die oorspronklike studies wat LABA's evalueer wat 13 sterftes uit 13.176 pasiënte wat 28 weke met 'n LABA behandel is, verswak het teenoor sterftes by pasiënte wat placebo ontvang het (nie LABA ontvang nie) 3 van 13,179. Terwyl hierdie nommer baie klein is en daar 'n aantal probleme was met die studies wat tot die waarskuwing gelei het, het die FDA dit verstandig gevoel om pasiënte in kennis te stel.
In matige tot ernstige asma, wat 'n LABA toevoeg, blyk dit effektiewer as om die dosis van 'n ingeasemde steroïed te verdubbel en is die voorkeurbehandeling hiervoor. Soos reeds genoem, het die kombinasie sommige pasiënte toegelaat om beheer teen laer dosisse te behaal en die risiko van newe-effekte as gevolg van die laer dosis te verminder. Huidige aanbevelings by inisiasie van terapie maak voorsiening vir medium dosis ingeasemde steroïed of lae dosis steroïde plus 'n LABA.
Kan Kombinasie Asma Inhaleerders gebruik word as 'n Asmalm-slegs-inhalator?
Wanneer jy net een medikasie benodig, is daar waarskynlik 'n beter kans om die medikasie korrek te gebruik. Daar is egter 'n aantal redes waarom asmalik gewoonlik meer as een inhalator gebruik.
'N Studie wat in Lancet gepubliseer is, dui egter daarop dat pasiënte met matige tot ernstige asma beter kan doen met 'n enkele inhalator in vergelyking met afsonderlike inhalers vir instandhouding en redding. Verskeie belangrike statistieke is in hierdie groep verbeter, soos die risiko van ernstige asma-aanvalle, hospitalisasie of dringende sorg. 'N Tweede studie lyk ook om hierdie behandeling te ondersteun.
Aangesien 'n groot persentasie asma pasiënte nie hul asma kontroleerder medisyne korrek gebruik nie, kan dit in die toekoms moontlik wees. Hierdie behandeling word egter nie tans deur die Amerikaanse asma-riglyne ondersteun nie, so jy moet seker maak dat jy vooraf met jou asma-verskaffer bespreek.
opsomming
Kombinasieprodukte kan 'n nuttige hulpmiddel vir pasiënte wees wat nie die beheer van hul asma op 'n ingehaleerde steroïed alleen kan bereik nie. U en u dokter moet die moontlike risiko's en voordele van kombinasie terapie bespreek en seker maak dat u u dokter in kennis stel van enige verswakking van u asma simptome.
> Bronne:
Nelson HS. Kombinasie terapie van langwerkende ß-agoniste en ingeasemde kortikosteroïede in die hantering van chroniese asma. Huidige Allergie- en Asma-verslae 2005, 5: 123-129.
Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Toegang: 4 Maart 2016. Expert Panel Report 3 (EPR3): Riglyne vir die diagnose en hantering van asma