Leer watter soort die beste is vir basale sel, plaveisel sel, en melanoom
As jy 'n verdagte plek op jou vel het, kan jou dokter 'n biopsie aanbeveel om na velkanker te kyk. Dit kan verskeie vrae in gedagte hou. Watter tipe velkankerbiopsieprosedures kan gedoen word, en hoekom word verskillende prosedures aanbeveel vir verskillende letsels? Sal dit seergemaak word? Watter inligting sal jou dokter van die patoloog ontvang en wat sal die volgende stappe wees?
Vind meer besonderhede oor die velkankerbiopsieproses hieronder.
Wat is 'n velkankerbiopsie?
'N Velkankerbiopsie word gedoen om te sien of 'n abnormale plek op jou vel kanker kan wees. Velkanker is 'n baie algemene toestand, wat jaarliks meer as 'n miljoen mense in die Verenigde State affekteer.
Tipes velkanker
Daar is drie primêre tipes velkanker, en watter tipe velkanker het jy wat sal bepaal watter tipe velkankerbiopsie gebruik word.
- Plaveisel sel velkanker: Skeletselkarsinoom van die vel begin soms as aktiniese keratose , 'n skubberige letsel met 'n rooi basis wat verband hou met sonblootstelling. Dit is die tweede mees algemene tipe velkanker.
- Basale selkarsinoom van die vel: Basale selkarsinoom is die mees algemene vorm van velkanker wat verantwoordelik is vir ongeveer 80 persent van hierdie tumore. Die voorkoms van 'n basale selkarsinoom is dikwels pêrelagtig en die gewas begin gewoonlik as 'n stamp op die vel wat uiteindelik in die middel depressief raak (soos 'n vulkaan.)
- Melanoom : Melanoom is die mees ernstige vorm van velkanker en dit is verantwoordelik vir die meerderheid van sterftes van die siekte. Aangesien die stadium van melanoom (wat die behandelingsplan en jou prognose beïnvloed) afhang van die akkuraatheid van die diepte van die tumor, is die tipe velkankerbiopsie wat u dokter kies, een wat die tumor so akkuraat moontlik bewaar.
Plaveisel- en basale selkarsinome word beskou as "nie-melanoom" velkanker en word selde versprei. Die meeste velbiopsie prosedures kan gebruik word om hierdie kankers te diagnoseer, maar dit geld ook nie vir melanoom nie.
Tipes velkankerbiopsies
- Shave biopsie: ' n skeerbiopsie is 'n redelik eenvoudige velkankerbiopsie wat baie ooreenstem met hoe jy jou gesig of jou bene sal skeer, al hoe dieper. Dit is die mees algemene tipe biopsie, en dit werk die beste met letsels wat opgewek word. Hierdie tipe biopsie verwyder die epidermale laag van die vel en die boonste gedeelte van die dermis . 'N Geskeerbiopsie moet nie gedoen word as 'n melanoom vermoed word nie (ander biopsietegnieke moet oorweeg word vir gepigmenteerde letsels). Dit is dikwels die voorkeur metode om vel letsels aan die voet te evalueer, aangesien dit nie die risiko loop om na die prosedure te skei en te bloei nie. Nadat die biopsie geneem is, kan die area waar die vel verwyder is, verhit word om bloeding met aluminiumhidroksiedoplossing of silwernitraat te voorkom (hoewel dit die vel kan vlek). Die area moet skoon en klam gehou word vir 'n week om littekens te verminder.
- Ponsbiopsie: ' n Ponsbiopsie word uitgevoer in 'n metode wat soortgelyk is aan 'n papierpons of 'n koekiesnyer, en dit verwyder 'n silindriese gedeelte weefsel. Verskillende grootte punch biopsie gereedskap is beskikbaar en jou dokter sal kies die grootte wat in staat is om die beste monster te verwyder met die minste hoeveelheid van littekens. Die biopsie gebied word gekies en die monster word verkry deur die gereedskap te draai. 'N Ponsbiopsie kan gebruik word om 'n monster van 'n verdagte letsel te neem (of verwyder soms die hele letsel as dit klein is). 'N pons biopsie neem 'n dieper monster as 'n skeer biopsie, die verwydering van die epidermis, die dermis, en 'n klein hoeveelheid van die subkutane weefsel (of subcutis). Die gebied word dikwels gesluit met 'n hechting. 'N Ander tipe biopsie moet oorweeg word as 'n melanoom vermoed word.
- Incisional en excisional biopsies: Incisional en excisional biopsies word albei uitgevoer met 'n chirurgiese mes. Die verskil is dat 'n eksklusiewe biopsie (aanbeveel as 'n melanoom vermoed word) gedoen word om die hele letsel te verwyder, terwyl 'n insetbiopsie net 'n gedeelte verwyder om te evalueer. 'N Elliptiese insnyding word dikwels gemaak om te help met die sluiting van die insnyding nadat die weefsel verwyder is.
