Beëindiging van hulpbronne van versekering na Medicaid
Rook is 'n voorkombare faktor wat verantwoordelik is vir die grootste aantal verlore lewensjare onder mense met MIV in die ontwikkelde wêreld. Trouens, 42 persent van die mense wat met MIV leef, word vandag as huidige rokers geklassifiseer, letterlik twee keer die nasionale gemiddelde.
Hierdie statistieke beklemtoon die behoefte aan meer doeltreffende intervensies, waardeur mense wat nuut met MIV gediagnoseer is, aktief vir tabakgebruik gebruik word en die gereedskap vir beëindiging verskaf het, gebaseer op die komplekse sosiale, ekonomiese, psigologiese en mediese behoeftes van die MIV-gemeenskap.
Integrasie van rookstaking in MIV-sorg
Sedert die 1980's het navorsing getoon dat die effektiwiteit van rookstakingberading in primêre MIV-sorg geïntegreer is. Ongelukkig is die implementering agtergelaat, met minder as 50 persent van MIV-verskaffers wat hul pasiënte met rookonderbrekingsintervensies of verwysings aanbied, volgens data van die Amerikaanse departement van veteraan sake.
Daar is egter onlangs pogings aangewend om integrasie tussen verskaffers te verbeter, waarvan die belangrikste aanbevelings insluit:
- Verskaffing van pasiënte inligting oor die risiko's van MIV en rook , insluitende sulke comorbiditeite soos kardiovaskulêre siekte, longkanker en chroniese obstruktiewe longsiekte (KOLS).
- Administrasie van twee rookstopmedisyne in kombinasie met gereelde berading en opvolg.
- Verwysende pasiënte na spesialiste (bv. Geestesgesondheidsverskaffers, dwelmmisbruiksprogramme, maatskaplike werkers, ondersteuningsgroepe ), soos nodig.
- Aktiewe hergebruik van rookstopmedikasie na voorval. Studies het getoon dat rokers sal probeer om vyf tot sewe keer op te hou voordat hulle slaag. Deurlopende opvolg en ondersteuning word beskou as die sleutel in die identifisering (en aanspreek van) die terugval van roker.
Intussen ondersoek ander spanne maniere om die geïntegreerde model verder te verbeter.
In een studie aan die Universiteit van Texas het navorsers gewys dat nikotienvervangingsterapie (NRT), wanneer dit gebruik word in kombinasie met gereelde selfoonberading, verbeterde onthoudingsyfers by mense met MIV met byna 400 persent oorskakel na tradisionele, nie-ondersteunde NRT.
Rookstopopsies onder die bekostigbare sorgwet
Ingevolge die Wet op bekostigbare versorging (ACA) moet privaatversekering wat na 23 Maart 2010 geskep is, 'n voorsiening vir gratis voorkomende gesondheidsdienste insluit, insluitend die gebruik van tabakgebruik vir volwassenes en rookonderbrekingsintervensies vir tabakgebruikers. Net so, die uitbreiding van Medicaid voordele bied nou 'n rookstakingbehandeling vir alle volwassenes (waarby voordele in sommige lande slegs tot swanger vroue beperk is).
Die uiteensetting van dekking deur verskaffer is soos volg:
- Medicaid - Uitbreiding van die rookbehandeling behandeling vir alle volwassenes in alle Amerikaanse state effektief 1 Januarie 2013. Die ACA brei Medicaid verder uit tot alle lae-inkomste volwassenes.
- Medicare - Nikotien nasale spuit, nikotien inhalator, bupropion en varenicline, sowel as individuele berading, vir twee keer pogings per jaar. Die sluiting van die Medicare Deel D "donut hole" maak ook medikasie baie meer bekostigbaar vir uitgawes buite die sak.
- Staatsgesondheidsversekeringsuitruilings - Benodig alle planne om noodsaaklike gesondheidsvoordele te dek, insluitend rookstaking (hoewel voordele kan wissel volgens plan en / of verskaffer).
- Werkgewer-versekerde Versekering - Vereis dekking van alle voorkomende dienste wat 'n A- of B-gradering deur die Amerikaanse Voorkomende Dienste Task Force ontvang het, insluitend rookstaking (hoewel voordele kan wissel volgens plan en / of verskaffer).
Om meer te wete te kom oor die toelaatbaarheid of behandelingstoegang, kontak 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) om direk met 'n gepersonaliseerde hotline in u staat te koppel. Die National Cancer Institute bied ook 'n direkte boodskap LiveHelp-hotline (slegs in Engels) van 08:00 tot 20:00 EST.
Bronne:
Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). "Sigaretrook onder volwassenes - Verenigde State, 2011." Morbiditeits- en Mortaliteit Weeklikse Verslag (MMWR). 9 November 2012; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Sigaretrook onder MIV + volwassenes in die sorg: Mediese Moniteringprojek, VSA, 2009." 20ste konferensie oor retrovirusse en opportunistiese infeksies (CROI 2013). Atlanta, Georgia; 3-6 Maart 2013: Abstract 775.
Hughes, J. "Nuwe behandelings vir rookstaking." CA: 'n Kankerjoernaal vir klinici. Mei-Junie 2000; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D .; Arduino, R .; Lazev, A .; et al. "'N Gekontroleerde proef van 'n proaktiewe sellulêre telefoonintervensie vir rokers wat met MIV / vigs leef." AIDS. 9 Januarie 2006; 20 (2): 253-260.
Amerikaanse Long Vereniging. " Helpende rokers stop - Behandeling van tabakstaking : wat word bedek?" Washington DC; 2012.