'N LDH-toets kan jou dokter help bepaal of jou velkanker versprei het
LDH is 'n bloedtoets wat die hoeveelheid laktaat dehidrogenase (LDH), 'n ensiem, in jou bloed meet. Chemies werk LDH om piruvaat en laktaat in jou liggaam te omskep. Miskien is jy bekend met laktaat, want dit is wat in jou liggaam ophoop ná 'n swaar oefensessie en jou laat voel.
oorsig
In die algemeen word LDH gemeet om te kyk vir weefselskade in gebiede soos jou hart, lewer, nier, skeletspier, brein en longe. Al wat, indien beseer, verhoog die vlak van LDH in jou bloed.
As jy melanoom het , kan jou dokter hierdie toets gebruik om te bepaal of jou kanker metastasie of verspreiding na organe buite jou vel en limfknope het . Die mees algemene areas vir kanker om te vorder is gewoonlik die lewer of longe. Alhoewel LDH nie spesifiek vir melanoom is nie, kan dit 'n nuttige toets wees vir die diagnose of monitering van velkanker na chirurgiese behandeling. Die stagingstelsel vir melanoom gebruik ook die resultate van enige LDH toetsing om pasiënte met stadium IV siekte te onderverdeel.
Hoe die toets uitgevoer word
Om jou LDH-vlakke te bepaal, sal jou gesondheidsorgverskaffer bloed uit jou aar of van jou hak, vinger, tone of oorlap trek. Die laboratorium draai dan vinnig die bloed om die serum, die vloeibare gedeelte van jou bloed, van die bloed selle te skei. Die LDH-toets word op u bloedserum uitgevoer.
Voordat u bloed geteken het, kan u dokter u vra om op te hou om sekere middels wat bekend is dat LDH te beïnvloed, te gebruik.
Dwelms wat LDH kan verhoog, sluit in alkohol, narkose, aspirien, klofibraat, fluoriede, mithramisien, dwelms en prokainamied. Askorbiensuur, of vitamien C soos dit meer algemeen bekend is, kan jou LDH verlaag.
Watter toetsuitslae meen
Normale waardes kan wissel afhangende van jou ouderdom, geslag en die spesifieke metode wat in die laboratorium gebruik word.
Die normale verwysingsreeks is tipies 105 tot 333 IE / L (internasionale eenhede per liter). Die totale LDH word dikwels verder geskei in vyf komponente (genoem isoenzyme) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 en LDH-5 - wat spesifiek is vir sekere dele van die liggaam en uitgedruk word as persentasies van die totaal.
LDH-vlak kan verhef word in baie toestande, nie net metastatiese melanoom nie. Hoër-as-normale vlakke kan ook aandui:
- beroerte
- hartaanval
- verskillende soorte bloedarmoede
- lae bloeddruk
- lewersiekte (byvoorbeeld hepatitis)
- spierbesering
- spierdistrofie
- pankreatitis
Vals verhoogde resultate kan gebeur as die bloedmonster ruwweg hanteer word, gestoor word in uiterste temperature, of as die monster moeilik is om te versamel.
Wat Navorsing Toon
Vorige studies het getoon dat 'n verhoogde LDH-vlak oorlewing kan voorspel in pasiënte met gevorderde melanoom. Om hierdie rede is LDH ingesluit in die 2002 -stelsel vir melanoom. Pasiënte met stadium IV-melanoom en verhoogde LDH het die ergste prognose .
Behalwe om pasiënte met stadium IV siektes te kategoriseer, is die LDH-toets nie spesifiek of sensitief genoeg om melanoom op te spoor voordat dit na die limfknope metastaseer nie. 'N Studie het pasiënte met melanoom gevolg vir 2,5 jaar na die operasie.
Die resultate het getoon dat LDH-vlak nie 'n goeie merker was vir "in transit metastase" (stadium IIIC melanoom wat versprei het buite die vel letsel, maar nie na die limfknope) of versprei na plaaslike limfknope. In die studie het die LDH-toets slegs 'n vername metastase in 'n minderheid van pasiënte akkuraat geïdentifiseer. 'N Toets vir 'n ander bloed proteïen genaamd S-100B kom as 'n beter merker as LDH op en kan opgeneem word in toekomstige stagingstelsels.
As jou dokter 'n toets vir LDH bestel het, of selfs as die resultate terugkom en die vlak hoog is, moenie paniekerig raak nie. 'N Hoë LDH-vlak beteken nie dat jou melanoom gemetastaseer is nie, dit is net 'n "kop op" vir jou dokter om die situasie verder te ondersoek met 'n CT-, PET- of MRI- skandering of sentinel limfknoopbiopsie.
As u enige vrae of kommentaar het oor die interpretasie van u LDH-toetsuitslae, moet u dit bespreek met u dokter.
> Bronne:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Voornemende monitering van adjuvante behandeling by hoërisiko-melanoom pasiënte: Laktaat dehidrogenase en proteïen S-100B as aanwysers van terugval." Melanoma Research 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY, et al. "Prognostiese waarde van S100B vlakke en LDH vlakke in melanoom pasiënte" J Clin Oncol 2008 26 (20 Mei byv. Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Bereiking van die eerste basis in die behandeling van metastatiese melanoom" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.