Die regte biopsie kies
'N Skerpbiopsie of ponsbiopsie kan oorweeg word indien 'n letsel agterdogtig is vir 'n basale sel of plaveisel vel velkanker, maar 'n eksklusiewe biopsie (verkieslik 'n wye eksklusiewe biopsie) moet uitgevoer word indien 'n melanoom vermoed word.
Ten spyte van die riglyne wat deur die Amerikaanse Akademie vir Dermatologie uiteengesit is, word hierdie aanbevelings nie noukeurig gevolg nie. In 2016 is gevind dat daar aansienlike verskille was in hoe Amerikaanse dermatoloë hierdie riglyne gevolg het. Byvoorbeeld, wanneer dit by melanome kom in een studie:
- 35 persent is opgespoor deur skeerbiopsie
- 11 persent is opgespoor deur ponsbiopsie
- Van die melanome wat gepas geplaas is met 'n eksklusiewe biopsie, is 31 persent verwyder met 'n smal uitskeiding, eerder as die aanbevole wye eksisie
Terwyl onlangse studies nie gevind het dat die tipe velkankerbiopsie 'n beduidende verskil in oorlewing maak soos in die verlede gedink is nie, verhoog 'n toepaslike biopsie die akkuraatheid van die diagnose en die kankerstadium wat jou behandelingsopsies en prognose beïnvloed.
Die kern van hierdie bevindings is dat jy 'n ingeligte advokaat moet wees ten opsigte van jou mediese sorg. Vra vrae, kies versigtig jou verskaffers en moenie huiwer om 'n tweede opinie te kry nie.
Sal 'n biopsie beseer word?
Voordat 'n velkankerbiopsie uitgevoer word, sal jou dokter die vel verdamp, gewoonlik deur lidocaïne in die hele gebied te spuit om biopsie te gee. Vir diegene wat baie sensitief is vir pyn, kan die area eers met aktuele lidocaïne gedompel word wat 20 of 30 minute voor die inspuiting van lidokain toegedien word. Na die biopsie moet jy minimale pyn hê.
genesing
Maak nie saak watter tipe velkankerbiopsie jy gedoen het nie, dit is belangrik om jou insnyding of biopsie-terrein skoon te hou. Daar is geen manier om littekens te voorkom wanneer 'n biopsie gedoen word nie, maar jy kan die littekens verminder deur die area skoon te hou om infeksies te voorkom (wat littekens kan vermeerder) en vermy die area wat biopsie beklemtoon, vermy.
komplikasies
Komplikasies is ongewoon met 'n velbiopsie, maar kan bloeding en infeksie insluit. As u bloeding ervaar of op enige medikasie wat bloeding vermeerder, praat met u dokter. Hou in gedagte dat sommige kruieaanvullings ook bloeding kan verhoog.
Patologie
Dit neem gewoonlik 'n paar dae voordat jou dokter 'n patologieverslag van die laboratorium ontvang. Dit bepaal of die velarea kankeragtig is of nie. Vra jou dokter wanneer hy of sy verwag om die verslag te kry en uitvind of hy of sy u met uitslae sal bel of as u 'n opvolg afspraak moet skeduleer.
As jou velbiopsie 'n melanoom toon, kan verdere biopsies gedoen word om die limfknope in die omgewing naby die tumor te evalueer. Kom meer te wete oor die voor- en nadele van limfknoopdisseksie met melanoom.
Die onderste lyn
As jy 'n velkankerbiopsie het vir 'n abnormale letsel op jou vel, voel jy waarskynlik angstig. Dit help nie wanneer mense suggereer dat dit net kanker kan wees nie. Enige vorm van kanker is skrikwekkend en dit is normaal om senuweeagtig te voel. Die goeie nuus is dat wanneer velkanker vroeg en vroeg behandel word, dit geneesbaar is, is dit altyd 'n goeie idee om 'n dermatoloog vir ondersoeke te sien.
Of u uitslae kanker openbaar of nie, neem 'n oomblik om te leer oor voorkoming van velkanker . Dit is belangrik om daagliks 'n breë spektrum sonskerm te dra, veral wanneer jy gedurende 'n lang tydperk buite moet wees. Dit is belangrik om binne die middel van die dag binne te bly, om skaduwee te soek, en om sonskermklere soos uitslagwagte te dra. , hoede en sonbrille.
> Bronne:
> Farber, A., en D. Rigel. 'N vergelyking van huidige praktykpatrone van Amerikaanse dermatoloë versus gepubliseerde riglyne vir die biopsie, aanvanklike bestuur en opvolg van pasiënte met primêre kutane melanoom. Tydskrif van die Amerikaanse Akademie vir Dermatologie . 2016. 75 (6): 1193-1197.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, en J. Jameson. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Druk.
> Madu, F., Wouters, M., en A. van Akkooi. Sentinel Node Biopsie in Melanoom: Huidige Kontroversies aangespreek. Europese Tydskrif vir Chirurgiese Onkologie . 2016 Aug 24. (Epub voor druk).
> Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde. Vel Lesie Biopsie. Opgedateer 12/02/14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm